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很高興為你解答這個問題！

痛風的誤區，我碰到的一個痛風患者，那真是跟我玩了個文字遊戲！對我接診過的每一個痛風患者，我都會跟他們強調要多喝水，因為多喝水確實可以減少尿酸結石的形成的，水可以稀釋我們的血液，但最主要的是要稀釋我們的的尿液，一旦尿液中的尿酸濃度高，那麼形成結石的風險就會大大增加，而通過多喝水是完全可以做到稀釋尿液中的尿酸濃度的，達到預防或者減少尿酸結石的發生！

因此，我跟我的痛風患者強調的最多的是多喝水，保持你的一天尿液排洩量達到1.5L或2L，那麼有一個胖胖的痛風患者每天回去也聽我的醫囑多喝水，可後來還是不可避免發生了泌尿系統的尿酸結石！

後來我才發現，他從未考慮天氣變化，尤其是自己那麼胖，夏天時候出汗的水量消耗，而是一味地每天保持喝個2L說，實際上除去人體體表水分散失，以及夏天出汗，遠遠達不到稀釋尿液作用的！

實際上，我們醫生所謂的每天喝2L水，也就是八杯水，是一個正常溫度，體型的身體上來說的，遇到一些夏天或者肥胖，易出汗的痛風患者來說，要達到稀釋尿液的作用，實際上是要達到你每天實際“尿量”要有2L左右，那麼你可能在特殊情況下要喝到3L水量才能達得到！

同時，痛風患者還可以在水中加一點小蘇打，不是說小蘇打可以降尿酸效果有多好，而是可以鹼化尿液，達到抑制尿酸結石的作用！

醫學小偵探

對痛風的常見誤解如下：

1、只要痛風不發作，絕不吃藥

大多數患者認為痛風只是關節疼痛，不痛就不用吃藥，患者服用降尿酸藥物作為急性藥物，但他們不知道這隻會加重疼痛。痛風的根本問題是高尿酸。只有降低尿酸才能減少痛風發作次數，減少高尿酸引起的損害。

2、嚴格飲食控制就可尿酸達標，不用服藥降尿酸

嘌呤的來源分為外源性和內源性，外源性是通過食物進入體內，僅佔總嘌呤含量的三分之一不到，而內源性嘌呤主要是細胞代謝的產物，也是決定嘌呤的主要成分。因此僅靠控制飲食尿酸很難降至正常。

3、按照說明書服用秋水仙鹼

目前，痛風治療的指導方針經歷了翻天覆地的變化，但許多患者甚至醫生都沒有跟上這種情況。大多數患者仍服用量大到腹瀉的程度，甚至全年服用，並且患者患有肝和腎損傷，或者之前有肝臟和腎臟損害，仍然大量服用秋水仙鹼。事實上，目前的推薦劑量是每天服用0.5毫克，每天2-3次，其中大部分用於痛風的急性期。

4、醋、酸奶等酸性食物不能吃

人們認為這些食物不能食用，因為大多數人都認為尿酸是酸性的。這些食物也是酸性的，會影響尿酸的排出，影響痛風的治療。事實上，醋進入人體然後代謝產生二氧化碳和水。同時消耗血液中的碳酸並起到鹼化作用。因此，醋可以放心食用，但不能與碳酸氫鈉一起食用。牛奶和酸奶的嘌呤值並不高。此外，目前的研究還表明，低脂乳製品有利於預防痛風，酸奶也有利於減少尿酸。

5、豆製品不能吃

雖然大豆的嘌呤含量略高於瘦肉及魚類，但特別是後者在加工過程中去除了大部分嘌呤，因此嘌呤含量沒有預期的那麼高，目前的研究表明豆類不會大幅增加尿酸水平。甚至可能增加尿酸排洩水平，且以後者為著，所以痛風患者並不需要那麼談“豆”色變。

6、無限量的水果和蔬菜

事實上富含果糖或甜味的軟飲料，果汁和富含糖的水果大量攝入有體重增加的風險，同時也是新發現的痛風危險因素。菠菜和其他含有高草酸鹽的食物，易與尿酸相互作用，形成結石，也應該避免。

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平安好醫生官方號

1、有一個病人，吃了豬肝半斤，半夜腳指頭痛不欲生，來急診一看，腳指頭紅腫不得了，考慮是痛風，第二天查血，尿酸很高。

這告訴我們，痛風患者絕對是不能吃富含嘌呤的動物內臟的，如果你不知道自己有痛風，那麼吃一次內臟會給你一次教訓。

2、有一個病人，痛風10年，一直以來忌口很好，不喝酒，因為醫生說不能喝酒，酒精含有嘌呤。其中啤酒是絕對不能喝的，因為它的嘌呤最高。這次同學聚會，喝了點白酒，當晚就急診入院，痛風發作。

