同志们卧倒

扁桃体就好似我们咽喉的守护卫士，它们同属咽淋巴环的内环部分，内环部分还包括咽侧索、舌根扁桃体，咽部淋巴滤泡等等。健康无恙时，他们能够产生和分泌免疫球蛋白，对抗原具有吞噬作用，并含有大量T细胞，具有一定的免疫功能，尽到他们守护职责。

然而，一旦这守护卫士不断受到“病毒细菌”侵蚀、反复发炎的时候，对于人体的免疫系统来说，他们无异于已经“彻底叛变”的叛徒。对于叛徒来说，及时消灭清除之，对于人体来说是更为有益的。也就是说，对于符合切除指征的儿童，及时手术对于孩子来说，反而可以提高患儿的免疫力。

所以说，扁桃体只是人体外周免疫器官的一个组成部分。即使切除，也不必过分担心人体的免疫系统受到大的影响。研究表明，扁桃体切除术后，患儿短期内免疫指标可能发生轻度下降，这种改变并无临床意义，机体其他的黏膜相关淋巴组织能够对切除的扁桃体及腺样体进行代偿。随着时间的推移，机体免疫指标趋向正常，患儿术后短期内下降的免疫指标会逐渐回升至术前水平。因此，扁桃体切除对患儿的远期免疫功能并无损害。

儿科医生鲍秀兰

今天听到有人说，割了扁桃体会得肾炎，让我有兴趣来答答这道题。

因为复杂的医学信息在传递的过程中特别容易失真，甚至发生因果颠倒的错误。

不是因为割了扁桃体得上肾炎，而是因为肾炎才去割扁桃体。

这又是为啥呢？

扁桃体和肾炎。

因为，慢性肾炎是一种自身免疫性疾病。慢性肾炎被称为IgA肾病，IgA是人体自身产生的抗体，这些抗体伤害了肾脏造成了慢性肾炎。而IgA的过量产生，都和溶血性链球菌的感染有关，当这种菌反复导致扁桃体发炎之后，就有较高的概率，诱发身体产生过多的IgA.

不妨来看张图，虽然说明文字都是英文的，但认识几个图画也能猜猜意思。

图左方显示的是细菌，当细菌侵入我们的粘膜，比如链球菌等等，这种反复的入侵可能会诱导身体产生过多IgA。图右方是骨髓，我们的血细胞从骨髓中生产出来，生产抗体（IgA）的B细胞也呆在骨髓中，这些IgA进入血液，到达肾脏的肾小球膜，特别倒霉的一件事是，如溶血链球菌这类细菌，它们表面抗原与我们的肾小球膜上的某些蛋白具有相似性，于是悲剧发生了IgA现在会误伤我们自身的细胞，把它当成细菌来对待。

这就是当坏人和好人长得很像时，我们的免疫系统就迷惑了，最终就酿成了这样惨烈的悲剧。因为，没有肾，人是会死的。

鉴于这方面的原因，在从前医生会建议切除扁桃体，以减少这种刺激，尤其是对反复发作扁桃体炎的人来说，更是如此。不过，现在的研究表明，在已经患上慢性肾炎的时候，去切除扁桃体的价值和意义已经不大了，因此不再将切除扁桃体作为治疗慢性肾炎的推荐。

但是，这并不妨碍那些并非慢性肾炎患者，同时扁桃体反复发炎的人，选择切除它。

至于长期后果，目前的观察显示，对免疫系统的影响很少，几乎没有。

最后，顺便说一下，为什么用骨髓移植法可以治疗白血病，因为产生白细胞的工厂就呆在骨髓里呢，当然移植前要先用放射线将白血病患者的骨髓全部杀死，然后再将捐赠者的骨髓植入，从此以后，接受者身上流着将不再是自己的血液，而是捐赠者的血液。从红细胞到白细胞，几乎整套免疫系统都是别人的呢。

三思逍遥

国外某些研究显示：扁桃体切除可能会对身体某些淋巴细胞亚群指标产生微小的影响，但基本认为扁桃体切除术不会对患者的免疫功能造成实质性损伤。

国内研究结果基本上等同于以上国外研究结果，能够查阅到的文献都认为扁桃体切除不会对人体免疫系统产生危害，同时也没有和任何疾病产生相关性。有些研究持续时间长达10年，结果也是没有发现扁桃体切除以后，会对人体免疫以及各项化验指标产生明显影响。

