同志們臥倒

扁桃體就好似我們咽喉的守護衛士，它們同屬咽淋巴環的內環部分，內環部分還包括咽側索、舌根扁桃體，咽部淋巴濾泡等等。健康無恙時，他們能夠產生和分泌免疫球蛋白，對抗原具有吞噬作用，並含有大量T細胞，具有一定的免疫功能，盡到他們守護職責。

然而，一旦這守護衛士不斷受到“病毒細菌”侵蝕、反覆發炎的時候，對於人體的免疫系統來說，他們無異於已經“徹底叛變”的叛徒。對於叛徒來說，及時消滅清除之，對於人體來說是更為有益的。也就是說，對於符合切除指徵的兒童，及時手術對於孩子來說，反而可以提高患兒的免疫力。

所以說，扁桃體只是人體外周免疫器官的一個組成部分。即使切除，也不必過分擔心人體的免疫系統受到大的影響。研究表明，扁桃體切除術後，患兒短期內免疫指標可能發生輕度下降，這種改變並無臨床意義，機體其他的黏膜相關淋巴組織能夠對切除的扁桃體及腺樣體進行代償。隨著時間的推移，機體免疫指標趨向正常，患兒術後短期內下降的免疫指標會逐漸回升至術前水平。因此，扁桃體切除對患兒的遠期免疫功能並無損害。

兒科醫生鮑秀蘭

今天聽到有人說，割了扁桃體會得腎炎，讓我有興趣來答答這道題。

因為複雜的醫學信息在傳遞的過程中特別容易失真，甚至發生因果顛倒的錯誤。

不是因為割了扁桃體得上腎炎，而是因為腎炎才去割扁桃體。

這又是為啥呢？

扁桃體和腎炎。

因為，慢性腎炎是一種自身免疫性疾病。慢性腎炎被稱為IgA腎病，IgA是人體自身產生的抗體，這些抗體傷害了腎臟造成了慢性腎炎。而IgA的過量產生，都和溶血性鏈球菌的感染有關，當這種菌反覆導致扁桃體發炎之後，就有較高的概率，誘發身體產生過多的IgA.

不妨來看張圖，雖然說明文字都是英文的，但認識幾個圖畫也能猜猜意思。

圖左方顯示的是細菌，當細菌侵入我們的粘膜，比如鏈球菌等等，這種反覆的入侵可能會誘導身體產生過多IgA。圖右方是骨髓，我們的血細胞從骨髓中生產出來，生產抗體（IgA）的B細胞也呆在骨髓中，這些IgA進入血液，到達腎臟的腎小球膜，特別倒黴的一件事是，如溶血鏈球菌這類細菌，它們表面抗原與我們的腎小球膜上的某些蛋白具有相似性，於是悲劇發生了IgA現在會誤傷我們自身的細胞，把它當成細菌來對待。

這就是當壞人和好人長得很像時，我們的免疫系統就迷惑了，最終就釀成了這樣慘烈的悲劇。因為，沒有腎，人是會死的。

鑑於這方面的原因，在從前醫生會建議切除扁桃體，以減少這種刺激，尤其是對反覆發作扁桃體炎的人來說，更是如此。不過，現在的研究表明，在已經患上慢性腎炎的時候，去切除扁桃體的價值和意義已經不大了，因此不再將切除扁桃體作為治療慢性腎炎的推薦。

但是，這並不妨礙那些並非慢性腎炎患者，同時扁桃體反覆發炎的人，選擇切除它。

至於長期後果，目前的觀察顯示，對免疫系統的影響很少，幾乎沒有。

最後，順便說一下，為什麼用骨髓移植法可以治療白血病，因為產生白細胞的工廠就呆在骨髓裡呢，當然移植前要先用放射線將白血病患者的骨髓全部殺死，然後再將捐贈者的骨髓植入，從此以後，接受者身上流著將不再是自己的血液，而是捐贈者的血液。從紅細胞到白細胞，幾乎整套免疫系統都是別人的呢。

三思逍遙

國外某些研究顯示：扁桃體切除可能會對身體某些淋巴細胞亞群指標產生微小的影響，但基本認為扁桃體切除術不會對患者的免疫功能造成實質性損傷。

國內研究結果基本上等同於以上國外研究結果，能夠查閱到的文獻都認為扁桃體切除不會對人體免疫系統產生危害，同時也沒有和任何疾病產生相關性。有些研究持續時間長達10年，結果也是沒有發現扁桃體切除以後，會對人體免疫以及各項化驗指標產生明顯影響。