這教訓我們，雖然啤酒＞白酒＞紅酒的嘌呤含量，但最好還是不要喝酒。真要喝酒，可以小酌兩杯紅酒。

3、痛風病人，最好不要吃海鮮。但其實海鮮也分很多種，有些海鮮富含嘌呤，比如貝殼、牡蠣等，含有殼的海鮮它的嘌呤巨高。但是像深海魚肉之類的，嘌呤就不是很高，也是可以適量吃點的。蝦不能吃，小龍蝦、大龍蝦都不行，記住，有殼的海鮮都嘌呤巨高。曾經有病人吃了半碗小龍蝦急診入院的，沒辦法，不來醫院不行，腳指頭腫痛到無法站立，上廁所都要人扶。

痛風治療其實不困難啊，關鍵是要管住嘴。

熊貓醫館

高嘌呤飲食並非是痛風的原發病因，引發痛風的最根本原因是痛風性關節炎發作的誘發原因。痛風患者應該學會知道一些知識點，而不是走進誤區。

下面我就來說下痛風的4個誤區：

痛風患者要長期堅持飲食和藥物治療，但大部分患者是不能堅持並維持治療，依從性比較差。如果說是斷斷續續的控制血尿酸濃度水平，且沒有有效將血尿酸濃度水平控制在標準範圍，隨著時間的推移，痛風發作的頻率會越加頻繁，每次併發的時間也越久，症狀更重。

在痛風發作期時，因難忍關節疼痛，才選擇去醫院治療。等到後期關節疼痛好轉後就認為已經自愈，不需要後期的繼續治療和鞏固。但在痛風發作期主要是通過消炎止痛暫時緩解症狀，逐漸減少痛風發作的頻率次數，後期的治療和控制還是需要繼續的。

3、痛風可以偶爾喝酒

痛風患者不能喝酒，不管是酒精度數多麼小的酒，都屬於酒精類成分，而過多的飲酒會延緩尿酸排出的速度，造成尿酸堆積，誘發痛風發作。

4、痛風患者不能吃肉

可以吃肉。建議選擇性食用嘌呤含量較低的肉類（例如雞肉、鵝肉）；將肉進行水煮，去掉肉湯，再吃肉；適量吃肉，注意葷素搭配，已達到平衡膳食。

邱玲芳營養師

1、喝點小酒沒問題？

酒精是痛風發作的危險因素。很多痛風患者只知道不能喝啤酒，其實白酒等用糧食釀成的酒也都是不能喝的

• 酒精的攝入會影響尿酸在腎臟的排洩，導致血液中的尿酸水平增高；

• 酒本身含有高嘌呤物質，誘發痛風的風險很大。

建議痛風患者遠離酒精，用白開水代替各種飲品，這對於預防痛風併發症有一定好處。

2、蔬菜水果可以隨便吃？

雖然大部分蔬菜的嘌呤含量較低，確實比較適合痛風患者食用，但有些素菜的嘌呤含量並不低，如海帶是中嘌呤食物，不宜過多食用，黃豆芽是高嘌呤食物，不宜食用。

糖分含量高的水果，比如龍眼、水蜜桃、橙子、菠蘿等，每天食用的量應控制在一定範圍內。

3、痛風是老年病？

痛風常被認為是一種中老年病，但近年來，工作壓力大､生活不規律、飲食結構不合理等因素，讓越來越多的年輕人加入“痛風高風險人群”的行列，即使是20歲前發病，也並非罕見。

4、為控制體重高強度節食？

肥胖也是痛風的高危因素，控制體重對痛風病人來說很重要。高強度節食的本質是脂肪的分解和利用，而脂肪分解的過程會產生許多酮體，這會影響尿酸的排洩，導致血液中的尿酸水平增高。

5、痛風急性和緩解期飲食標準一樣？

痛風有急性期與緩解期，這兩個階段的飲食標準是不一樣的。

急性期確實很多東西不能吃，但緩解期如果還按照急性期的飲食標準，可能會使患者出現營養不均衡的情況。

在緩解期，當痛風患者攝入的能量不足時，就只能通過燃燒體內原有的「脂肪」來獲取能量。這就有點像減肥的過程了，脂肪代謝產生的大量酮體會妨礙尿酸的排洩，從而導致尿酸水平增高，反而會加重痛風的症狀。

