2018 年多款抗 HIV 藥物上市,國內還有 3 成感染者未被發現

2018 年多款抗 HIV 药物上市,国内还有 3 成感染者未被发现

11 月 23 日,國家衛生健康委發佈了國內艾滋病例的最新情況。

中國疾控中心、聯合國艾滋病規劃署、世界衛生組織聯合評估,截至 2018 年底,中國存活艾滋病感染者約 125 萬;截至 2018 年 9 月,估計每年新發感染者 8 萬例,報告存活感染者 85 萬,死亡 26.2 萬;性傳播為主要傳播途徑,其中經異性傳播佔比 69.6%,男性同性傳播 25.5%。

報告還顯示,在青年群體中,男性同性傳播的比例遠超異性,2017 年報告學生感染數 3077 例,其中 81.8% 經同性性傳播感染。

12 月 1 日將是第 31 個世界艾滋病日,聯合國規劃署曾提出 “3 個 90%” 的艾滋防治目標,是指到 2020 年,90%的感染者知曉自己的感染狀態,90%的感染者用藥治療,90%的感染者體內病毒得到抑制。

這個目標目前也正在國內推行,但第一個 90%就存在困難。

疾控中心流行病研究院吳尊友表示,至少還有 30% 左右的感染者未被發現。與此同時,新發的感染者呈現逐年上升的態勢,2013 年全年為 9 萬人,2017 年已達到 13.5 萬。這主要是因為擴大了檢測範圍和治療,使得被檢出的患者以及存活時間延長的患者增多。

全球的艾滋病防治都面臨相同問題。聯合國艾滋病規劃署發佈的報告指出,2017 年有 75% 的感染者知曉自己的感染狀況,而病毒得到抑制的感染者達到 47% 的佔比,這意味著全球仍然有 1940 萬名已報告的感染者尚未獲得有效的治療。

在已經檢出的患者中,治療成功率據稱已經達到 90% ,這得益於不斷問世的抗 HIV 藥物。

11 月 22 日,強生在華製藥子公司西安楊森宣佈兩款抗 HIV 新藥上市:恩臨、普澤力,可與其他抗 HIV 藥物聯合使用治療 HIV-1 型感染。其中恩臨已進入醫保目錄,是目前世界上體積最小(25 mg)的抗逆轉錄病毒藥物;而普澤力具有較高的基因耐藥屏障,不容易出現耐藥性。

2017 年 12 月開始實施的新藥審批政策中,抗 HIV 藥物被納入新政策。這加速了藥企在國內上市該類藥物的進程。2018 年至今,葛蘭素史克旗下控股合資公司 ViiV Healthcare 的抗艾新藥綏美凱(國內 HIV 治療領域首個完整治療方案的單片複方製劑)、國內企業前沿生物藥業自主研發的艾可寧(全球首個抗艾滋病長效融合抑制劑,療效時間長、一週只需給藥一次)、吉利德的捷扶康、以及強生的兩款新藥陸續上市,配合這些藥物進行的治療可以使艾滋病從致死病轉變為長期管理的慢性病,且極大的降低感染的可能性。

吳尊友表示:“當感染者的病毒載量低於 400 拷貝/毫升的時候,就基本上沒有感染性了。”多款抗 HIV 新藥已經可以把艾滋病毒降到感染性極低的水平,但及時發現傳染源在中國還存在很大問題。只有發現感染者,通過持續進行抗逆轉錄病毒藥物治療,才能將病毒載量降到這個水平。

對於已經知曉並進行治療的感染者來說,治療費用依然是最大的問題。中國的艾滋病用藥此前以免費藥品為主,然而 8 種免費藥品種類不及已上市藥品種類的 1/3。據 21 世紀經濟報道,一個艾滋病患者每個月的用藥費在 2000 元左右,而實際上艾滋病患還有其他併發症,這個數字會更高。

題圖來自 Medical News Today


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