有了以上数据支持，我相信大家对于有明确指征的患者，该怎么治疗就怎么治疗，有些担心是多余的，完全没有必要。

张之瀛大夫

我就是割了扁桃体的一员。从小学时候开始，我的扁桃体就开始经常经常发炎，哪怕多说了几句话，就会发炎，一发炎必定高烧，一高烧就得输液，几乎每个月，我都有那么一段时间需要在医院里度过。

后来，我就出现了肾炎的症状，同时还伴随有过敏性紫癜，激素治疗让我整个人胖了一大圈，满月脸，水牛背都出来了。在治疗了以后，妈妈带着我四处求医，所有人都建议进行扁桃体切除，就接受了扁桃体切除手术。

那时候我是小学四年级，局部麻醉的情况下切除的，那个痛苦自然不必说。手术后的前几天，不能说话，不能进食，连咽口水都好像是在遭受酷刑，面条都吃不下去，又特别饿，我妈妈就用嘴把面条嚼烂，我吃一口，咽一口，控制不住就流泪，连哭也没声音，疼。

切除了扁桃体以后，我的身体就好了起来。手术并没有影响到我的味觉，肾炎和过敏性紫癜也没有复发，如今已经二十多年过去了，我依然是身体倍棒吃嘛嘛香。

如果没有必要切除扁桃体的情况，那自然不需要去做这个手术，毕竟这是人体的第一道防线。如果你跟我一样，第一道防线已经变成了影响自己健康的毒瘤，那还是切掉的好。

妇产科女司机

健康科普，来看看【百科名医】吧！

我们的口腔中左右各有一个肉肉的、桃色的组织，是嗓子那里最大的淋巴组织，叫做扁桃体。平时上火、嗓子疼、感冒时，扁桃体就会发炎。扁桃体发炎是日常生活中常见的一种疾病，尤其常见于5~7岁的小孩子。有的孩子发炎后，喉咙难受，高烧不断，家长为此操碎了心。

扁桃体发炎会红肿疼痛，还会导致扁桃腺炎、中耳炎、鼻窦炎等疾病，稍微长大点的扁桃体还会导致打呼噜，引起呼吸不畅。大多数人们觉得扁桃体并没有什么大作用，就像阑尾一样，可有可无。一旦发炎几次，很多人选择手术摘除扁桃体。

扁桃体真的没用吗？

扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，黏膜内有大量的淋巴组织，处于对抗细菌的“前线”，是直接接触抗原引起局部免疫应答的部位，被称为人体的免疫活性器官。

近年来的研究表明，扁桃体内有淋巴组织、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞；能产生各种免疫球蛋白和特殊抗体；还能分泌干扰素，抑制细菌生长。

每个扁桃体每天要向咽腔释放大约1000万个淋巴细胞，这些淋巴细胞聚集成一个圆环状，消灭吞噬外来的细菌。当人体的免疫力下降时，扁桃体的分泌功能减弱，就会被细菌感染而发炎。

扁桃体是人体中一个重要的防御器官，参与人体免疫功能网络，其免疫力在3～5岁的儿童身上表现最为活跃，因此对5岁以下儿童，切除扁桃体要慎重。

正常情况下，扁桃体表面上皮组织是完整的，可以不断的分泌黏液，将脱落的上皮及细菌等包裹将他们排出。当人体疲劳、受凉、局部受到化学或物理刺激时就会导致扁桃体发炎。想要预防炎症，需要做到以下几点：

1.加强锻炼

人体的抵抗能力很重要。加强体育锻炼，保持机体健康就不会影响扁桃体的分泌功能。

2.注意口腔卫生

口腔中化学或物理的刺激也会导致扁桃体发炎。应注意口腔的清洁卫生，注意饮食营养，避免外界不必要的刺激。

3.不滥用药物

扁桃体是人体的防御器官，不能滥用抗生素，以免影响扁桃体的功能。

4.及时增减衣物

人体疲劳后容易出现扁桃体发炎。应避免过度疲劳，劳逸结合，保证充足的睡眠。及时增减衣物，避免受凉、感冒。

虽然扁桃体有用，但也分情况而定。

有的人扁桃体过大，鼻音很重，也容易引起中耳感染鼻窦炎等，应及时切除。一般儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大，是正常现象，但如果当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时，则应将扁桃体手术切除。

