肝功能檢查表怎麼看出肝損傷,如何避免肝損傷?

丶月牙兒


肝臟,身體中非常重要的臟器;肝臟對於我們的身體來說有著非常重要的功能。說到肝臟,它不僅是血壓的過濾裝置。同時它也是儲存熱量、產生激素的“部門”;肝臟的健康在很大程度上決定了人體的健康程度;生活中我們更需要關注。

說到肝臟的相關檢查,其實更多衡量的是“肝酶指標”,作為一個代謝器官,肝臟中含有非常豐富的酶類,每個幹細胞中所含的酶類物質大約有幾百種之多。

衡量肝臟健康的兩項肝臟酶類指標是“ALT”(谷丙轉氨酶)和“AST”(穀草轉氨酶),這兩種物質的數值在肝功的體檢表上都有顯示,您可以直接關注。

轉氨酶的數值越高,相比之下證明肝臟細胞的損傷相對越大;如果一時間轉氨酶數值由高變低時,需要同時關注膽紅素的變化;如果同時膽紅素也有升高,則證明病情有可能加重。

關注“蛋白質”數值:

以體檢報告中的白蛋白為例,它本身是由肝臟進行合成的;一般如果肝臟出現輕中度受損的情況時,一般不會出現蛋白降低的情況;如果當我們的肝臟出現中重度損傷,甚至是嚴重的肝硬化時,蛋白就會出現明顯的降低。

關注“膽紅素”數值:

檢查報告中的膽紅素升高,就容易出現“黃疸”問題;數值的升高程度代表著病情的嚴重程度;一般總膽紅素數值是17.1-34.2,存在輕度升高,則可能是“陰性黃疸”,一般數值如果在34.2-171之間,則證明存在重度升高;如果數值大於等於171,則證明存在重度升高的問題。

關注“膽鹼酶”數值:

鹼性磷酸酶被叫做ALP,谷氨酰轉肽酶被叫做GGT;一般如果我們身體內的膽汁排洩受到阻攔,或者是膽管系統出現炎症,則就會出現以ALP和GGT升高類別的肝損傷,這種情況多見於脂肪肝、酒精肝等相關疾病。

生活中應該如何保護肝臟?

作為身體中最重要的臟器,對於它的保護一定要靠譜及時,從生活的點滴做起。

拒絕肝炎病毒感染,科學接種疫苗:

肝炎病毒分為很多種,甲乙丙丁等不同的類型,最常見的是甲乙丙三種,對於它們的防治,最有效的手段就是接種疫苗,然後後期需要定期監測抗體的水平。

遵循醫囑,謹慎用藥:

肝臟是人體的主要解毒器官,藥物對於肝臟也會造成不同程度的損傷,所以服藥一定要在醫生的指導下,科學用藥,按照劑量、次數用藥;不盲目用藥,不濫用藥。

靠譜飲食,減少夜宵的食用次數:

飲食過程中要注意定量攝入,避免暴飲暴食,食用蛋白質、脂肪類物質需限量,減少肝臟的代謝負擔。

減少夜宵的食用次數,從細節處避免熬夜;飲食過程中要注意保證安全衛生,避免被有害物質侵襲。

戒菸限酒:

無論是香菸中的尼古丁還是酒品中的酒精,對於肝臟的損傷都是比較大的;無論是酒精肝還是脂肪肝,甚至是肝硬化,都和這些因素存在較大的關係;從實際行動中應該注意,“戒菸限酒”是一定要做到的事情。

保持合理的運動,多做自己喜歡的事情,保證良好的心態:

每天都要有30分鐘以上的運動;保證吃動平衡;多做自己喜歡的事情,或是旅遊,或是看書,維持好的心態,促進肝臟健康。

定時體檢,為了安全著想:

