医学小侦探
要看检查所报的结石的大小、位置，是否有右上腹胀痛、恶心、呕吐等症状，胆囊结石有静止性结石，生长较为缓慢，一般没有明显症状，大多数患者只是体检时才会发现，这样的患者不建议手术治疗，可以观察，也可以服用一些药物排石。如果患者已经有疼痛、消化不良等症状，建议先保守治疗，如果疗效好的话，也可以不用手术治疗。因为临床上也有患者手术后，肝内胆管也会出现结石；也有患者出现胆囊切除后综合征。
如果胆结石患者出现反复发作胆绞痛，梗阻、感染，甚至出现休克；或是并发急性化脓性、坏疽性胆囊炎，急性腹膜炎等急病；检查发现有机械性胆道梗阻时，应该考虑手术治疗。
所以怎样治疗胆结石，应该依据病情而定，非手术治疗的话，主要是包括适当休息，低脂、低糖饮食，戒酒；利用口服药物或是输液缓解疼痛、利胆及抗感染、溶石、排石、对症处理等治疗。手术治疗一般有胆囊切除术、胆总管探查引流术、腹腔镜手术（保胆取石）、ERCP等方法。
其实在临床上静止性结石非常少见，如果患者没有症状的话，还是建议治疗，如果不治疗的话，建议每半年或一年体检一次，看结石是否增大或是出现嵌顿、梗阻；还要查肝功能、血常规、凝血等检查，看结石是否并发肝脏损害、凝血障碍等疾病。
本期答主：赵宇玲，医学硕士
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生命召集令
当胆囊内生成了结石，那么则意味着它很可能会跟随你一辈子，很多人在体检中做腹部超声发现胆囊结石，但却完全没有症状，那是否需要进行治疗呢？其实这也是需要掌握适应症的。
没有症状的胆囊结石，若出现以下这些情况，那么还是需要进行治疗的，如结石直径大于3cm；超过10年的胆囊结石；患有糖尿病及心肺疾病的老年病人；胆囊壁增厚、钙化或出现瓷化胆囊；胆囊息肉呈进行性增大；儿童胆囊结石；行上腹部或其他择期手术的患者；医疗条件较差的地区居民。
若病人不符合以上种种条件，且没有任何临床症状，那么此时需要定期复查，暂时不需要采取治疗。
胆囊结石可并发急性胆囊炎，严重者可引起胆囊壁坏死、坏疽，对于反复发作或伴有胆囊结石的胆囊炎，那么应该考虑手术治疗，随着医学的发展，现阶段各大医院均可行腹腔镜胆囊切除术，具有创伤较小，恢复快，痛快少，住院时间短，疤痕小等优点，被广大患者所接受。
e医路有你
你好！你的胆囊结石由多大呐？平时由疼痛感吗？体检时胆囊内除了结石另外有息肉吗？
如果你结石小于2cm，没有疼痛感，也没有息肉，你可以不去管它，但每年体检的时候需要看一下，有没有长大。平时多喝点水就行。
一旦满足结石大于2cm，疼痛感，息肉这三者之一都需要手术。你不管就会痛，会发炎，如果胆汁流到腹腔会引起腹腔炎症、黄疸，严重有可能引起生命危险。
就怕成为“无胆英雄”！
认识一理发师，由于结石，某天突然发作，痛得不行，刚好是出差外地，就在当地医院咨询，动手术切除胆囊。现在很后悔，干不了重活，自嘲“无胆英雄”！其实早该调理。
胆汁中的主要成分是卵磷脂，还有水分，胆固醇，矿物质和色素等，卵磷脂通过其“溶脂”功能分解和消化胆固醇，保持胆汁的流动性，利于胆固醇经胆汁排除。磷脂缺乏导致胆汁中的胆固醇发生沉淀，从而形成胆结石。补充磷脂利于胆结石溶解。
森妈育儿
体检才发现，说明要是不体检，就根本不知道喽。也就是说，这个胆囊结石很小，还没有症状，主要是目前还没有痛的感觉，所以暂时还可以不管它。
但是不管怎么样，结石已经形成了，对你的生活或多或少会产生某些影响。如果你不改变的话，这胆结石一般来说，会越来越大，越来越多，到那个时候你就会看到或是感觉到症状了，痛是主要的，还有可能会引起感染。
发现了少量的胆结石，就要考虑下一个问题了：
怎么去除这些结石？如果暂时不管，那么就要考虑怎么不让这个结石长大。这跟下面那个问题是一致的。
再下一个问题是：
你为什么会有胆结石？
如果不能解决这个问题，那么就算你去掉了这个结石，那么还会再生的可能性是很大的。胆结石大多数是胆固醇结石，胆固醇在胆汁中浓度太高，或是溶解度太低，胆固醇析出结晶，是胆结石形成的一个主要原因。身体内的胆固醇主要来自肝脏合成，少量来自食物。动物内脏与蛋黄是胆固醇含量最高的食材，有胆结石的人，应注意控制食用。
胆固醇大部分来自肝脏合成，为什么会浓度太高（也就分泌太多），或是溶解度低呢？浓度太高，这与每天摄入的营养不均衡，或者说营养缺乏有关，肝脏分泌的胆固醇没地方去，有时候饮食中极度缺乏胆固醇，会刺激肝脏加班加点生产胆固醇，然后饮食营养跟上来了，肝脏的胆固醇分泌并没有停止，这样胆固醇含量就水涨船高了。这就是饮食均衡对控制胆固醇的作用。
胆汁中的胆固醇，要充分溶解在胆汁中，要有充分的卵磷脂作保证，否则溶解不了胆固醇，胆固醇也会因为胆汁中卵磷脂的含量下降而溶解度下降，从而产生结石。卵磷脂也是由肝脏合成的。所以当肝脏功能受损，会影响到卵磷脂的合成，营养的缺失也会影响到卵磷脂的合成。
合理饮食，营养均衡，保持良好情绪，保肝护肝，是解决胆结石的根本措施。
老椰的自媒体
如果没症状，肝功等指标都正常的话，就先观察吧，可以以复查为主，饮食上避免油腻
王医生关注心脏
不用管它，没事的，调整作息时间，多到外面走走，少玩手机电脑，不想烦心的事，慢慢的就好了。
卧龙布医
中草药能治好
覃阿爸
一辈子的错唔
如果没有长大，没有症状，定期复查就好了
