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總有一些愛「喝兩口」的痛風患者，在得知不能喝啤酒後，會問：那能喝白酒麼？紅酒呢？所以，痛風到底能不能喝白酒，能不能喝紅酒，有沒有科學依據，這一系列的問題很具有代表性。今天，就藉著題主的這個問題，一次性給予解釋科普下。

非常明確的直接給出答案：

痛風患者不僅應限制啤酒的攝入，白酒和紅酒一樣要限制。

是的，對於痛風患者來說，只要是含有酒精的，不管是什麼酒，都別喝。

這麼說，有什麼科學證據麼？

當然有！來看兩個權威研究。我將研究文獻的名字附註在參考文獻中，感興趣的朋友可以找來看看。

1、老的研究[1]認為，啤酒、白酒會增加痛風發作風險，但葡萄酒不會。

2004年，在醫學權威雜誌《柳葉刀》上發表了一篇名為Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study （喝酒與成人痛風發作風險）的文章。

這是一項大型前瞻性研究納入了既往無痛風史的男性，觀察了酒精攝入對新發痛風的影響，隨訪結果顯示：與不攝入啤酒者相比，每日飲用2份(每份為355mL)或更多啤酒者的新發痛風風險增至2.5倍。每日攝入相似量蒸餾（白酒）的男性，痛風風險也升高，但風險低於啤酒組(是非飲酒者的1.6倍)。有爭議的是，每日飲用2杯、每杯4盎司(約120ml/杯)或更多葡萄酒者的痛風風險並未升高。

所以，作者認為：

飲用啤酒、蒸餾酒（白酒）都與痛風的發生率升高有關，但葡萄酒是個例外。

愛喝葡萄酒的朋友，千萬別高興的太早直接喝酒慶祝了，接著往下看。

2、最新研究[2]認為，啤酒、白酒和紅酒都會增加痛風發生率，都不能喝。

2014年發表的最新權威文獻，推翻了之前2004年的研究結果。這項基於互聯網的交叉研究，724例患者(男性佔78%)，以他們自身為對照。結果發現：

與痛風發作前24小時內不飲酒相比，痛風發作前24小時內飲酒(不管是啤酒、白酒還是葡萄酒)攝入量(≤1標準杯、1~2標準杯及2~4標準杯)與複發性痛風發作的風險之間呈顯著的劑量-反應關係(上述飲酒量的風險分別為OR 1.13，95%CI 0.80-1.58；OR 1.36，95%CI 1.00-1.88；OR 1.51，95%CI 1.09-2.09)。

不同於2004年的研究認為痛風風險僅與啤酒或蒸餾酒相關，最新的研究發現，飲用啤酒、白酒、葡萄酒3種酒精飲料，急性痛風發作風險均會升高，包括葡萄酒[攝入量為1-2杯、每杯5盎司(約150mL/杯)的風險為OR 2.38，95%CI 1.57-3.62]。

所以最新研究的結論是：

攝入啤酒、蒸餾酒（白酒）和葡萄酒，均會顯著增加痛風發作的風險，而且喝的越多，風險越大。增加有關。

綜上，不要再掙扎了，尿酸高或者有痛風的患者，啥酒都別喝了。

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參考文獻：

骨科醫生路遙

很多人說痛風患者堅決不能喝酒，這麼說看上去很美好，很正確，但往往在實際生活中落實難。喝酒在我們國家特別有市場，男士們喜歡喝酒應酬飯桌上談事；親朋好友聚會喜歡喝點溝通親情；甚至有人就是喜歡一碟花生米就是下酒菜，沒事能喝上兩口。

所以對於痛風患者，我的態度比較接地氣：可以喝酒，但有條件。

首先，痛風急性發作期，滴酒不能沾。

不管是紅酒，白酒，啤酒，什麼酒都不能喝。當然了，疼的那麼厲害，我相信你也沒心情喝。

其次，痛風的緩解期，如果是血尿酸正常的話，可以喝一點紅酒。

處於緩解期的患者有兩種情況，一種是完全緩解沒症狀，血尿酸也正常，這種患者每一天或者隔一天喝一點紅酒還是可以的，但要注意量，一次不能超過一杯200毫升；如果雖然症狀緩解了，但是血尿酸的水平仍然很高，那就什麼也不要喝了，還是忍一忍吧。