肝病是無聲的病症;建議40歲以後可以每年體檢一次,防患於未然。

為了肝臟健康,請您從生活點滴做起;祝您安康幸福。


王思露營養師


我是來自星星的萌醫生,我來回答這個問題

肝臟,是一個具有旺盛代謝能力的器官,含有豐富的酶類,其所含的酶蛋白大源站到了肝臟總蛋白數量的2/3以上,肝細胞中所含有的酶種類大約就有幾百種。

那麼,對於衡量肝臟功能來說,最重要的毫無疑問就是肝酶指標了。

而在臨床上,最重要的兩個肝酶指標就是ALT和AST。

ALT可以催化L-丙氨酸與α-酮戊二酸之間的氨基發生移位。ALT主要分佈在肝臟,但也有少量的ALT分佈在骨骼肌、腎臟和心肌細胞中;AST可以催化L-門冬氨酸與α-酮戊二酸之間的氨基發生移位,AST主要存在於肝細胞中,但是,心肌細胞中也有相當數量的AST存在。因此,在心肌酶譜的檢測中,AST也是必不可少的項目。

那麼,ALT和AST之間的區別又是什麼呢?我們可以用以下幾種肝臟疾病局裡分類。

  • 急性病毒性肝炎:兩者均明顯升高,可達正常指標的50-100被,但是,大多以以ALT升高為主

  • 急性重症肝炎:肝細胞大量壞死,導致線粒體內的AST大量釋放,因此,這類肝炎以AST升高為主

  • 肝硬化:ALT和AST均出現輕度的升高,甚至有可能正常

  • 脂肪肝:兩者均出現一定程度的升高,但是以ALT升高為主,同時可伴有鹼性磷酸酶和谷氨酰轉肽酶的升高,意味著幹細胞出現損傷

  • 酒精性肝病:ALT基本正常,以AST顯著升高為主,這可能是因為究竟具有線粒體毒性,以及酒精可以抑制吡哆醛活性有關

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阿卡醬醫生


一張肝功能檢查單上面的主要指標內容,反映了肝臟功能的三個最主要方面:

一,生物轉化功能

我們的肝臟具有活躍的生物轉化功能:把有用的營養物質轉化為機體可以直接利用的形態;把有毒有害的物質轉化為無毒或者低毒的物質。而這些功能的基礎就在於剛細胞內豐富的酶。酶就是有生物催化功能的蛋白質,也就是體內化學反應的催化劑。這些催化劑就存在於肝細胞內部。如果肝臟發生損傷,肝細胞就會死亡,其中的酶就會進入血液中。這樣查血的時候就能發現血清中酶的升高。

最有代表性的就是谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST),這些酶的升高就能夠反映出肝臟的受損程度。


二,生物合成功能

我們的肝臟還能合成多種身體需要的物質,其中最有代表性的就是白蛋白。白蛋白被肝臟合成後釋放入血液,為血液提供合適的膠體滲透壓,從而避免血液中的水分過度進入組織,發生水腫。(饑荒年代營養不良的人出現水腫,就是因為肝臟得不到充分的原料,無法合成足量的白蛋白,造成水分積聚在組織內,出現水腫)另外,白蛋白還可以作為蛋白原料的“補給包”,被其他組織攝取並利用。

當身體營養不良或者肝功能不足時,白蛋白(ALB)合成受限,所以肝功能檢查上就表現出白蛋白過低的情況。而白球比則是白蛋白和球蛋白(GLB)的比例。一般來說,球蛋白含量是基本不變的,所以用白球比就能體現白蛋白的缺乏程度。


三,膽汁分泌功能

膽汁是肝臟合成的,經過膽囊的濃縮,成為我們所熟知的那種墨綠色汁液。

如果肝臟的功能損傷,尤其是肝硬化、膽道結石和腫瘤造成了膽道的阻塞,則肝臟合成的膽汁成分不能排入腸道,越積越多,進入了血液,使血液中的膽紅素升高。


所以肝功能檢查單上的指標,等於和肝臟功能的各個方面緊密關聯。有經驗的醫生結合各種指標與患者的具體症狀就能夠判斷出肝臟的損傷程度和可能的病因。


那麼我們日常生活中如何保護肝臟呢?有兩點建議給大家:

