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痛風自古就有“病中之王”的稱號，是因為發作的時候，劇烈的疼痛讓人無法承受，不少痛風患者甚至都難以行走。

上個月接診了一位患者，是被人抬來的。當時患者說是右腳趾疼痛，痛得撕心裂肺地叫，送他來的人也不知道是咋回事，一臉懵逼。一開始我看患者也沒用啥陽性體制，體表也沒有明顯的紅腫及疼痛。“你是不是摔傷了?”我以為他是骨折，所以這樣問他。他說沒有，就是早上起床就無緣無故地特別痛。

後來得知他在前一天與友人吃了螃蟹、喝了啤酒。這下我就有底了，一查尿酸，果然800多……

併發症

除了疼痛以外，痛風被稱為“病中之王”，還因為它可以造成很多併發症。

1.痛風石

血尿酸過度升高，超過其飽和度就會形成白色晶體，沉積在組織中形成痛風石。除中樞神經系統外，幾乎所有組織中均可形成痛風石。

2.腎臟損害

痛風患者腎臟病理檢查幾乎均有損害，臨床上大約1/3患者出現腎臟症狀，可見於痛風病程的任何時期。

3.糖尿病

血尿酸升高會間接損傷胰腺β細胞，誘發或加重糖尿病。

當然，所謂的“病中之王”只是人們對痛風的一個誇張說法，痛風並沒有那麼可怕。只要飲食得當，合理用藥，痛風還是可以預防和治療的。

下半夜的風

痛風，一直以來被大家叫做“不死的癌症”，也是一種較為典型的現代富貴病；說它是“病中之王”，主要是這種疾病“非常之痛”，可以與分娩之痛相媲美，已經達到了疼痛的最高級別。正因為如此，很多人一談到痛風的時候總是會感到“恐懼”。

相比之下，在30年前，患痛風這種疾病的人群其實很少，但現如今患病人群越來越多，伴隨著大家的生活越來越好，飲食越來越好（能量、肉類、飲酒量等），痛風的發病人群，特別是趨於年輕人，可以說痛風已經成為了三高疾病之後的“第四高”。

痛風的發病和很多方面因素都有關係，或是遺傳、或是環境，另外還和年齡、飲食、生活方式等多方面因素。

最主要的患病誘因就是“飲食中的嘌呤物質”：

嘌呤物質和痛風這種疾病有著密切的聯繫；嘌呤是人體內起到能量供應和代謝調節等作用的一種物質，它經過代謝之後會產生“尿酸”這種物質，而尿酸的增加就會促進高尿酸血癥，甚至痛風的發生。

痛風患者在生活中應該怎樣做？對於痛風，又該如何預防？

增加每日的飲水量，別讓您的生活缺水：

成年人每日飲水量最低範圍也要在1500-1700毫升，這是《中國居民膳食指南》的最低飲水量，甚至建議大家在炎熱、乾燥的季節可以喝到2000毫升左右；溫白開水是最好的選擇。多喝水可以很不錯的促進尿酸的代謝排出，減少尿酸沉積的機會，合理預防並控制痛風。

飲食中要儘可能的“管住嘴”：

日常飲食應該可以限制高嘌呤食物的攝入，像動物內臟、沙丁魚、鳳尾魚等一些魚貝海鮮食品以及一些肉湯食物，這些均屬於高嘌呤食物，建議不吃或者少吃。

飲食中可以增加新鮮蔬菜和水果的攝入，一是這類食材富含水分，二是這類食物富含維生素和礦物質成分、低能量，促進尿酸排出的同時，還可以不錯的預防其他慢病的發生，建議保質保量的食用；選擇應季蔬果，蔬菜每日攝入不少於500克，水果攝入不少於300克，其種類均要超過3種。

痛風發作期患者不得飲酒；對於酒精的攝入一定要限制，酒精在體內會抑制尿酸的排出，最終就會導致出現尿酸沉積的問題。

正常人也要限制飲酒，男性攝入酒精的量單日不得超過25克，女性不得超過15克。

主食的選擇要注意粗細搭配，粗糧和薯類食材要適當增加，建議攝入蛋白質儘量可以選擇優質植物蛋白質。

注意保暖：

特別是在嚴寒的秋冬季，天氣寒冷，溫度較低，一定要注意保暖；因為天氣越寒冷，尿酸越容易結晶在關節沉澱成為痛風石；所以，生活中您一定要刻意注意手指和腳趾等部位的保暖情況，避免著涼遇寒。