痛風患者在緩解期可少量食用中等嘌呤含量的食物。

兒科醫生鮑秀蘭

不管是患者，還是普通人，對痛風的認識，都有不少的誤區。

來看看，有哪幾條，也是你的誤區

1. 尿酸高就會得痛風？錯。尿酸高只是痛風發作的物質水平，只有高到一定水平，尿酸鹽結晶沉澱在關節，引發關節炎，才是痛風。

2. 沒有關節痛就不用治療？錯。尿酸高不一定要吃藥，但如果高到一定程度（420毫摩爾每升），或者尿酸升高不多，但同時還有其他高血脂、高血壓等問題，就要降尿酸治療。

3. 痛風發作了，要降尿酸？錯。如果平時並沒有降尿酸，第一次發作時，是不能急急降尿酸的，不然會疼的更厲害；要先止痛，然後再慢慢降尿酸。

4. 尿酸高不能吃海鮮？錯。如果不是發作期，是可以吃的；但要知道，海鮮的嘌呤含量也差很遠，海參是低嘌呤等 ，蝦類貝類則很高；但龍蝦又不會很高。

5. 尿酸高不能吃肉？錯。不是發作期，也是可以吃肉的。不要多吃，不喝肉湯也是可以的。

6. 痛風不能運動？錯。發作期是要休息，但是平時要多進行有氧運動。

7. 痛風發作熱敷？錯。冷敷。

8. 痛風了要趕緊減肥？錯。要減肥是真，但不能求快，否則也照樣可能誘發發作。

9. 。。。。不斷補充

家庭醫生雜誌

關於痛風的誤區有以下幾項：

1. 高尿酸血癥與痛風沒有區別：高尿酸血癥是指血中尿酸超過正常範圍的一種狀態。很多原因都可以引起血中尿酸鹽含量升高，而痛風則是最常見的原因之一。高尿酸血癥是痛風的前兆，但是並不一定就導致痛風，只有當痛風關節炎發作時，才是痛風。高尿酸血癥者出現關節痠痛，不一定就是痛風發作。

2. 痛風“來去如風”，可不治而愈：雖然痛風痛起來難以忍受，但就算不治療，一般也會在數天或數週內自動消失。但是，這絕對不是說痛風能不治而愈。一次痛過之後，關節只是炎症消除了而已，看上去和正常人一樣。但實際上，尿酸的結晶並沒有消失。幾次急性發作以後，結晶不斷沉積，慢慢地形成了結石一樣的痛風石，會破壞周圍的軟組織和骨質，造成關節的永久性畸形。痛風患者即使感覺和正常人一樣，也不能放任不管，對於痛風的治療是一項終身性的治療。

3. 痛風不會遺傳：現代醫學已經證明原發性痛風基本屬於遺傳性疾病，如果父母一方患了痛風，子女40%-50%患痛風；若父母雙方均患痛風，子女75%患痛風。因此，直系親屬有高尿酸血癥的人應更加註意飲食，定期體檢，監測血尿酸情況。

4. 痛風與生活習慣、社會地位無關：痛風與高的社會地位、事業成就和知識程度有關，如過度疲勞、過度緊張、體力活動減少等均可影響血尿酸水平。此外，高尿酸血癥和痛風的發病與血脂異常、高血壓病、心腦血管病及糖尿病等疾病有密切關係。而這些疾病與生活習慣密切相關。

科學運動與健康

這就要從食物的嘌呤含量說起，根據不同食物的嘌呤含量，可以分為高嘌呤食物（嘌呤含量150mg/100g）、中高嘌呤食物（嘌呤含量70~150mg/100g）、低嘌呤食物（嘌呤含量30~75mg/100g）、極低嘌呤食物（嘌呤含量30mg/100g）四大類。

其中幹黃豆的嘌呤含量高達160mg/100g，屬於高嘌呤食物，所以很多痛風患者根本不敢吃，事實上這種說法是有失偏頗的。幹豆類雖然嘌呤含量高，但是經過水泡磨漿點滷擠水等工藝後，南豆腐中的嘌呤含量僅有13mg/100g，屬於低嘌呤食物；豆腐乾由於多了擠水更充分，嘌呤的含量更低；豆漿因為經過水泡，加上加20倍左右的水打製，嘌呤的含量也已經大大的稀釋，200ML的豆漿嘌呤含量為16mg，也是低嘌呤食物。所以痛風患者是可以吃豆製品的。