一,適度飲酒

酒精是全球範圍內引起肝損傷的頭號殺手。長期過度飲酒對肝臟的損傷是持續性的,肝臟長時間在損傷-修復-再損傷的循環中逐漸發展成酒精性肝硬化甚至是肝癌。所以小飲怡情,豪飲傷身,大家務必要適可而止。


二,合理用藥

很多藥物的成分都需要經過肝臟代謝,而更是有一些藥物成分對肝臟有直接損傷作用。比如常見的解熱鎮痛消炎藥對乙酰氨基酚(又名泰諾林或必理通),對肝臟就有一定毒性,每日攝入量不要超過800mg,否則就會對肝臟造成明顯的損傷。一些中藥、涼茶中含有個別肝毒性成分也不應被忽視。中藥絕非“沒有毒副作用”,用藥務必在正規醫師指導下,合理、適量服用。


三,科學膳食、規律作息、舒緩情志

肝臟的健康需要充足且種類全面的營養,所以切不可挑食,要注意膳食成分的多樣性。優質蛋白、膳食纖維和維生素礦物質都要攝取。合理的作息可以為肝臟的日常修復提供充足的血流和時間,而情緒舒緩則進一步有利於這一過程。


菲利普醫生


在人體內肝臟的功能,其實主要分為好幾個部分,比如說肝臟可以解毒,可以生成蛋白,還有凝血功能。那麼臨床上肝功能的檢查也重點是監測這幾個部分的功能。

在肝功能的檢查,一般一般醫生最想關注的是有兩個酶:谷丙轉氨酶ALT和穀草轉氨酶AST。

如果出現肝臟的急性損傷,一般這兩個酶都會有成比例的升高。還有一些具體異常,需要結合具體的疾病來進行分析。

其實讓醫生說一下,就是關於如何避免肝臟的損傷,最重要的一點就是不要亂吃藥或者是長期口服某種藥物。比如說一些成分不太明確的中草藥,長期口服有可能會導致肝臟的損傷。還有一類是止痛藥物,不單是對肝臟的損傷,有可能對腎臟功能也會產生影響。

所以說平時在就醫的過程中,一定要好好聽醫生的,少聽鄰居的。也不要覺得久病成良醫,自己有時候可以處理自己的一些病情,相信醫生肯定要比患者更加的專業。


陳舟醫生


  肝臟是人體最大的消化腺,在糖類、脂類和蛋白質代謝中具有非常重要的作用,肝臟中含有的酶種類大約有幾百種。臨床上進行的肝功能檢查,主要是看肝臟中各種酶的指標是否正常,其中最重要的兩個肝酶指標是谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)。

  ALT和AST是肝細胞損傷最敏感的指標,任何原因引起的肝細胞損傷都會引起這兩個轉氨酶的異常。正常情況下,轉氨酶存在於肝細胞中,血液中的含量很少,當肝細胞損傷後,轉氨酶會從肝細胞中溢出,導致血液中轉氨酶升高。轉氨酶越高,表示肝細胞損傷越嚴重。如果轉氨酶由高值變為低值,同時膽紅素繼續明顯升高的話,也是肝臟病情加重的症狀。此外,還有氨基酰轉移酶、鹼性磷酸酶等指標,也是衡量肝臟功能的標準。

  除了各種酶類指標外,肝功能檢查表中還有一項內容,即膽紅素系列,包括了總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。如果各種膽紅素升高,就是俗稱的“黃疸”。三種膽紅素升高比例不同,反映病情不同,如果以間接膽紅素升高為主,提示肝前性也就是血液方面的病變;如果以直接膽紅素升高為主,提示肝後性病變,以膽汁排洩不通導致最為常見。肝細胞損傷表現為直接膽紅素和間接膽紅素升高比例相當,或以直接膽紅素比例稍高。此外,肝功能檢查表中還有蛋白系列指標——總蛋白、白蛋白、球蛋白。當肝臟中度到重度受損時會出現白蛋白降低,白/球比倒置等。