再次，痛風長期緩解，血尿酸長期正常的患者，可以偶爾喝一點白酒。

如果病情控制的非常好，長期穩定就像沒事兒一樣，不僅每天可以喝一杯紅酒（200ml），逢年過節還可以喝一點白酒解解饞，但要注意，不是開懷暢飲，飲酒量也不能超過30毫升。

再來回答一下，痛風和白酒有沒有關係？當然有關係了。

一方面，喝酒能夠影響尿酸排洩，酒精代謝成乙酸和血尿酸，競爭性靠腎臟排出，二者此消彼長，代謝的酒精增多，會導致血尿酸排出減少，就可以引起痛風發作。

另一方面，喝酒會多吃菜，尤其是肉類，海鮮等，不僅嘌呤高，而且高脂高鹽，不知不覺打破飲食平衡，尿酸代謝紊亂，也引起了痛風發作。

所以，酒可以說是尿酸的“幫兇”。

總結一下：處在痛風的不同發病期，決定痛風患者能不能喝酒；在酒的品種上對痛風患者而言，危險性由高到低，依次是啤酒，白酒，紅酒。

作者：蔡建霞 主管護師 //註冊營養技師 //衡膳學苑首席講師

營養百事通

痛風主要原因是因為體內尿酸升高造成。而尿酸是嘌呤代謝的最終產物，尿酸在人體的作用要一分為二的看。一方面，尿酸是人體內特有的天然水溶性抗氧化劑，具有刺激樹突狀細胞及T 細胞成熟以維護機體免疫能力、維持血壓、促進傷口癒合等功能，尿酸濃度過低阻礙上述功能的發揮。另一方面，尿酸濃度過高可導致高尿酸血癥和痛風，除疾病症狀本身帶來的痛苦外，還可導致血壓升高、胰島素抵抗、心腦血管疾病、腎臟疾病等等。

酒精可使體內乳酸增多，抑制尿酸排出，並能促進嘌呤分解，從而使血尿酸水平增高。大量研究結果均證實酒精會提升尿酸。有些人可能說了，我儘量少喝，不喝多，你不知道。國外已經有研究顯示大量、適量和少量的飲酒均是痛風的危險因素。

不同的酒對痛風危險性的影響由大到小依次為啤酒、白酒、紅酒。不同種類酒精飲料與血尿酸水平關係的不同與飲料中非酒精成分變化有關。啤酒是唯一被證實含有大量鳥苷的酒精飲料，鳥苷與其它核苷酸相比更易被機體吸收，這也是啤酒為什麼會提高尿酸更顯著的原因。當然，對於酒類我們也不能一棍子打死，有研究顯示適量喝紅酒（150 毫升以下）不會增加血尿酸水平，而且紅酒中含有許多抗氧化劑、多酚類物質，可減少機體的氧化損傷。

這裡還要說一點，於大眾來說造成尿酸升高的原因很多，除了喝酒之外就是高嘌呤飲食。但是對於痛風患者來說低嘌呤飲食還是應該的，不然痛風就特別容易復發。那麼那些實物尿酸含量高呢？今天咱們就列舉一下，希望對大家有用。

必須 禁 忌 的 高漂吟食 物 : ① 豆 類 及 蔬 菜 類 : 黃 豆 、 扁 豆 、 紫菜 、 香菇 。 ② 肉類 : 肝 ( 牛 肝 、 雞肝 、 鴨 肝 、 鵝肝 ) 、 腸 ( 牛腸、雞 腸 、 鴨 腸 、 鵝 腸 ) 、 心 ( 牛 心 、 雞 心 、 鴨 心 、 鵝 心 ) 、 肚 與 胃 ( 牛 肝 、 雞 胃 、 鴨 胃 、 鵝 胃 ) 、 ’腎、 肺 腦 、 胰 、 肉脯 、 濃 肉汁 、 肉餡 等 。 ③ 水 產 類 : 魚 類 ( 魚 皮 、 魚 卵 、 魚 幹 、 沙 丁 魚 、 風尾 魚 、 蜻 魚 、 縫魚 、 烏 魚 、 生 魚 、 帶魚 、 吻 仔 魚 、 海 鰻 、 扁魚 幹 、 紹 魚 ) 、 貝 殼類 ( 蛤 俐 、 牡 垢 、 蛤子 、 蠔 、 淡菜 、 幹 貝 ) 、 蝦 類 ( 草 燈 、 金 勻 蝦 、 小 燈 、 蝦 米 ) 、 海 參 ④ 其 他 : 酵母粉 、 各種 酒 類 。

