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高血压会增加心脏负荷，诱发心脏衰竭

高血压患者的心脏要承受更大的压力。如果我们不想办法控制血压，就会导致心脏射血吃力，出现代偿性“强壮”。我们把这种改变称之为“左心室肥厚”。左心室肥厚如果不及时干预，最终可能会发展成心脏衰竭。

高血压会增加冠心病的风险

长期的高血压会撞击、撕裂血管内膜，为血液中的脂类物质（胆固醇、甘油三酯等）在血管壁上沉积创造了有利条件，长此以往，就容易出现动脉粥样硬化。

一旦心脏上的冠状动脉出现了严重的动脉粥样硬化，就会导致冠心病。临床上，83%的冠心病患者合并有高血压，而且，高血压越严重，心脏上冠状动脉的狭窄程度越大。因此，平稳血压是治疗、预防冠心病的关键。高血压合并冠心病的患者应该将血压控制在130/80毫米/汞柱以内。

高血压会造成肾功能受损

肾脏是一个无时无刻不在跟血液打交道的器官，任何血液问题，不管是高血压还是高血脂，都可能造成肾脏损伤。因此，高血压患者一定要好好控制自己的血压，尤其是高血压病程在10年以上的患者。

高血压会损伤视网膜

血压升高会累及眼睛里的视网膜，造成视网膜上的血管硬化，甚至出现渗血，即一部分血液从破损的视网膜血管中渗出，散在视网膜上。如果不及时干涉，逐渐的会出现不同程度的视力下降，甚至失明。

总而言之，高血压会影响心、脑、肾、视网膜等多个重要组织器官的结构和功能。而且，病程越长，受累器官也就越多。因此，一定要积极防治高血压。

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高血压这个疾病大家并不陌生，身边或多或少都会有高血压的人，但是很多人却不知道高血压这个疾病究竟有多严重，有哪些并发症，因此检测到自己血压偏高时不以为然。目前有研究表明，心脑血管疾病是影响国民健康的头号杀手，其中高血压是首位危险因素。下面我们就来了解一下高血压的主要并发症。

高血压的并发症主要包括：高血压危象、冠心病、视网膜病变、脑卒中、肾脏相关疾病等。高血压危象是这些症状中最严重的一种情况，可能会危及生命，因此一定要在其发生之前进行预防。高血压对心脏的影响是临床最常见的，可能会出现冠心病、心绞痛、心律紊乱，甚至心肌梗死。高血压对视网膜病变的影响是知晓率最低的，但其发病率却很高，仅次于对心脏的影响，可能出现的症状包括视力下降、眼底出血、白内障，甚至失明，因为高血压最先出现的就是细小血管的痉挛，眼底的血管首当其冲，而且此处没有别的血管可以支援。高血压对脑部的影响包括出现脑部供血不足、脑梗、脑血栓、脑出血。高血压肾病可能会出现蛋白尿、肾炎，甚者肾衰、尿毒症。上述的几种情况是临床上最常见的，还有一些极少见但危险性很高的并发症，如主动脉夹层等。

高血压有较高的发病率、致残率、致死率，而且发病时间越长，受累的靶器官就会越多，对全身的伤害也越大，因此血压如果检测到异常一定要多加留心，及时进行治疗。

本期答主：薛利圆 医学硕士

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高血压是一种广泛存在人群中的疾病，其主要临床表现为体循环动脉压增高，在与多种高危元素相互作用后，常常会诱发各种并发症。最容易影响的器官是心脏、血管、大脑和肾脏。高血压并不可怕，可怕的是随着而来的各种并发症。下面由我来为大家介绍高血压并发症有哪些：