除了這些，您在生活中還有注意保證合理的休息和適當的而運動、戒菸、保證一個良好的情緒；只有如此，您才能更靠譜的預防和控制痛風；雖然它很痛，但是我們依舊可以科學的預防。祝您的生活遠離痛風。

王思露營養師

據說，痛風發作的疼痛相當於10根肋骨同時折斷，痛風發作的疼痛相當於分娩，是疼痛級別最高指數。我曾經見過一位朋友痛風發作，不能走路在地上爬，十分痛苦。

痛風，主要是由尿酸合成過多或排洩障礙引起的代謝性疾病，高尿酸血癥是其基礎。主要表現是手或腳關節腫脹，疼痛，慢慢引起痛風石，關節殘疾，腎功能不全或尿毒症。

痛風患者飲食需注意三少三多：

一，少吃或不吃高嘌呤食物。嘌呤含量最高的食物當屬動物內臟，海鮮，其次是畜肉類，豆製品和菌類，痛風發作期一定不要吃這些食物。

二，少喝酒，無論什麼酒。無論是啤酒還是白酒，都會誘導痛風發作，所以高尿酸血癥者就要開始戒酒。

三，少喝甜飲料。因為遊離糖會增加內源性尿酸的形成，導致血尿酸升高，無論是甜飲料還是蜂蜜，果汁，糖水，都屬於此範圍。

再來說三多：

一，多喝水，可以是蘇打水。大量飲水有助於尿酸排洩，而蘇打水更是如此。痛風患者可以選擇喝蘇打水，必要時可以吃碳酸氫鈉片。

二，多吃雞蛋。雞蛋是單個細胞或受精卵，只有一套遺傳物質，嘌呤含量極少。所以可以多吃雞蛋而彌補不能吃肉類，豆製品引起的蛋白質攝入不足。

三，多吃牛奶。牛奶是哺乳動物腺體細胞分泌的液體，不含嘌呤。非常適合痛風患者引用，需要注意的是，酸奶經過發酵會產生一些嘌呤，所以酸奶不及牛奶適合痛風人群。

作者：晶姐，醫學學士，專業的營養師，業餘的心理諮詢師，一歲半的小寶媽，神秘的天蠍座。歡迎關注晶姐思生活，以營養為主線，偶爾聊聊心理，談談育兒，吐槽下生活。

晶姐幸福生活志

上海科技報科普問答主持人：主任記者 吳苡婷

近幾年來，身邊得痛風的朋友開始增加了。他們在飲食上都非常小心。目前痛風已經成為了高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病之後的第四高。其症狀是血液和尿液中的尿酸值偏高。痛風也和前三高一樣屬於富貴病，和平時的飲食和生活習慣有關係。

為什麼說，痛風是病中之王呢？原因是痛風基本是無法根治的，會伴隨終身，就像高血壓和糖尿病一樣。而且痛風發作起來生不如死，疼痛難忍。根據一些病人形容，痛風的疼痛感覺就像被狗咬，有用刀割肉，像磚頭砸在腳面上一樣。有些人發作起來就是劇烈疼痛，需要臥病在床。疼痛的感覺堪比孕婦生孩子。

痛風的發生與人體尿酸代謝出現障礙有關係。正常成人每日約產生尿酸750mg，其中這些尿酸進入尿酸代謝池。每天，代謝池中的尿酸約60%進行代謝，三分之一的尿酸經腸道分解代謝，三分之二的尿酸經腎臟排洩，這些環節中有一個環節出現了問題，就會引起人體內尿酸增高的情況，而不及時排出體外的尿酸會引起結晶，它們在身體組織或者關節上沉積尿酸結晶，有點像膽囊結晶、腎結晶的感覺。尿酸結晶不斷累積，對於人體的危害不斷顯現，一開始的情況就是劇烈疼痛，不僅對於人體關節有損害，痛風的發生對人體的內臟和心血管等都會有所損傷。尿酸對於腎臟的影響是很大的，尿酸的結晶聚集在腎臟裡面，引發了腎結石、腎功能不全，最嚴重的最後是導致尿毒症，對生命產生威脅。