朱慶俊營養師

就算是痛風幾年的患者，對於痛風照樣存在這很多誤區。

那我們就為大家總結下大家對痛風的誤區，好好了解痛風

誤區一：尿酸高就一定得痛風

很多人在體檢時查出血尿酸含量偏高，也就是高尿酸血癥，就覺得自己一定得了痛風。其實並非如此，只有血液中的尿酸含量偏高導致尿酸結晶沉積在關節的滑膜上，引起關節滑膜發炎時才導致痛風性關節炎的發生。一般來講，高尿酸血癥的人中約有10%會發生痛風。此外也有個別痛風患者驗尿酸的結果並不高。高尿酸血癥只要注意飲食或找出原因予以矯正，尿酸值可能會恢復正常，通常不需要藥物治療。

誤區二：限制高嘌呤就防痛風

有數據表明，50%以上的痛風患者體重超標，約3/4合併有高血壓或高血脂。所以，單純控制飲食是不夠的，減輕體重、治療併發疾病、避免使用利尿劑等尤為重要。另外，很多患者注意了限制高嘌呤食物的攝入，如海鮮、動物內臟等，但忽視了對甜食攝入量的控制，使體重失控，痛風發作在所難免。

誤區三：只有中年男性得痛風

確實，現在95%的痛風患者是男性，且高發年齡段為30歲以上。但隨著生活水平提高了，飲食中嘌呤含量也越來越高，很多年輕人不注意飲食，也患上了痛風。我們在臨床上已經發現多例20多歲的男性痛風患者。女性由於雌性激素能夠促進尿酸排洩，患上痛風的幾率比男性要低很多。但更年期後，女性雌性激素水平降低，因此對於痛風也不能麻痺大意。

誤區四：迅速把尿酸降至正常

治療痛風時，患者常會急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常範圍。其實這種想法是不對的，

尿酸水平的驟然降低有時反而會加劇痛風的發作。這是因為血尿酸突然降低會導致已經沉積在關節及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結晶脫落下來，引發急性痛風性關節炎發作，這種情況也叫做轉移性關節炎。因此在治療初期一般使用小劑量的降尿酸藥物，逐漸增加到足量。

誤區五：發作期使用抗生素

有些痛風性關節炎急性發作期的患者，看到患處紅腫熱痛明顯，誤認為是細菌感染所致，使用抗生素治療痛風;實際上，抗生素對尿酸的代謝是不起作用的。症狀的緩解很可能是由於痛風的初期症狀自動痊癒造成的。一般來講，對於痛風急性發作的治療主要是用一些非抗生素類的抗炎鎮痛的藥物，緩解病人的劇烈疼痛以及消除由尿酸結晶引起的關節非感染性炎症;再服用一些控制尿酸代謝的藥物，幫助體內的尿酸代謝恢復平衡。

誤區六：飢餓也能抗痛風

大多數患者認為，既然痛風通常是由於攝入含高嘌呤的食物所誘發的，那麼，少吃東西，通過飢餓療法就能降低血中尿酸水平。其實人在飢餓狀態下，有機酸(如β-羥丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的產生增多，這些有機酸對腎小管分泌尿酸起競爭抑制作用而使尿酸排洩減少，容易出現高尿酸血癥。所以飢餓不僅不能降低尿酸，反而使尿酸水平升高。

蛋白質和脂肪是人體主要組成物質，如心臟、胃腸等消化道平滑肌，參與代謝的各種酶都是由蛋白質構成的。人體每天都要補充含蛋白質的食品，以彌補損耗流失的蛋白質。其中，動物蛋白的質量要遠高於植物蛋白，更利於人體吸收。

通過以上介紹的這些內容以後，我們瞭解到了尿酸高不一定是患上了痛風的。

看了這六大誤區，希望大家能對痛風有更好的瞭解，從而更好的治療。

親密愛人181355467

長期唯一的知識接受渠道，對外埠技術早些年的封閉，直接導致，我們國家的痛風患者，知道的和不知道的都幾乎一樣。甚至有些誤區，在99%的人中間都長期存在，我們卻不一定知曉！以下是痛風患者當中長期存在的10個誤區：

誤區1：痛風病不治不會死人

痛風如果治療不及時可導致關節畸形，痛風石、腎結石生成，引起腎衰竭、尿毒症、敗血症，最終致死。有資料顯示，痛風患者有腎臟病變者為100%，合併高血壓者約為58.8％、合併糖尿病者為22.1％、合併高脂血症者為75.5％、合併心肌梗死者為2.1％。