有了以上數據支持，我相信大家對於有明確指徵的患者，該怎麼治療就怎麼治療，有些擔心是多餘的，完全沒有必要。

張之瀛大夫

我就是割了扁桃體的一員。從小學時候開始，我的扁桃體就開始經常經常發炎，哪怕多說了幾句話，就會發炎，一發炎必定高燒，一高燒就得輸液，幾乎每個月，我都有那麼一段時間需要在醫院裡度過。

後來，我就出現了腎炎的症狀，同時還伴隨有過敏性紫癜，激素治療讓我整個人胖了一大圈，滿月臉，水牛背都出來了。在治療了以後，媽媽帶著我四處求醫，所有人都建議進行扁桃體切除，就接受了扁桃體切除手術。

那時候我是小學四年級，局部麻醉的情況下切除的，那個痛苦自然不必說。手術後的前幾天，不能說話，不能進食，連咽口水都好像是在遭受酷刑，麵條都吃不下去，又特別餓，我媽媽就用嘴把麵條嚼爛，我吃一口，咽一口，控制不住就流淚，連哭也沒聲音，疼。

切除了扁桃體以後，我的身體就好了起來。手術並沒有影響到我的味覺，腎炎和過敏性紫癜也沒有復發，如今已經二十多年過去了，我依然是身體倍棒吃嘛嘛香。

如果沒有必要切除扁桃體的情況，那自然不需要去做這個手術，畢竟這是人體的第一道防線。如果你跟我一樣，第一道防線已經變成了影響自己健康的毒瘤，那還是切掉的好。

婦產科女司機

健康科普，來看看【百科名醫】吧！

我們的口腔中左右各有一個肉肉的、桃色的組織，是嗓子那裡最大的淋巴組織，叫做扁桃體。平時上火、嗓子疼、感冒時，扁桃體就會發炎。扁桃體發炎是日常生活中常見的一種疾病，尤其常見於5~7歲的小孩子。有的孩子發炎後，喉嚨難受，高燒不斷，家長為此操碎了心。

扁桃體發炎會紅腫疼痛，還會導致扁桃腺炎、中耳炎、鼻竇炎等疾病，稍微長大點的扁桃體還會導致打呼嚕，引起呼吸不暢。大多數人們覺得扁桃體並沒有什麼大作用，就像闌尾一樣，可有可無。一旦發炎幾次，很多人選擇手術摘除扁桃體。

扁桃體真的沒用嗎？

扁桃體位於消化道和呼吸道的交會處，黏膜內有大量的淋巴組織，處於對抗細菌的“前線”，是直接接觸抗原引起局部免疫應答的部位，被稱為人體的免疫活性器官。

近年來的研究表明，扁桃體內有淋巴組織、漿細胞和參與細胞免疫的T細胞、B細胞；能產生各種免疫球蛋白和特殊抗體；還能分泌干擾素，抑制細菌生長。

每個扁桃體每天要向咽腔釋放大約1000萬個淋巴細胞，這些淋巴細胞聚集成一個圓環狀，消滅吞噬外來的細菌。當人體的免疫力下降時，扁桃體的分泌功能減弱，就會被細菌感染而發炎。

扁桃體是人體中一個重要的防禦器官，參與人體免疫功能網絡，其免疫力在3～5歲的兒童身上表現最為活躍，因此對5歲以下兒童，切除扁桃體要慎重。

正常情況下，扁桃體表面上皮組織是完整的，可以不斷的分泌黏液，將脫落的上皮及細菌等包裹將他們排出。當人體疲勞、受涼、局部受到化學或物理刺激時就會導致扁桃體發炎。想要預防炎症，需要做到以下幾點：

1.加強鍛鍊

人體的抵抗能力很重要。加強體育鍛煉，保持機體健康就不會影響扁桃體的分泌功能。

2.注意口腔衛生

口腔中化學或物理的刺激也會導致扁桃體發炎。應注意口腔的清潔衛生，注意飲食營養，避免外界不必要的刺激。

3.不濫用藥物

扁桃體是人體的防禦器官，不能濫用抗生素，以免影響扁桃體的功能。

4.及時增減衣物

人體疲勞後容易出現扁桃體發炎。應避免過度疲勞，勞逸結合，保證充足的睡眠。及時增減衣物，避免受涼、感冒。

雖然扁桃體有用，但也分情況而定。

有的人扁桃體過大，鼻音很重，也容易引起中耳感染鼻竇炎等，應及時切除。一般兒童時期的扁桃體多呈生理性肥大，是正常現象，但如果當這種生理性肥大影響到呼吸、吞嚥和發音時，則應將扁桃體手術切除。