科學家在研究中發現人體內嘌呤氧化而變成尿酸，所以痛風患者要控制病情必須要全力忌口，要儘量少攝入嘌呤比較高的食物。嘌呤含量高的食物有黃豆、扁豆、紫菜、香菇，動物的內臟以及肉類，還有海鮮、啤酒等等，特別指出的是小魚乾嘌呤含量是最高的。而嘌呤含量少的食物是蔬菜、水果、奶類和蛋類等。

科壇春秋精選

不久之前，陪愛人常規體檢，拿到報告結果嚇了一跳，尿酸竟然高出高值100多，雖然高尿酸血癥不能診斷為痛風，但沒有高尿酸就沒有痛風！

說痛風是“病中之王”一是指它刻苦銘心的痛，來無影去無蹤，像風一樣自由。這是為啥呢？我們還得從高尿酸血癥說起，血液中的尿酸（是滴，雖然叫尿酸，但它是血液指標，跟尿沒關係）濃度過高，超過飽和度之後就會有尿酸結晶沉積，沉到哪兒，哪兒就疼，經常累及各個關節（肘、腕、踝、膝等），常首發大腳趾的關節處，尿酸結晶越來越多形成結節瘤，在各種誘因的作用下尿酸鹽處於不穩定狀態，釋放炎症因子，關節腫脹發炎，痛風發作。

二是指它的危害，可造成多器官損害。痛風易復發，控制不好反覆發作首先就可導致關節畸形，其次痛風還與高血壓，高血脂，糖尿病密切相關，長期不治療可導致腎結石和痛風性腎病，高尿酸血癥可以加速腎功能衰竭的速度，可以說痛風的危害是全身的。

目前我國高尿酸血癥患者人數達1.7億，痛風患者超過8000萬人，是僅次於糖尿病的第二大代謝類疾病。痛風的防治迫在眉睫:

（1）絕對禁酒。不論白酒，啤酒，藥酒，只要是酒，酒精都有促進尿酸合成，阻礙其代謝的作用，所以痛風病人必須戒酒。

（2）多飲多尿。我們正常人每天的飲水量在3瓶礦泉水左右（每瓶600ml左右），痛風的患者需要更多些，在2000～3000ml左右，避免尿中尿酸過高，形成腎結石。

（3）低嘌呤飲食。很多患者覺得得了痛風啥也不能吃，其實是個誤區。無論是痛風急性期還是穩定期，的確都建議以低嘌呤食物為主。但低嘌呤的食物很多，很常見啊，比方主食中的大米，白麵，麵包，饅頭；各種蔬菜（白菜，芥菜，韭菜，茼蒿，西葫蘆，洋蔥，木耳，）；水果（橙，橘，蘋果，梨，桃，西瓜等）；雞蛋，牛奶，芝士，酸奶，海參，豬血，花生，杏仁，瓜子，茶，咖啡，你覺得跟你平常吃得有差距嗎？如果說有那就是限量吃一些動物性食物，如肉類和魚蝦類，部分植物性食物，像雜豆和菌類，這些食物在尿酸穩定情況下是可以少吃些；需要限制的是動物內臟，貝類，部分魚類（白帶魚，沙丁魚，鳳尾魚，鯡魚，牡蠣，蛤蜊），還有濃湯（火鍋湯，濃肉湯）。

（4）控制體重。肥胖是開啟“痛風之門”的第一把鑰匙，痛風，肥胖，糖尿病都是代謝紊亂疾病，所以保持健康體重是預防痛風的關鍵。今年全民營養周的主題就是:慧吃慧動，保持健康體重。一起動起來吧！

養成良好的飲食習慣與健康的生活方式，保持健康體重，規律治療，定期監測，就會戰勝痛苦而變得快樂。

（王芳，主管護師，註冊營養技師，好食營養工作室創始人，王興國營養特訓班5期學員）

營養百事通

痛風被稱為是不死的癌症，其發作起來非常痛苦。痛風在急性發作時往往是凌晨1點~2點這個時間段，生生的把人從睡眠中疼醒，這種痛苦是非常折磨人的。而且痛風是不死的癌症，發病間隔時間不能確定，也許是間隔6個月，也許是間隔兩年，也許間隔時間，具體的發病時間無從判斷。