心脏长期高负荷引起心脏衰竭

由于血压的增高，心脏需要用更大的泵力来泵血，心脏长期超高负荷运转，造成为身体泵血的左心室肥厚，进而会发展为心脏衰竭。

血流快速冲击引起冠状动脉粥样硬化

血流快速的冲击血管壁容易造成动脉粥样硬化，形成斑块，当斑块脱落后，就会阻塞血管，严重时甚至可造成心绞痛或者心肌梗死。

血管破裂引起脑缺血和脑出血

同样的，在大脑血管中也极易造成动脉粥样硬化，当血流不足或者血栓造成阻塞时，轻则短暂性脑缺血，重则造成缺血性脑卒中。当血管破裂，又会造成出血性脑卒中！

损伤肾脏导致肾功能减退

肾脏极易受到高血压的侵扰，久而久之损伤肾脏，严重影响肾脏的滤过功能。极端条件下，可能会发展为尿毒症。

眼底动脉硬化引起眼底血管病变

当高血压已经影响到眼底动脉时，意味着全身的微细血管大部分已经受到高血压的侵害。眼底血管病变包括眼底出血、水肿。具体表现为渗出性、视力下降和失明。

下肢动脉粥样硬化导致外周血管疾病

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随病程进展，血压持久升高，有心、脑、肾等靶器官手酸的表现，主要分为血压升高的直接作用与加速的动脉粥样硬化有关的并发症表现。

（1）高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、突然停药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，高血压患者在短期内血压急剧升高，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。收缩压可高达260mmHg、舒张压120mmHg以上。

（2）高血压脑病：发生在重症高血压患者。

（3）心脏并发症：有左心室肥厚，出现室性、房性、传导阻滞等各种心律失常、心绞痛型、心肌梗死型冠心病，心力衰竭。

（4）脑血管病：包括短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑出血、血管性痴呆。

（5）血管并发症：包括外周动脉硬化、主动脉夹层等。

（6）眼底变化：高血压患者的眼底改变能反应高血压的严重程度，分为四级，一级：视网膜动脉变细；二级：视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫；三级：眼底出血或棉絮状渗出；四级：眼底出血或渗出半神经乳头水肿。

（7）慢性肾功能衰竭：高血压患者缓慢的出现肾功能减退而至衰竭。

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高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。

高血压病的早期，仅有全身小动脉痉挛，而血管壁没有明显器质性改变，因此及时治疗，高血压病完全可以治愈或被控制。若血压持续增高多年不降，动脉壁由于长期缺氧、营养不良，动脉内膜通透性增高，内膜及中层有血浆蛋白渗出，渗入管壁的血浆蛋白逐渐凝固发生透明样变，血管壁因透明变性而发生硬化。硬化的小动脉管壁日渐增厚而失去弹性，管腔逐渐狭窄甚至闭塞，从而导致血压特别是舒张压的持续性升高。

以下是最常见的六种严重危害的后果：

1.冠心病

长期的高血压可促使动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。

2.脑出血

脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。脑内小动脉的肌层和外膜均不发达，管壁薄弱，发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛，便易发生渗血或破裂性出血（即脑出血）。脑出血是晚期高血压最严重的并发症。出血部位多在内囊和基底节附近，临床上表现为偏瘫、失语等。

3.心力衰竭

心脏（主要是左心室）因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作，于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚，心腔也显著扩张，心脏重量增加，当代偿功能不足时，便成为高血压性心脏病，心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。由于高血压病患者常伴有冠状动脉粥样硬化，负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态，更易发生心力衰竭。

4.高血压脑病

主要发生在重症高血压患者中，由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。

5.肾功能不全

高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。肾入球小动脉的硬化，使大量肾单位（即肾小球和肾小管），因慢性缺血而发生萎缩，并继以纤维组织增生（这种病变称为高血压性肾硬化）。残存的肾单位则发生代偿性肥大，扩张。在肾硬化时，患者尿中可出现较多蛋白和较多的红细胞。在疾病的晚期，由于大量肾单位遭到破坏，以致肾脏排泄功能障碍，体内代谢终末产物，如非蛋白氮等，不能全部排出而在体内潴留，水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱，造成自体中毒，出现尿毒症。

6.高血压危象

高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛，导致血压急剧上升。高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、气急以及视物模糊等严重的症状。

高血压的并发症一般都属于发病比较迅速且病情都比较严重的，所以高血压患者在平时就应该注意控制自身的血压情况，坚持进行高血压康复治疗，在最大限度上杜绝高血压并发症的发生。

1.坚持体育锻炼

每天坚持一小时左右的锻炼时间，能够加速全身的血液循环，可以增强血管的功能，而且能够有效的把身体的毒素和血液里的杂质排出，对身心健康是有很大帮助的。

2.注重饮食健康

在平时的饮食应该保持清淡，要多吃含维生素c丰富的食物，这样能够起到清热排毒和活血化瘀的作用，应该避免吃高盐和高糖以及高脂肪的食物，尽量少吃或者不吃红烧肉和肥肉。

3.保持良好的心态

保持良好的情绪，要学会放松自己，要避免过度紧张和焦躁的负面情绪发生。

百科名医

高血压常见的并发症有:脑血管意外、高血压性心脏病、冠心病、肾动脉硬化和尿毒症。

1，脑血管意外:

脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致命率极高，即使没有生命危险，大多数致残，是急性脑血管病中最厉害的一种。

2，高血压性心脏病:

由于动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。

3，冠心病:

由于高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此，出现了心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等等。

4，肾动脉硬化和尿毒症:

高血压合并肾功能衰竭大约占百分之十左右。

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夏天是高血压患者发病的高峰期，因此，在这个时候高血压患者要多加留意自己的身体，警惕因夏天对高血压的忽视而让高血压有机可趁，影响自己的健康。不少人因饮食起居调理不当出现病情加重甚至引发多种并发症。有专家对中老年高血压患者进行多年的跟踪调查发现，60%的死亡病例就发生在炎夏。

高血压的预防是很必要的。日常可以每天喝两杯 郑九味舒蕥茶 ，它能增强心脑活力，加大冠状动脉流量，防止动脉粥样硬化，缓和脑血管及外周血管阻力，降低心脑血管病的发病率，保护心肌及预防脑血栓。

高血压的并发症

1、肾病：也就是常说的高血压肾病。肾脏参与高血压的形成与维持，反过来，肾脏又因血压升高而损害。长期高血压没有治疗，可引起终末期肾功能衰竭，或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。

2、冠心病：高血压是冠心病的主要危险因素之一，高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍，高血压患者如长期不治疗，有50%的可能死于冠心病。

3、左心室肥厚：所有高血压病人中，有20%-30%可查到左心室肥厚，轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2-3倍，而重度高血压可达 10倍。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素，并影响左室收缩功能，因此高血压左心室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。

4、心力衰竭：心力衰竭是高血压的常见并发症，流行病学研究表明，40%-50%的心衰起因于高血压。血压越高，又没有治疗，发展出心衰的可能性越大。高血压在心衰病程中起着重要作用。

5、糖尿病：在糖尿病人群中，高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见，它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。

此外，由于某些诱发因素或高血压本身的发展，可导致一些高血压病患者血压显著或急骤升高，同时伴有脑、心、肾、视网膜等重要器官功能损害，会严重危及生命，出现一系列临床特殊征象，称为高血压急症。高血压急症的发病率占高血压人群的5%，常见的有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐定急性停药综合征、急性心肌梗死、急进型恶性高血压等。

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高血压的并发症有：　　

1. 冠心病：长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展，冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人民健康的常见病。　　

2. 高血压脑病：主要发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、抽搐。　　

3. 脑血管病：包括脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。　　

4. 高血压心脏病：高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。　　

5. 慢性肾功能衰竭：高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。

6种保持血压稳定的生活方法

1、放慢说话速度。一个人说话速度太快时，血压可上升50%左右，这可能是因为快速说话导致精神紧张所致。

　　2、少争吵。刊登在《心理健康》杂志上的一项研究指出，夫妻出现意见分歧时，双方耐心地听取对方的意见，心平气和地交谈，血压会保持正常水平。相反，在发生分歧时，两人都不冷静而发生争吵，会使人心烦意乱，血压骤然升高。

　　3、运动。每周3次中低强度运动，比如，漫步或快走、打太极拳等，每次至少20分钟，能改善血压状况。

　　4、在安静的环境里工作。一个研究小组曾对118人进行实验，结果发现，当人们处在喧闹的工作环境中时，血压平均上升4个毫米汞柱，即使嘈杂声持续时间短，血压同样也会上升。研究人员还做了一项试验：让100个人每天沉思冥想20分钟，12个月后再测血压时，这些人的血压平均下降了11个毫米汞柱。健康饮食网：

5、常吃大蒜。每天吃2～3瓣大蒜，是降压的最好的简易办法，对一组415人的研究表明，食用600～900毫克蒜泥，平均降压 11个毫米汞柱。大蒜可帮助体内保持一种酶的适当数量而避免出现高血压。