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張之瀛大夫

痛風病人到底能不能喝藥酒呢？

對於痛風病人是不建議喝酒的，因為酒精的代謝過程會產生乳酸，乳酸的排出會和體內尿酸的排出產生競爭，從而減少尿酸的排出量，增大痛風的發病率。雖說酒對於人體來具有活化淤血，止痛消腫的作用，還可以祛溼散熱，對於關節疼痛的部位具有一定的鎮痛效果。對於少部分體質較寒的病人來說，可以飲用一些藥酒；對於那些伴有溼熱現象的患者，就不能喝藥酒，不僅會提高痛風發病率，還有可能加重內熱和腫痛。

除了酒，痛風病人還有什麼不該吃的？

痛風病人在日常飲食中不宜食用高嘌呤，高鹽，高脂食品。高嘌呤食品會導致血尿酸水平升高，增大痛風發病率，此類食品包括動物內臟，骨髓，帶有殼的海鮮類等等。高鹽食品進入人體後，會過多的消耗人體的水分，減少血尿酸的排出，所以也不應該食用，特別是醃製品和滷製品等等。過多的脂肪也會減少尿酸的排出。辛辣等對人體有刺激性的食品也不宜多吃，如生薑，辣椒，芥末等，因為這些食物會刺激神經興奮，從而增加痛風的發病率。

痛風病人要怎麼做才能對病情起一定的幫助呢？

由於痛風是一種由代謝紊亂引起的內分泌疾病，所以一定的飲食控制對痛風的治療會起到一定的幫助。痛風病人的飲食應該以清淡低脂為主，日常主要以牛奶，蛋（特別是蛋白）為主要蛋白質來源，以低嘌呤食物為主食，如米，通心粉等等。痛風病人要注意日常多飲水，每天飲水量應該大於3000毫升，才有利於尿酸的排出；對於體形過於肥胖者，應該進行適宜的減肥，但不可劇烈運動，因為劇烈運動會產生乳酸，從而阻礙尿酸的排出。

痛風是目前還不能完全治癒的疾病之一。平日的飲食和良好的生活習慣只能對這種疾病只能起到一定作用的防治。一旦得了痛風，必須在醫生的建議下堅持治療，才能使病情得到控制，防止痛風石的生成以及關節受損。

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痛風患者應該是限制喝酒或者說不能喝酒的。

有研究表明，啤酒攝入與高尿酸血癥相關，有一項長達12年的隨訪研究提示，痛風風險與酒的種類相關：啤酒引起痛風的風險最高，烈性酒（白酒）也與痛風相關，但葡萄酒與痛風的關係不明確。也可以說，酒精攝入與痛風相關，而且飲酒量越大、風險越高。

在深一層次解讀飲酒，我們得知：酒精代謝會使乳酸濃度升高，而乳酸可抑制腎小管分泌尿酸，易引起痛風發作。酗酒如果與飢餓同時存在，常是痛風急性發作的誘因。啤酒本身即含有大量嘌呤，故應禁止飲用。此外，痛風患者也要禁止白酒的攝入。

我認為，白酒一般屬於烈性酒，酒精含量高，對人的神經系統刺激更強烈，也是易導致痛風急性發作的重要因素。尤其在朋友聚餐的時候，喝酒會吃大量高嘌呤的食物，因此在飲酒的過程中同時進食高嘌呤的食物，會導致痛風加重。