痛風的重要特點之一是高尿酸，但是高尿酸並不等於痛風。高尿酸血癥患者只有5~12%的人群會得痛風，很多高尿酸血癥患者可以持續不出現痛風的症狀，被稱為無症狀高尿酸血癥。只有在發生關節炎、痛風石形成以及關節炎和腎臟改變時才被稱為痛風。

痛風對於男性朋友尤為偏愛，絕經期前的女性，痛風患者中男性和女性的比例為20:1。原因在於男性和女性身體中的激素水平不同，男性雄激素多，雌激素少；而女性則是雄激素少，雌激素多。女性身體中的雌激素可使磷脂膜對於此種結晶沉積於保護作用，對腎臟排洩尿酸有著促進作用；而雄激素則是使細胞器的磷脂膜對於尿酸結晶有易感性而引起細胞反應，從而抑制尿酸排出。正因為這兩者之間的差異，才引起痛風更加偏愛男士。

對於痛風患者來說，劇烈運動並不適合。劇烈的運動會引起人體出汗，當您大汗淋漓的時候就會發現，自己的尿液排出量減少。大多數人認為從事運動員職業的人相對而言身體是比較健康的。但令人吃驚的是，很多年輕的運動員早已經被痛風所困擾。這是因為劇烈運動尤其是會造成體內的產生的尿酸比較多，而大量出汗則會造成尿液排出來減少，從而引尿酸升高，甚至引發痛風的發作。對於痛風患者來說，在進行運動的時候儘量避免劇烈運動，以免引起一過性的尿酸升高。

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我是王桂真，歡迎您關注【王桂真營養師】頭條號，一起聊聊健康，讓我們吃的健康，吃的放心

王桂真營養師

什麼是痛風？

簡單點說，就是體內尿酸太高，在關節、腎臟等器官沉積，引起關節疼痛（大腳拇趾常見）的一類疾病。男性超過420μmol/L，女性超過380μmol/L就是高尿酸血癥。高尿酸患者超過10%以上會發生痛風。據統計，目前我們國家高尿酸血癥患者接近2億人，痛風患者超過了2000萬人。絕對是一個常見病、多發病。

痛風有什麼表現？

痛風可以分為急性期和慢性期。慢性期也就是痛風間歇期，基本沒有任何症狀。急性期就是指痛風性關節炎急性發作，單個關節的紅、腫、熱、痛。疼痛非常劇烈，讓人忍無可忍，很多患者都說痛得想砍掉腿。但是，一旦急性期過後呢，大多數人都是好了傷疤忘了痛，然後再次疼痛，然後再好了傷疤忘了痛，循環往復，病情逐漸加重。

痛風的治療，其實真的很簡單，急性期消炎止痛，慢性期規律降尿酸治療。急性期消炎止痛的藥物只要有非甾體類抗炎藥（依託考昔等），激素以及秋水仙鹼；慢性期主要就是規律降尿酸治療，常用的藥物就是別嘌醇，非布司他以及苯溴馬隆。（可以參考我的其他頭條問答的文章，有詳細說明）

痛風該怎麼控制飲食？

簡單點說，多喝水，拒絕動物內臟，火鍋以及其他高嘌呤食物；多吃青菜，奶製品（尤其是脫脂牛奶）等。（可以參考我的其他頭條問答的文章，有詳細說明）

最後

痛風的治療，貴在堅持，無論用藥還是飲食控制，都是長期的過程。

注：選擇什麼藥物止痛，什麼藥物降尿酸，需要在風溼免疫專科醫生指導下完成，切忌自己去亂買藥吃。

只有規律治療，痛風才能夠完全控制，緩解，真正的撥雲見日！

天天博士講風溼

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痛風多見於中老年男性、絕經期後的婦女，發病高峰在40-50歲，近年來青年人發病率有上升趨勢。5%-25%的病人有痛風家族史，

疼痛多於春秋發病，為痛風病人的首發症狀，是因為尿酸鹽結晶、沉積引起的炎症反應。表現為突然發作的單個、偶爾雙側或多個關節紅腫熱痛、功能障礙，常在午夜或清晨突然發作，多呈劇痛。

1、秋水仙鹼：治療痛風急性發作的特效藥，一般服藥後6-12小時症狀減輕，24-48小時內90%的病人症狀緩解。2.非甾體類抗炎藥，效果不如秋水仙鹼，但較溫和，發作超過48小時也可應用。