如慢性扁桃体炎经常反复发作，一年内发炎4～5次以上；或者曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿；出现因扁桃体炎并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎；发生扁桃体角化症或扁桃体息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物时都可以切除。

百科名医

我是儿科医生鱼小南，很高兴回答你的问题。

先来说说扁桃体是个啥？

扁桃体是人体呼吸道的第一道免疫器官，当细菌病毒入侵时，扁桃体就会站出来充当人体小卫士，保护我们的健康。

一旦抵抗力下降，扁桃体就会失效，细菌病菌们就会在它身上大量繁殖，导致扁桃体充血、肿胀、化脓……也就是传说中的扁桃体发炎。

如果反复发炎，还会形成慢性扁桃体炎。

很多爸妈就会问：一割了事？

这个嘛，要分情况来。

扁桃体切除术适应征包括：

1、 扁桃体炎一年发作四次或四次以上；扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上。

2、 扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等。

3、 有过一次或一次以上扁桃体脓肿。

4、 扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体。

5、 扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。

6、 实在要切除，等宝宝4岁以后吧，一般还建议等炎症消退后两-三周切除比较好。

但是，很多时候施行扁桃体切除术是不必要的：

1、 大多数的急性化脓扁桃体炎，一般是8-10天治疗后就会好转或痊愈。

2、 在此期间，一定一定要保证宝宝有充足的休息——在临床上，未能得到好好休息的扁桃体炎患儿，出现过暴发心力衰竭的极端状况。

3、 多喝水，多吃容易消化的食物。

希望能够帮到你！

今日头条年度优秀自媒体品牌、头条健康金处方作者，年度健康头条号。

儿科医生鱼小南

扁桃体是自身的免疫器官，却经常给人们造成麻烦！

比如急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、幼儿的扁桃体增生与肥大甚至会造成呼吸不畅。

图上有白色圆点的部位就是肿大的扁桃体。

什么情况下切除呢？

1.每年都有超过5次的扁桃体发炎者；

2.扁桃炎合并其它疾病，如风湿性心脏病

3.有扁桃体周围脓肿病史者

4.打呼噜、呼吸不畅的孩子

什么情况不应该切？

1.孩子的扁桃体炎正处于急性发作时

2.大一些的女孩子在月经期前后

3.凝血机制有问题、血小板减少的孩子

年龄限制？

一般建议孩子切扁桃体至少要超过了一岁半，老人只要身体条件允许，没有严重的糖尿病就可以做。

疼不疼？

手术当然会疼痛，基本上就在前2天，手术前消炎、口服止血药4天就可以了，对日常生活基本上没影响。

会不会影响讲话唱歌？

声带和扁桃体不在一个位置，一个在喉部、一个在咽部，不用担心影响说话和唱歌。

扁桃体手术是非常成熟的，如果扁桃体反复发炎，这个手术可以帮到你！

很多人在扁桃体切除后明显感受到感冒的次数少了。

医学江湖

首先我们来了解一下，扁桃体有什么作用。

通常我们说的扁桃体是指腭扁桃体，在我们口腔深处，平时它们很小，是藏起来看不见的。当扁桃体发炎时，扁桃体就会变大，这个时候我们就能够看见它们了（有极少部分人先天扁桃体大，平时不发炎也能看见）

扁桃体位于口腔、咽喉交界处。它是淋巴器官，作用是免疫监视，监视进入我们体内的东西是否带有病毒、细菌等病菌。如果扁桃体发现了病菌，扁桃体还要负责清除这些病菌，它能够产生抗体和淋巴细胞，这些都是杀伤病菌的有力武器。

扁桃体地处咽喉要道，因此是机体防御的第一道防线。如果切除了扁桃体，我们的机体将失去一道有力的监视和防御堡垒，对于儿童来说（尤其是六岁以下的而来说），这道防线还是很重要的。因此切除扁桃体还是需要慎重考虑的，有严格的适应症和禁忌症，不是你想割就可以割的

当然了，如果扁桃体反复发作，严重影响了患者的生活质量。比如我见过我们隔壁家的小孩，身体很弱，天气一变化就感冒，扁桃体就肿大，一肿大就大的吓人，连吃饭都困难，时不时就往医院跑。不知道吃了多少药，打了多少针，受了多少苦。这种情况下，最后就建议他切除了扁桃体。