  日常生活中,如何避免肝損傷呢?首先,也是最重要的一點,那就是不要亂吃藥或者長期口服某種藥物,特別是中藥,很多人為了滋補身體,長期服用一些中草藥,這種方法是不可取的。其次,不做引起肝臟損傷的事情:少喝酒,避免接觸有毒物質,不要吃發黴的馬鈴薯、花生、土豆等。再次,注射乙肝病毒疫苗,保護自己免受乙肝病毒的感染。

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家庭醫生在線


谷丙轉氨酶、草谷轉氨酶、谷酰轉肽酶、總膽汁素和膽紅素數值升高,代表肝功能受損,數值越高,表明受損的越嚴重;總蛋白和白蛋白降低是表明肝功能受損。

避免肝臟受損受損的方式:戒菸酒,飲食均衡,保持體重正常,不亂吃藥,保持飲食衛生,同時避免傳染。


當媽第一年


肝功能檢查中,如果肝臟出現損傷,有兩項指標會升高,一項是谷丙轉氨酶,另一項就是穀草轉氨酶。

肝臟的作用,相當於人體的“工廠”,發揮著代謝、解毒、排毒等多項功能,由於人體食用進去的食物、藥物等都需要依靠肝臟去代謝和解毒,所以,最好的養肝護肝辦法,就是不做傷肝的事情。

想要避免肝損傷,需注意這些!

1、戒菸戒酒

煙中含有尼古丁,煙霧中的上千種有害物質都會損害肝臟。酒的代謝產物乙醇對肝臟極其不利,所以,戒菸戒酒就是保養肝臟。

2、不胡亂吃藥

是藥三分毒,藥物服用後需要肝臟解毒,但是為了病情不得不吃藥,想要避免肝損傷,就需在醫生指導下用藥,尤其是慢性病患者,長期用藥更需提高警惕。

3、避免熬夜

如果長期熬夜,導致睡眠時間不足,會引起肝臟血流量相對不足,影響肝細胞的正常代謝。

4、注意飲食

長期吃油膩、煎炸、燒烤類食物,會導致過剩的脂肪沉積於肝臟,加重肝臟負擔。


肝病醫生許玉華


段醫生講科普☞帶你一起漲知識!

肝功能檢查,簡稱肝功,是發現肝損傷最直接的檢查。肝功檢查有助於發現肝損傷、損傷程度、損傷原因的初步判斷。具體怎麼看請往下繼續閱讀。



肝功檢查內容包括轉氨酶系列、膽紅素系列、蛋白系列、膽系酶系列等。

一、轉氨酶系列——谷丙轉氨酶ALT和穀草轉氨酶AST

ALT和AST是肝細胞損傷的最敏感的指標,見於所有原因引起的肝細胞損傷。轉氨酶正常存在於肝細胞中,血液中有少量,肝細胞損傷後,轉氨酶從肝細胞中溢出,血液中轉氨酶升高。

轉氨酶越高,表示肝細胞損傷越重。但是如果轉氨酶有高值變為低值,必須分辨好是病情好轉還是病情加重,如果同時膽紅素繼續明顯升高,表示病情加重。

二、膽紅素系列——總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。

膽紅素升高,也就是我們常說的黃疸。

(1)膽紅素升高程度反映病情輕重,總膽紅素17.1~34.2,輕度升高,隱性黃疸;34.2~171,中度升高;≥171,重度升高。

(2)三種膽紅素升高比例不同,反映病情不同,以間接膽紅素升高為主,提示肝前性,也就是血液方面的問題;以直接膽紅素升高為主,提示肝臟以後,膽汁排洩不通導致;肝細胞損傷表現為直接膽紅素和間接膽紅素升高比例相當,或以直接膽紅素比例稍高。