建議痛風患者，如果暫時還戒不了酒，在控制好尿酸值的前提下，控制適量的酒精攝入，喝330毫升聽裝啤酒1灌或者乾紅葡萄酒1高腳杯為好。每次喝酒要慢慢喝，不要將杯中的酒一口氣喝乾，不然會使尿酸值急劇增高。喝酒只為解解饞而已。

此外，在飲食上，應該多吃有益於緩解痛風的飲食，如低嘌呤的食物，還應避免食用味道強烈的香料及調味品，如辛辣調味品。

總之，喝酒無益於痛風患者的恢復，痛風患者戒酒是最佳的選擇。

吳建平營養師

1982年，美國Faller醫生通過給6名受試者每日每人按每公斤體重給予1.8克酒精量，並連續飲酒8天，結果所有人血中尿酸鹽、全血乳酸以及尿中嘌呤代謝物均顯著增加。該研究證明“酒精可以引起高尿酸血癥”[1]。

2004年，哈佛醫學院Choi教授的研究結果顯示“隨著酒精每日攝入量的增加，痛風的發作風險增大“ [2]。

013年，英國關節炎研究團隊得出總結：痛風發作的風險與飲酒的類型也是相關的，啤酒風險最高（2.51），其次為白酒（1.60），紅酒則為低風險（1.05）[3]。

因此，綜合以上三個高質量的研究結果，酒精與高尿酸血癥有因果關係，建議痛風患者最好能避免飲酒，尤其是啤酒和白酒。

[1] Faller J et al. Ethanol-induced hyperuricemia: evidence for increased urate production by activation of adenine nucleotide turnover. N Engl J Med. 1982.

[2] Choi HK et al. Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study. Lancet. 2004.

[3] Roddy E et al. Gout. BMJ. 2013

藥事健康

痛風主要是由體內尿酸升高引起的。尿酸是嘌呤代謝的最終產物。尿酸在人體中的作用應分為兩部分。一方面，尿酸是人體內發現的天然水溶性抗氧化劑。它可以刺激樹突狀細胞和T細胞的成熟，以維持身體的免疫力，維持血壓，促進傷口癒合。低尿酸濃度阻礙了上述功能。另一方面，過量的尿酸濃度可導致高尿酸血癥和痛風。除了由疾病本身的症狀引起的疼痛外，它還可以導致血壓升高，胰島素抵抗，心腦血管疾病，腎臟疾病等。

酒精可以增加體內的乳酸，抑制尿酸的排洩，促進嘌呤的分解，從而提高血液中的尿酸水平。大量研究表明，酒精會增加尿酸。有些人可能會說，我嘗試少喝酒，而不是更多，你不知道。國外研究表明，大，中，中度飲酒是痛風的危險因素。

不同類型的酒精對痛風風險的影響是啤酒，白酒和紅酒。不同類型的酒精和尿酸水平之間的不同關係與飲料的非酒精成分變化有關。啤酒是唯一含有大量鳥苷的酒精飲料，它比其他核苷酸更容易被人體吸收，這就是為什麼啤酒中尿酸含量明顯較高的原因。當然，我們不能打敗酒精。研究表明，適量飲用紅葡萄酒（少於150毫升）不會增加血尿酸水平，紅葡萄酒中含有多種抗氧化劑，多酚，可以減少氧化損傷。

這裡要說的另一點是，除了飲酒，高嘌呤飲食外，公眾尿酸升高的原因很多。然而，對於痛風患者，低嘌呤飲食是合適的，否則痛風特別容易復發。那些真正的尿酸呢？讓我們今天列出它們，希望它們對你有用。

一定要避免高嘌呤食物：豆類和蔬菜類：黃豆，扁豆，紫菜，蘑菇。肉類：肝臟（牛肝，雞肝，鴨肝，鵝肝），腸（牛，雞，鴨，鵝），心（牛心，雞心，鴨心，鵝心），肚和胃（牛肝，雞肚，鴨胃，鵝胃），腎，肺和腦，胰腺，胸肉，濃肉汁，肉餡等魚類（魚皮，魚卵，魚乾，沙丁魚，風尾 魚 、 蜻 魚 、 縫魚 、 烏 魚 、 生 魚 、 帶魚 、 吻 仔 魚 、 海 鰻 、 扁魚 幹 、 紹 魚 ) 、 貝 殼類 ( 蛤 俐 、 牡 垢 、 蛤子 、 蠔 、 淡菜 、 幹 貝 ) 、 蝦 類 ( 草 燈 、 金 勻 蝦 、 小 燈 、 蝦 米 ) 、 海 參 。其 他 : 酵母粉 、 各種 酒 類 。