还有的患者再扁桃体肿大后，还可以影响到其他器官，甚至存在造成全身免疫系统紊乱的风险，经过评估利弊之后，也是要切除的。

因此，扁桃体切除手术到底好不好，要专业医生全面分析了病人的情况后，权衡利弊来判定的。如果只是偶尔一次扁桃体肿大，就去把扁桃体切了，那我们的身体白白失去了一道保护屏障，那肯定是不好的。但是如果扁桃体老是好不了，甚至成为了生活、健康的一种拖累，哪么切除扁桃体肯定就是最好的选择。

人体探索者

扁桃体是人体的正常器官，它能产生淋巴细胞和抗体，因此它具有抗菌和抗病毒防御功能。这表明扁桃体对人体来说不是可有可无的。如果它能被保存，当然，它就不容易被去除。但一切都有两面性。它既有优点也有缺点。当扁桃体不发炎时，它对身体有积极的意义，但如果它总是发炎，形成一个“焦点”，细菌的巢，则对人体有害而无益了。在这种情况下，有必要考虑拆除。

一般来说，扁桃体出现在这些状态时，有必要考虑扁桃体切除术。

一、一年内反复扁桃体发炎5次，两年内6次以上，(当然是每次经过规范治疗再发作)，需要考虑摘除。

二、扁桃体肿大已经导致儿童睡眠唿吸暂停，导致打唿噜严重。

三、慢性扁桃体肿大，导致发生肾炎或者风湿免疫性疾病发生。

四、扁桃体周围发生脓肿或者并发结石。

五、扁桃体肿大影响孩子正确发音，构音困难。

扁桃体引起的任何并发症时必须切除，不切除，这很难改善，或反复加重并发症。

但是，如果存在这样的问题，它们就不能被切断:

一、在血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病、肝炎、活动性肺结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。

二、急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。因为此时病人一般在发烧，扁桃体充血，手术后伤口容易出血或出现继发感染。

三、扁桃体手术后要靠扁桃体窝内的血管自行收缩，血液凝固止血。而各种原因造成凝血和血管弹性下降都可引起术后出血，因此有造血和凝血系统的疾病如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等，都不宜手术。

总之，反复炎症的扁桃体摘除与否，需要考虑是否符合扁桃体摘除的指标，不要片面强调扁桃体在体内的地位和作用，任何东西都要考虑两面性，权衡利弊。

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扁桃体切除术一度使用得很普遍，因为切除了扁桃体就不会再患扁桃体炎了。但是切除扁桃体只能中度地减少咽炎的频率和严重性，并不能彻底地防止咽炎的发生，切除扁桃体会影响到儿童的免疫防御，因此有比较严格的条件。

如果扁桃体炎经常复发、慢性扁桃体炎、细菌性扁桃体炎抗生素治疗无效的话，可以手术切除扁桃体。经常复发的扁桃体炎指的是每年发作7次之上，或者连续两年每年发作5次以上，或者连续三年每年发作3次以上。除此之外，如果出现难缠的并发症的话，比如睡眠呼吸暂停、呼吸困难、吞咽固体食物困难、经抗生素治疗后脓肿没有改善等情况，也要进行手术切除。

不满足这些条件的话，通常不进行手术切除。

尽管如此，现在切除扁桃体的孩子中有很多不符合条件。美国15岁以下儿童每年超过53万例扁桃体切除术。这种手术安全系数很高，但依然有一定的风险。尤其是出血和感染，术后出血的发病率为2%到4%，因为出血、气管堵塞或麻药合并症而死亡的比例为1:15000。

根据统计，切除扁桃体之后，做手术的孩子和没有切除扁桃体的孩子相比，每年患咽炎的天数会少5天。这种区别在1到2年后就消失了，两组孩子患咽炎的天数都大幅度下降，这是国外的资料。中国的孩子因为种种原因，比如传染病多发、空气污染，患咽炎的次数高，也许会有更多的获益。另外一点，在国外切除扁桃体是全身麻醉，因此要承担全麻的风险，国内则局麻为主，虽然让孩子感觉不舒服，但减少了一定的风险，因此中国做扁桃体切除术比国外利多了一些。

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