三、蛋白系列——總蛋白、白蛋白、球蛋白。

以白蛋白為主,因為白蛋白是由肝臟合成的,看肝臟合成能力。當肝臟輕度中度受損一般不會出現蛋白降低,當肝臟中度到重度受損、嚴重的肝硬化,會出現白蛋白降低。白蛋白降低容易出現腹水或者雙下肢水腫,甚至胸水、心包積液等。

四、膽系酶系列——鹼性磷酸酶ALP、谷氨酰轉肽酶GGT

當膽汁排洩受阻,或者膽管系統炎症,會出現以ALP和GGT升高為主的肝損傷。多見於脂肪肝、酒精肝等疾病。


肝臟是人體重要的器官,如何避免肝臟的損傷

(1)儘量不做引起肝臟損傷的事情:戒酒、困均衡飲食、適度鍛鍊、不濫用藥、避免接觸毒物。

(2)有慢性肝病的患者,要積極的檢查和治療。

(3)定期檢查,建議40歲以上的人群每年至少檢查一次肝功,年輕人群可以適當延長。

(4)發現肝功能異常,積極查找原因,並進行原因治療。同時根據病情選擇保肝降酶治療。


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肝功能,要了解需要關注的主要指標是:ALT谷丙轉氨酶;AST穀草轉氨酶;ALB白蛋白,GLO球蛋白,A/G白球比例;以及黃疸,即膽紅素,分TBIL總膽紅素,D-BIL直接膽紅素和I-BIL間接膽紅素。能知道這幾個指標異常的意義就不錯了,其他的還是讓醫生去評估吧。


正常值因為檢驗方法不一樣就不多說,一般化驗單有參考範圍。ALT、AST升高,可能肝功能受損,排除其他因素,比如心臟受損、膽道疾病、骨骼肌受損也會升高等,也排除一過性的原因,比如飲酒,運動後這些因素,排除之後反應的肝功能異常還是比較敏感的標準的。

膽紅素的意義,是觀測黃疸的客觀指標,黃疸主要有三個因素:阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸以及溶血性黃疸。直接膽紅素又叫結合膽紅素,間接膽紅素又叫非結合膽紅素。結合其他血檢及尿檢指標是可以鑑別黃疸是什麼性質的,如下圖。



白蛋白,總蛋白、球蛋白、白球比例意義;肝臟是各種蛋白質的合成場所,肝功能異常引起血清蛋白的變化,急性病毒性肝炎時,血清白蛋白減低,合成減少。慢性活動性肝炎及肝硬化失代償期,白蛋白也顯著降低,當血清白蛋白低於25g/L以下就會出現腹水,腹水又會導致蛋白的持續減少。球蛋白的增加有意義,主要是因為肝炎、肝病時自身免疫作用引起的免疫球蛋白合成增多。在肝炎、肝硬化確診情況下,白球比例導致低蛋白血癥有意義。因為白球蛋白會受許多肝外因素影響,因此需要綜合分析。(沒寫正常值參考範圍,因為各種檢驗方法不同,結果也不能用統一標準,參考值以報告單為準。)

望有幫助!


一盞茶的恬靜


很高興能為您作答,希望對您有幫助!

看肝損傷最直觀的就是看轉氨酶的值。

其實造成肝損傷的有幾種原因,因為我們常見的肝病有病毒性肝炎(像甲肝、乙肝、丙肝等)和脂肪肝,所以調養肝,避免肝的方法也是不一樣的。

像病毒性的肝炎,它是由病毒引起的,所以要做的就是保肝,不要過度的亂用藥,主要做的是提高免疫功能,清楚病毒。這樣可以讓你避免肝損傷。

如果是脂肪肝的話,因為它是富裕病,是由脂肪堆積過多的炎性反應,所以保肝的方法是:戒酒、控肉、七分飽、消脂保肝、多運動。這樣可以避免肝損傷。

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