健康希望使者

【 编号WD381】

癌症有局部淋巴结转移，也有通过血管、淋巴管远处转移的，还有把原发灶浸润到周围组织也叫做转移的，这样分期就不一定是晚期、Ⅳ期了。对于存在远处淋巴结、脏器转移的癌症晚期，治愈是不太可能了，该怎么办呢？

大多数情况下，癌症晚期是不能手术切除的，以全身治疗为主的综合治疗，有化疗、靶向、免疫以及中医药、对症支持治疗等，必要的时给予放疗、介入、消融等局部治疗。比如食道梗阻，可以考虑放疗，也可以梗阻部位支架，也有胃空肠造口解决营养问题。

晚期病人体力状态、脏器功能已经不好时，就不要针对肿瘤治疗了，病人不难受是治疗最大的目的。比如有些人合并糖尿病，只要不发生酮症酸中毒等危急症，饮食、药物不需要很严格，食物忌口就不需要了。最多、最大的痛苦可能是癌痛，多同肿瘤科医生沟通，规范化的癌痛治疗多可以使疼痛控制平稳、持久，不是简单的吃点止痛药就可以了。

癌症晚期会有各种各样的问题，具体情况需要具体对待，治愈是不行了，最好是痛苦少些、时间久些，能针对肿瘤治疗时需要争取一下，不能就不要强求，过度是没有益处的，有些甚至还会缩短生存时间的。

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刘永毅医生

癌症如果转移了，当然不是一定治不好了，得看情况。

转移包括区域淋巴结转移和远处转移（非区域淋巴结转移，脏器转移），对于前者，其实只是局部晚期，很多是可以手术的，仍有治愈机会，当然，除了手术，一般还需要化疗等辅助治疗，千万不要一听“转移”二字就说不要治了，反正治不好这类话，一定要弄清楚病情再说。

那是不是如果发生远处转移，就一定治不好了？多数情况下确实如此，但也不是一定，有的情况仍然有治愈，比如一个典型的例子是，结直肠癌如果转移到肝或肺，而这个肝或肺转移灶是可以手术切除或春他局部手段清除的，那其实也仍有治愈的机会，治疗就是原发灶手术，转移灶也手术，还要进行化疗/靶向药物等，采取综合治疗。有的癌症本身就是全身性的，不能手术为主，淋巴瘤不管是早期还是晚期，都以化疗为主（现在还有靶向药物和免疫治疗），有治愈机会，不是说晚期就治小姨子。

当然，也得承认，很多癌症如果是远处转移的晚期，确实治不好，但也不等于不要治。其中有些癌症仍然可以通过综合治疗做到带瘤较长期生存。比如，现有有的肺腺癌通过口服靶向药，加上化疗，以及现在又有了免疫治疗，有的可以生存好些年，七八年都有可能，这种当然值得去努力。

而对于没有有效治疗手段，治疗效果不好的晚期癌症，也要理性而为，量力而行。

肿瘤专科医生

具体看是什么情况的转移。

如果是局部淋巴结转移的话，那么仍有很大的治愈机会。以胃肠道肿瘤来说，经常会有患者及家属问，大夫报告说胃周，肠周或者腹膜后多发淋巴结转移，是不是就是晚期，没有治愈机会了。其实不是。对于胃肠道肿瘤来说，多数会有局部淋巴结转移，但仍是中期或者局部进展期，不属于晚期，经过根治手术和辅助治疗后，很多是可以达到治愈目的的。

但如果是远处的淋巴结转移，一般属于晚期，治愈相对会比较困难。比如胃癌的锁骨上淋巴结转移或者辅助动脉旁淋巴结转移等，都是晚期表现，此时一般不首先考虑手术治疗，需要全身药物治疗。

一般来说如果肿瘤出现远处脏器的转移，就是明确的晚期，治愈很难。此时的治疗目标就是通过各种治疗手段，争取控制肿瘤发展，延长生存期，带瘤生存。但是并不是所有的远处转移肿瘤都是没有治愈机会的。

比如结直肠癌的单个肝肺转移，经过全身治疗后（化疗），行原发灶和转移灶的根治性手术切除，患者是可以获得治愈机会的。诊治过不少类似患者，预后非常好。术后5年，复查仍然没有复发转移，可以正常生活工作。但是，这也是因人而异，不是所有的这些患者都是一样好的结果，也有部分患者出现再次复发的情况，只要即使复查，发现复发后仍然有很多的治疗手段，比如再次手术切除，或者介入治疗或肝转移射频消融治疗等。

肿瘤性的疾病，一定要经过专科医院或者专科医生规范检查诊断后，明确分期，根据实际情况选择合适的治疗方案。千万不要道听途说，用别人的例子或者别人的经验来代替自己的治疗，往往自己给耽误了。