誤區2：吃點痛風藥就能治好痛風

痛風患者尿酸排洩不暢，即腎損傷，藥毒副作用極大，長期服用會損傷腎、肝，加重腎臟代謝負荷，進一步病情惡化；痛風的病發部位為骨關節，屬無血組織，口服藥物需通過血液到達病灶發揮藥效，因此口服藥物對於骨關節的痛風均屬隔靴搔癢。

誤區3：尿酸降了，痛風就治好了

"降尿酸就能根治痛風"缺乏基本醫學常識。單一降尿酸只能杜絕新尿酸結晶形成，無法去除已產生的結晶結石，也不能修復腎臟尿酸排洩障礙，無法從痛風形成的根源上同步解決問題，是痛風久治不愈的主要原因。

誤區4：嚴格忌口，痛風就不會犯

很多痛風患者認為不吃禁忌食物，痛風就不發作。實際上給身體留下巨大隱患，即使控制得當，也只是外源性暫時防止痛風復發，病變的組織依然無法改善。要治好痛風，需治本除根，從痛風形成的源頭上治痛風。

誤區5：按照說明書吃秋水仙鹼

說明書：成人常用量為每 1——2 小時服 0.5——1 mg，直至關節症狀緩解，或出現腹瀉或嘔吐，達到治療量一般為 3——5 mg。

24 小時內不宜超過 6 mg，停服 72 小時後一日量為 0.5——1.5 mg，分次服用，共 7 天。

目前指南：開始 1.0 mg ，1 小時後再服用 0.5 mg，12 小時後，再服用 0.5 mg。之後每天服用 0.5 mg 兩到三次服用。在降尿酸過程中，小劑量維持半年以上。

誤區6：豆製品不能吃

老觀點：豆類和豆製品為高嘌呤食物，認為痛風病人不能吃。

新觀點：新的研究表明豆類尤其是豆製品不但不會引起血尿酸水平升高，反而可降低血尿酸，它們是痛風的保護因素。其機制主要是由於豆類同時具有增加血尿酸和促進尿酸排洩的作用，且以後者的作用更為顯著，而且在豆類加工為豆製品時嘌呤會有一部分流失，所以對豆製品的攝入要鼓勵而不是限制。

誤區7：水果、蔬菜可以隨便吃

老觀點：水果、蔬菜為低嘌呤食物，痛風病人可以吃。

新觀點：富含果糖或甜味的軟飲料、果汁、富含糖分的水果也是新發現的危險因素。菠菜等含有草酸鹽較高的食物，容易與尿酸鹽作用，形成結石，故也應避免。

誤區8：醋、酸奶等酸性食物不能吃

老觀點：醋、酸奶等酸性食物不能吃，因為尿酸為酸性，再攝入酸性食物，不利於痛風治療。

新觀點：醋在進入身體後會經過一系列的反應，最終生成二氧化碳和水，同時消耗血液中碳酸，起到鹼化的作用，故醋可以放心吃，但不要與碳酸氫鈉一起吃。奶類食物代謝後呈鹼性，酸奶的嘌呤值並不高。此外，大量流行病學研究發現看，低脂乳製品有利於預防痛風，酸奶對降尿酸也有益。

誤區9：只要痛風不發作，就不吃藥

在很多病友眼裡，痛風就只是關節疼痛。痛就吃點止痛藥，不痛時就不管。這是典型的治標不治本行為。痛風的根本問題是尿酸高，只有把尿酸降下來了，才能減少痛風發作的次數、減少高尿酸對身體造成傷害。通常建議，沒有痛風石的病友，要把血尿酸降低到 360 或 300 μmol/L；有痛風石的則要降到 300 μmol/L。

誤區10：嚴格控制飲食，不用吃降尿酸藥物

很多病友說，我飲食控制的非常嚴格了，為什麼還發痛風呢？其實，嘌呤的來源分為外源性和內源性，外源性的是通過食物進入體內的，只佔總嘌呤含量的20%，而內源性的嘌呤主要是細胞代謝的產物，起決定作用。所以，只控制飲食，不吃藥也是不行的。

其實，痛風為風溼免疫性疾病，應該到風溼免疫科就診。目前痛風的診治指南早已發生天翻地覆變化，很多醫生和病人治療痛風觀點都早已落後。

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