強烈建議在醫生建議下口服藥物。

急性疼痛期的飲食

熱量不宜過高，應限制在1200-1500Kcal/d,蛋白質控制在1g(kg.d)。避免進食高嘌呤食物，如動物內臟、魚蝦類、蛤蟹、肉類、菠菜、蘑菇、黃豆、扁豆、豌豆、濃茶等。飲食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。

嚴禁飲酒，可適當進食鹼類食物，如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各種蔬菜、柑橘類水果。

歡迎關注天壇醫院、阜外醫院、兒研所、北大口腔醫院、中科院腫瘤醫院醫學博士團隊！

祝您身體健康，生活愉快！

良醫濟世

日子越過越好，人們的飲食越來越豐富，不少“富貴病”也隨之纏身，血壓、血糖、血脂、血尿酸節節攀升，糖尿病、高血壓、痛風成為許多中老年人的噩夢，其中，痛風以其反覆發作且久治不愈，在醫療界“久負盛名”。

為什麼說痛風是“病中之王”呢？

痛風是尿酸產生過多或尿酸排洩障礙，導致血尿酸升高，引發尿酸鹽結晶沉積在關節中，最終導致不可逆的關節損傷和畸形，臨床表現主要包括急性痛風性關節炎等，隨著痛風反覆發作和持續的高尿酸血癥狀態，將累及機體多種器官，並出現多種合併症，對機體造成較大的危害，嚴重者甚至會導致腎功能殘缺、主要關節殘疾。痛風的發病基礎是高尿酸血癥，尿酸排洩減少及尿酸生成增多是導致體內尿酸增高主要原因。

在歐美地區，痛風的患病率為0.13%～0.37%，在我國，高尿酸血癥和痛風患病率直線攀升，男性多於女性，平均年齡為40～55歲，近年來，痛風的發病逐漸呈現年輕化趨勢，不少20多歲的青年男性也罹患該病。

因痛風性關節炎疼痛具有自限性，痛風患者往往不太重視病情，導致關節疼痛反覆發作，逐漸加重，關節內沉積大量痛風石，破壞骨質，關節持續腫痛、畸形、功能障礙，產生嚴重的疼痛不適、關節活動受限，患者急性期發作時往往疼痛難忍，工作生活受到嚴重影響。

另外，痛風與高血壓、高脂血症、2型糖尿病、肥胖等互相影響，互為因果，形成惡性循環，高尿酸血癥會造成尿酸性腎病、腎結石、腎功能衰竭，全身組織器官受累。

因此，痛風以其急性發作期劇烈疼痛、反覆發作病情綿長、遠期危害嚴重等原因，是當之無愧的“病中之王”。

痛風患者應加強對痛風的發病原因、發病過程及臨床治療等相關知識的瞭解。熟悉並接受規範的治療方案、措施，學會自我預防。

文：曾傑碩士研究生

男科王傳航教授

痛風只能靠自己控制了，管住嘴，邁開腿，多喝水！我痛風也3年了，抽菸單不喝酒，體重過高了，尿酸最高時候尿酸600多，第一次是大腳趾，疼的不能動，吃了一粒雙氯芬酸鈉，2個小時就緩解了，可以挪動走了！檢查後確診是痛風，拿了秋水仙鹼和苯溴馬隆，剛開始的時候都蠻有效果的，後期就不行了，疼痛發作也比較頻繁，現在疼起來吃雙氯芬酸鈉效果也不好，後來在網上看有關痛風的資料，找藥店買了兩盒非布司他，國產的好貴，吃了降尿酸效果很明顯！之後直接代購臺灣的福避痛，便宜一半以上！效果也很好！去年下半年由於沒怎麼發作，所以停藥了，今年春季又發作了一次，但不是很劇烈那種！沒辦法只能接著吃藥了！關鍵還是要管住嘴啊，可我也不能完全做到，自制力不夠啊！前幾天剛查過，尿酸還在500多，這不又買了3盒福避痛，每天半粒40毫克，一盒差不多可以兩個月了！長期服藥吧！但願痛風患者都能早日戰勝病痛，歡迎交流！

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關鍵字: 患者 疼痛 健康

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