北大肿瘤张成海医生

癌症转移了，如果转移的地方不多，化疗时间不长，用中医治疗难度不太的。我治疗的乳腺癌手术后，转肺脑的病人，手术时化疗过，过去的时间很长了，那时她儿子还是小孩，现在已是成年人了。我治疗前曾放疗过，这个病人吃我的抗癌药，肿瘤持续缩小。一个冑癌手术后，转胆管癌，服用我的抗癌药17剂，以后没有再服药，过2个月去检查，肿瘤由1.3x1.1Cm变成0.7X0.7cm了。我感觉肿瘤转移的地方太多，化疗时间太长，有大量腹水的癌症病人，治疗难度非常大的。或许中西结合效果会更好些。行云居士的老婆肠癌转肝癌，化疗后肿瘤长大了，后采用化疗，靶向治疗，同时服我提供的抗癌药方，服30剂去检查，两处肿瘤都消失了。我叫病人再服15剂，因化疗，服靶向药，病人非常虚弱，我就提供了补气血的方子。患上了癌症，是非常不幸的，选择好的治疗方式，省钱又救命。治癌症最怕债台高筑，人财两空，我认为量力而行，适可而止最好。

聂荆云

这可不一定的，需要具体情况具体分析。癌症转移可以分为好几种情况，我来分别说一说。

（1）局部淋巴结转移

一般来说，局部淋巴结如果出现转移，肿瘤属于中期的癌症，这种情况是可以治愈的，做手术的时候，可以将肿瘤和局部的淋巴结完全切除。例如乳腺癌转移到腋窝淋巴结，我们做手术的时候，完全可以切除转移的淋巴结，这种情况是可以治好的，不用太担心。

（2）肿瘤寡转移

什么叫做是寡转移，也就是肿瘤已经有远处转移了，例如大肠癌转移到肝脏或者肺部，但是转移灶是单发的，或者是少数几个，是可以切除的，这种情况叫做是寡转移。对于寡转移的患者，也有大概率的机会，可以治愈或者显著延长生存时间。对于这些患者，可以考虑做手术，围手术期做放化疗或者靶向治疗，可以降低复发率，提高生存期。

（3）肿瘤多发转移

肿瘤多器官，多发的转移，这种情况就是我们通常意义上说的肿瘤晚期，对于这些患者，绝大部分都没有治愈的机会，只能通过放化疗，靶向治疗，生物治疗等多种治疗手段，尽可能地减轻患者的痛苦，提高生存时间。

总而言之，需要综合评估患者的病情，才能知道患者是否还有治愈的机会，如果大家想要咨询病情，最好把患者的详细病情发过来，这样才能帮你分析病情。

普外科曾医生

癌症只要没有手术和化疗，并发症不多，用草药煮水内服加热外敷病灶部位治愈希望还是很大的

用户108366224450

癌症，指的是不受限制生长的异常细胞，现代医学，越来越注意到，癌症是全身疾病，即所有的癌症，理论上都有全身转移的可能，因为癌症细胞是全身游走的，这也是为什么肿瘤原发灶切除之后，后面仍会有远处转移的可能。

既然这样，那么，可以将癌症认为是全身慢性疾病，如糖尿病，高血压一样，其实二者也确实有相似的地方，都是难以完全治愈，都有致死风险，都有方法控制。因此，将癌症看成一种慢性疾病，如高血压，糖尿病一般，也就知道怎样做了，即，尽量延长生存期，尽量获得更好的生活质量，癌症，改变对待的态度，会好很多

冷眼看世界多奇葩

人体内有两种基因，一种原癌基因，一种抑癌基因，本身二者是出于平衡的状态，当原癌基因表达的时候，抑癌基因会相应地表达，抑制癌细胞增生。癌症的出现就是因为二者失衡，因为原癌基因过分表达，或者抑癌基因不表达，但这个过程不是突然发生，通常是由某种不良习惯一直刺激，最后导致二者失衡，出现癌症，所以癌症也可以被称为一种慢性病。癌细胞正常人体内都会有，不过是有相应的细胞制约着，不会过多增殖，天平失衡，癌细胞过多增长，而且癌细胞不像正常细胞，它会与正常细胞抢夺营养，疯狂的增殖，最后会形成大的组织，即为肿瘤，恶性肿瘤会一直增生，不局限于一个地方，当人体多个器官出现癌细胞异常增殖，即转移，正常的细胞没有营养供给，就会导致多个器官衰竭。最终死亡，所以大多数癌症病人最终会呈特别瘦的状态，即恶病质，一般发现的早期，合适的治疗方式，病人术后5至10年的生存率还是比较高的，发现晚的话，目前的治疗效果可能不太乐观。但现在已经有靶向治疗的药物出现，相信在不久的将来，癌症一定会被攻克。建议平时大家一定要养成良好的健康习惯，戒除抽烟喝酒熬夜等恶习，养成良好的健康习惯哦

惠哒惠

我母亲患胰腺癌经过手术治疗，一月后复查己转移肝部，身休极度虚弱，所以没有化疗。回家后用中药调理用的是补肝肾中药提高免疫力，虚弱身体一天天恢复好转，一年经医院检查各项指标正常没有复发转移。望我母亲经验对大家有所帮助。

刘老三刘文

任何癌症都可以转移，也都可以进行中医治疗，也可以延缓生命，目前已知比较有效的安全方法有每天饮用一杯小麦汁，这是基础，主要看患者选择中医还是西医，还是中西医结合，本人不主张放化疗，但必须尊重患者自己的意愿，所以中医治疗癌症是靠相信这个缘分的，强求不得，更不容易达到程式化。

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