如慢性扁桃體炎經常反覆發作，一年內發炎4～5次以上；或者曾經有過扁桃體周圍炎和周圍膿腫；出現因扁桃體炎併發腎炎、風溼性心臟病、心肌炎及風溼性關節炎；發生扁桃體角化症或扁桃體息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物時都可以切除。

百科名醫

我是兒科醫生魚小南，很高興回答你的問題。

先來說說扁桃體是個啥？

扁桃體是人體呼吸道的第一道免疫器官，當細菌病毒入侵時，扁桃體就會站出來充當人體小衛士，保護我們的健康。

一旦抵抗力下降，扁桃體就會失效，細菌病菌們就會在它身上大量繁殖，導致扁桃體充血、腫脹、化膿……也就是傳說中的扁桃體發炎。

如果反覆發炎，還會形成慢性扁桃體炎。

很多爸媽就會問：一割了事？

這個嘛，要分情況來。

扁桃體切除術適應徵包括：

1、 扁桃體炎一年發作四次或四次以上；扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上。

2、 扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴重打鼾，吞嚥不暢，發音不清等。

3、 有過一次或一次以上扁桃體膿腫。

4、 扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體。

5、 扁桃體反覆發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反覆發作或久治不愈。

6、 實在要切除，等寶寶4歲以後吧，一般還建議等炎症消退後兩-三週切除比較好。

但是，很多時候施行扁桃體切除術是不必要的：

1、 大多數的急性化膿扁桃體炎，一般是8-10天治療後就會好轉或痊癒。

2、 在此期間，一定一定要保證寶寶有充足的休息——在臨床上，未能得到好好休息的扁桃體炎患兒，出現過暴發心力衰竭的極端狀況。

3、 多喝水，多吃容易消化的食物。

希望能夠幫到你！

今日頭條年度優秀自媒體品牌、頭條健康金處方作者，年度健康頭條號。

兒科醫生魚小南

扁桃體是自身的免疫器官，卻經常給人們造成麻煩！

比如急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、幼兒的扁桃體增生與肥大甚至會造成呼吸不暢。

圖上有白色圓點的部位就是腫大的扁桃體。

什麼情況下切除呢？

1.每年都有超過5次的扁桃體發炎者；

2.扁桃炎合併其它疾病，如風溼性心臟病

3.有扁桃體周圍膿腫病史者

4.打呼嚕、呼吸不暢的孩子

什麼情況不應該切？

1.孩子的扁桃體炎正處於急性發作時

2.大一些的女孩子在月經期前後

3.凝血機制有問題、血小板減少的孩子

年齡限制？

一般建議孩子切扁桃體至少要超過了一歲半，老人只要身體條件允許，沒有嚴重的糖尿病就可以做。

疼不疼？

手術當然會疼痛，基本上就在前2天，手術前消炎、口服止血藥4天就可以了，對日常生活基本上沒影響。

會不會影響講話唱歌？

聲帶和扁桃體不在一個位置，一個在喉部、一個在咽部，不用擔心影響說話和唱歌。

扁桃體手術是非常成熟的，如果扁桃體反覆發炎，這個手術可以幫到你！

很多人在扁桃體切除後明顯感受到感冒的次數少了。

醫學江湖

首先我們來了解一下，扁桃體有什麼作用。

通常我們說的扁桃體是指顎扁桃體，在我們口腔深處，平時它們很小，是藏起來看不見的。當扁桃體發炎時，扁桃體就會變大，這個時候我們就能夠看見它們了（有極少部分人先天扁桃體大，平時不發炎也能看見）

扁桃體位於口腔、咽喉交界處。它是淋巴器官，作用是免疫監視，監視進入我們體內的東西是否帶有病毒、細菌等病菌。如果扁桃體發現了病菌，扁桃體還要負責清除這些病菌，它能夠產生抗體和淋巴細胞，這些都是殺傷病菌的有力武器。

扁桃體地處咽喉要道，因此是機體防禦的第一道防線。如果切除了扁桃體，我們的機體將失去一道有力的監視和防禦堡壘，對於兒童來說（尤其是六歲以下的而來說），這道防線還是很重要的。因此切除扁桃體還是需要慎重考慮的，有嚴格的適應症和禁忌症，不是你想割就可以割的

當然了，如果扁桃體反覆發作，嚴重影響了患者的生活質量。比如我見過我們隔壁家的小孩，身體很弱，天氣一變化就感冒，扁桃體就腫大，一腫大就大的嚇人，連吃飯都困難，時不時就往醫院跑。不知道吃了多少藥，打了多少針，受了多少苦。這種情況下，最後就建議他切除了扁桃體。