　　6、每天喝一杯天然硒荞子茶。这个茶里面有一种黄酮类物质，其主要的成分是芦丁，它可以起到帮助提升血管通透度，软化血管的作用，对降低血压有很好的帮助。而且，天然硒荞子茶里面还含有丰富的微量元素硒，饮用可以帮助人体补硒，有助于维持身体各个重要器官的健康运转，有助于预防肿瘤疾病和降低心血管疾病的发病率。因此，每天喝天然硒荞子茶，对于高血压患者是有很好的帮助的。

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高血压的并发症主要影响的靶器官损害包括，心，脑，肾和视网膜损害。

1.对脑损害:包括脑出血，脑血栓形成，腔隙性脑梗塞，短暂性脑缺血发作等等。

2.对心损害:包括心衰，冠心病，高血压性心脏病等。

3.对肾损害:包括慢性肾衰竭，慢性肾功能不全等。

4.对视网膜损害:高血压让视网膜小动脉早期发生痉挛，随着病程进展出现硬化，血压急骤升高可引起视网膜渗出和出血。采用眼底检查可以有助于对高血压严重程度进行了解。

在临床，建议高血压患者定期监测血压，采用基础治疗包括饮食治疗和适度运动，健康教育，必要时予以药物治疗。

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由于血管遍布全身各个器官组织，所以高血压对各个器官组织均存在影响，故其并发症也比较多，比较严重的主要有脑、心、肾及主动脉夹层等相关疾病，这些并发症严重影响患者生活质量，有的严重危及患者生命。我在此讲述一个高血压常见的非常严重并发症

脑出血病例

这是我在神经内科轮转的时候上碰到一个病人，当天我跟着上级医生在值班，已经是晚上12点多了，我们被急诊科的一个电话叫醒，急会诊，高度怀疑脑出血，我和上级医师赶紧穿上白大褂从值班室直奔急诊科，见到了患者，患者平躺在推车上，痛苦面容，血压190/110mmHg，左侧肢体无力，疑似脑出血性瘫痪，患者家属告诉我，患者男性，今年52岁，平时嗜好烟酒，每天两包，中午和晚餐一般要喝2两白酒，5年前因为头晕去医院检查，发现患上了高血压，开了点药（尼莫地平），吃了药以后有所好转，偶尔头晕也没有引起足够的重视，这次是因为他过生日，和亲戚朋友一起搓麻将，“碰碰胡自摸”后突然头部剧烈疼痛，瘫坐在地面上，立即由家人亲属送到我院急诊。急诊科医生立即行

CT检查后诊断为急性脑出血，请我科会诊。我的上级医师一看CT影像结果，估算出血量约50ml，并且症状在持续加重，我们直接建议请神经外科会诊，建议骨瓣开窗手术减压。我后面跟着了解这个病人情况，神外科的主治医师告诉我，患者手术治疗一个多月后回去了，命保住了，但是却遗留着左侧肢体的瘫痪。

病例分析

很明显该病人诊断为高血压性脑出血没有任何问题，脑出血发病急、变化

快，

急性期死亡率高达30%-40%，这个病人送诊及时，幸运的是活了下来，不幸的是左侧肢体瘫痪，生活无法自理，需要家人长期照顾。

该病致死、致残率非常高，随着现代生活节奏加快，尤其是在大城市该病的发生率明显增高，已经成为严重危害人民身体健康的一大杀手。

该病最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，主要发病机制是脑内细小动脉在长期高血压作用下发生慢性病变，导致脆性增加，甚至形成微动脉瘤，在此基础上血压骤升极易导致血管破裂出血。

脑出血发病有一定的规律性：高血脂、糖尿病及老年人高发，寒冷冬季较多，精神紧张，激动，疲劳，习惯性便秘等是比较常见的诱因。本病例的患者就是因为长期酗酒吸烟，高血压引起头晕仍未重视，加上本次搓麻将，碰碰胡自摸一激动就出现了脑出血的严重后果。

该病属于“不治已病而治未病”，一旦发病后果非常严重，不是在急性期死亡，就是瘫痪残疾，发病后经过治疗后基本丧失劳动能力，

生活能自理的不到30%。脑出血的基本病因是高血压和细动脉硬化，一定要遵医嘱控制好血压，降血脂治疗。养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，适当锻炼身体，合理安排作息时间。才能最大程度降低该病发病率。

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關鍵字: 高血压 健康 心血管病

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