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首先給一個肯定的回答，痛風是不能喝酒的，酒是痛風發作的重要原因之一，原因可以從這個疾病產生的原因中找到，痛風是有單納尿酸鹽沉澱所致的晶體相關性的關節疾病，與嘌呤代謝紊亂和尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關。酒精會使得血尿酸增多，還有的就是會減少尿酸的排洩，酒精在人的體內代謝之後可以變成乳酸，乳酸會抑制尿酸在腎臟中的排洩，因此導致尿酸在尿液的排出兩減少，結果會使得血尿酸升高。

痛風不能喝酒，也就不再侷限於是什麼酒類了，酒裡面大多都是含有較高的嘌呤，酒精的攝入量都是會導致痛風的發病率增加，尤其好似啤酒和黃酒，這兩者的漢嘌呤量最大，喝完之後，會導致尿酸升高，雖然白酒的嘌呤含量低，但是酒精是會使得尿酸升高的，所以，痛風和白酒是有關的。

痛風患者在飲食方面除了不能喝酒之外，還需要注意其他食用食物，應該低鹽，低油，限制嘌呤的攝入量，不要食用含嘌呤高的食物，如：鴨、羊，牛肉，魚蝦等，少吃動物內臟、濃湯、禁忌辛辣食物，如：辣椒，生薑，胡椒等日常調味料。嘌呤低的食物蔬菜、水果，蜂蜜、主食米，面類食品都是合適痛風患者食用的。

所以一般來說，患有痛風的時候，最好不要喝酒，否者會導致痛風的發作或者在病發階段加重病情，建議痛風患者最好戒酒。

擅長類風溼關節炎，痛風，系統性紅斑狼瘡，脊柱關節病，乾燥綜合徵，系統性硬化症等疾病的診斷和治療。

醫聯媒體

我有痛風病人，男性，不到30歲，工作是銷售，痛風急性發作過一次，這次感覺腳趾痛，一查血尿酸，560umol/L。

問：最近飲食怎麼樣？

答：最近工作比較忙，應酬多，喝白酒了。醫生，我知道我不能喝，但是沒辦法啊，我要生活啊。我是幹銷售的，應酬本來就多，有些生意不喝酒談不成。

我從他的口中聽出了深深的無奈，這是拿身體在博一個未來啊！贏了，身體垮了，錢是有了，革命的本錢沒有了算怎麼回事？輸了，人財兩空！

我之前說過，“痛風是最難治癒的可治癒疾病”，上面我又解釋了一個最難治癒的因素。在此，我再次呼籲廣大痛風病友，痛風不要喝酒，遠離酒精，給自己一個健康身體，給自己一個健康未來！

植杏者

我農村有親戚，不抽菸，不喝酒，一生什麼酒都不喝，海鮮也沒有吃過，也患痛風。每月都痛，關節都起了節皰。很多在城市的痛風朋友在一起，他們這樣不能吃，那樣不能吃，這樣不敢喝，那樣也不能喝，各種禁啊，禁啊，結果還是一樣疼，發病也頻繁，我就告訴他們，為什麼都要禁，吃不吃喝不喝都一樣疼，為什麼要禁？

痛風發作：秋水仙鹼2片，保泰松2片，碳酸氫鈉2片，一日二次，連吃三天停止。再別嘌醇1片，苯溴馬隆1片，碳酸氫鈉2片，每天一次，每月服七天，不用找醫生！

如果痛風起皰的，可以要門診醫生用大針頭穿刺，可擠出部分堆積物，做好消毒，記住千萬不能動刀手術。。。

關鍵字: 健康 痛風 白酒