還有的患者再扁桃體腫大後，還可以影響到其他器官，甚至存在造成全身免疫系統紊亂的風險，經過評估利弊之後，也是要切除的。

因此，扁桃體切除手術到底好不好，要專業醫生全面分析了病人的情況後，權衡利弊來判定的。如果只是偶爾一次扁桃體腫大，就去把扁桃體切了，那我們的身體白白失去了一道保護屏障，那肯定是不好的。但是如果扁桃體老是好不了，甚至成為了生活、健康的一種拖累，哪麼切除扁桃體肯定就是最好的選擇。

人體探索者

扁桃體是人體的正常器官，它能產生淋巴細胞和抗體，因此它具有抗菌和抗病毒防禦功能。這表明扁桃體對人體來說不是可有可無的。如果它能被保存，當然，它就不容易被去除。但一切都有兩面性。它既有優點也有缺點。當扁桃體不發炎時，它對身體有積極的意義，但如果它總是發炎，形成一個“焦點”，細菌的巢，則對人體有害而無益了。在這種情況下，有必要考慮拆除。

一般來說，扁桃體出現在這些狀態時，有必要考慮扁桃體切除術。

一、一年內反覆扁桃體發炎5次，兩年內6次以上，(當然是每次經過規範治療再發作)，需要考慮摘除。

二、扁桃體腫大已經導致兒童睡眠唿吸暫停，導致打唿嚕嚴重。

三、慢性扁桃體腫大，導致發生腎炎或者風溼免疫性疾病發生。

四、扁桃體周圍發生膿腫或者併發結石。

五、扁桃體腫大影響孩子正確發音，構音困難。

扁桃體引起的任何併發症時必須切除，不切除，這很難改善，或反覆加重併發症。

但是，如果存在這樣的問題，它們就不能被切斷:

一、在血液病，高血壓，代償機能不全的心臟病、肝炎、活動性肺結核等疾病的活動期時不宜手術。此時手術會加重病情甚至引起嚴重的併發症。

二、急性扁桃體炎發作時，一般不施行手術，需炎症消退後3-4周方可手術。因為此時病人一般在發燒，扁桃體充血，手術後傷口容易出血或出現繼發感染。

三、扁桃體手術後要靠扁桃體窩內的血管自行收縮，血液凝固止血。而各種原因造成凝血和血管彈性下降都可引起術後出血，因此有造血和凝血系統的疾病如血友病、再生障礙性貧血、白血病、紫癜等，都不宜手術。

總之，反覆炎症的扁桃體摘除與否，需要考慮是否符合扁桃體摘除的指標，不要片面強調扁桃體在體內的地位和作用，任何東西都要考慮兩面性，權衡利弊。

【希望此回答能幫到您，點擊右上角“關注”後，可查看更多醫師解答或免費向醫師提問】

平安好醫生官方號

扁桃體切除術一度使用得很普遍，因為切除了扁桃體就不會再患扁桃體炎了。但是切除扁桃體只能中度地減少咽炎的頻率和嚴重性，並不能徹底地防止咽炎的發生，切除扁桃體會影響到兒童的免疫防禦，因此有比較嚴格的條件。

如果扁桃體炎經常復發、慢性扁桃體炎、細菌性扁桃體炎抗生素治療無效的話，可以手術切除扁桃體。經常復發的扁桃體炎指的是每年發作7次之上，或者連續兩年每年發作5次以上，或者連續三年每年發作3次以上。除此之外，如果出現難纏的併發症的話，比如睡眠呼吸暫停、呼吸困難、吞嚥固體食物困難、經抗生素治療後膿腫沒有改善等情況，也要進行手術切除。

不滿足這些條件的話，通常不進行手術切除。

儘管如此，現在切除扁桃體的孩子中有很多不符合條件。美國15歲以下兒童每年超過53萬例扁桃體切除術。這種手術安全係數很高，但依然有一定的風險。尤其是出血和感染，術後出血的發病率為2%到4%，因為出血、氣管堵塞或麻藥合併症而死亡的比例為1:15000。

根據統計，切除扁桃體之後，做手術的孩子和沒有切除扁桃體的孩子相比，每年患咽炎的天數會少5天。這種區別在1到2年後就消失了，兩組孩子患咽炎的天數都大幅度下降，這是國外的資料。中國的孩子因為種種原因，比如傳染病多發、空氣汙染，患咽炎的次數高，也許會有更多的獲益。另外一點，在國外切除扁桃體是全身麻醉，因此要承擔全麻的風險，國內則局麻為主，雖然讓孩子感覺不舒服，但減少了一定的風險，因此中國做扁桃體切除術比國外利多了一些。

關鍵字: 免疫 健康 生活