小張長期以來與抑鬱症患者接觸瞭解到：與自殺企圖相比，更多的則是“期盼一場意外的來臨”。
首先要澄清一下的是，並不是所有抑鬱症患者都有自殺的想法和舉動，抑鬱症和自殺之間並不能劃等號。
許多人認為“未經治療的較嚴重的抑鬱症可能會引發自殺行為”，但是，在治療的初期也要格外注意。
作為抑鬱症患者的家人，就需要多注意一些他外在的跡象，以防止這種風險的發生。
一.識別心理和情緒警告標誌
認識到自殺的思維模式。在試圖自殺的人中經常會出現許多思維模式。如果他告訴你他遇到了一個或多個問題，這可能是一個值得關注的事情。例如：
- 常常痴迷於思想，無法停止思考
- 經常認為沒有希望，除了自殺之外，沒有辦法結束痛苦
- 經常認為生活毫無意義，或者相信他無法控制自己的生活
- 經常描述他的大腦處於霧中或難以集中注意力
認識到自殺情緒。同樣，自殺個體經常會遇到困擾情緒狀態，從而導致採取激烈行動。例如：
- 經常遭受極端情緒波動
- 經常會經歷極度憤怒
- 經常遭受高度焦慮，也經常發火
- 經常會有強烈的內疚感或羞恥感，或者感覺自己是他人的負擔
- 經常會感到孤獨，即使他身邊有很多人
重視言語暗示。有許多言語暗示可能意味著有人可能正在經歷這些類型的痛苦，並可能計劃自殺。例如，如果他談論死亡，那麼這可能是一個警告信號。還有許多其他口頭提示需要注意，例如做出以下任何陳述。
- “這不值得，”“生活不值得過，”或“不再重要”
- “我本不該來到這個世界上”
- “他們不會再傷害我了。”
- “當我離開時，他們會想念我，”或“當我離開時你會感到愧疚。”
- “我無法忍受痛苦，”或“我只是不能處理一切 - 生活太難了”。
- “我很孤單，我希望自己能死。”
- “沒有我，你/我的家人/我的朋友/我的女朋友或男朋友會更好。”
- “下次我會吃足夠的藥來做正確的工作。”
- “別擔心，我不會在那裡處理。”
- “我不會再那麼久了。”
- “沒有人理解我 - 沒有人能像我這樣做。”
- “我覺得沒有出路，”或“我無能為力，讓它變得更好。”
- “我死了更好，”或“我希望我從未出生過。”
注意突然改善。請記住，自殺的最大可能性不一定是他最糟糕的時候，可能會在他們似乎變得更好的時候。
- 情緒的突然改善可能表明個人已經決定結束自己的生活，甚至可能已經制定了這樣做的計劃。
- 因此，如果有人患有嚴重抑鬱症，並突然顯得更加快樂，那麼你應該格外注意
二.識別行為警告標誌
注意一些特別的行為。準備實施計劃自殺的人可能會採取措施解決他們的事務。這是一個重要的警示標誌，因為在做這些事的背後可能有一個危險的計劃。有自殺傾向的人可能做其中一項或多項準備：
- 放棄他們珍貴的財產
- 做出財務安排，比如突然寫下遺囑
- 跟親人說再見。一個正在考慮自殺的人可能會在奇怪的時候突然說出一個由衷的告別
留意魯莽，危險的行為。他們可能會承擔可能導致死亡的風險，例如危險駕駛等行為。這裡有一些潛在的跡象需要注意：
- 過度使用藥物（合法或非法）和酒精
- 冒險行為
- 無保護的性行為
尋找自殺的手段。要注意家人最近是否購買合法或非法藥物，以及具體數量。
- 如果患有較重抑鬱症的家人似乎正在收集藥物或者購買“工具”（如刀片），那麼迅速採取行動非常重要
注意青少年的警示標誌。如果患抑鬱症的家人是青少年，請注意其他常見警告標誌，例如：
- 生活狀況就像最近與男朋友或女朋友分手，沒有進入他們想上的大學，或失去親密的朋友
- 缺乏朋友，在社交場合遇到麻煩，不再搭理或聯繫親密的朋友
- 自我保健問題，如患抑鬱症後不怎麼注意的個人儀表問題突然間改善，變得精心的化妝、選擇衣服、主動洗澡和注意個人形象（小張親身經歷過此事，如果是女孩，可能會精心化妝一番，那麼你就應該格外重視，並且時刻不讓她離開你的視線）
- 繪畫或描繪死亡場景
- 他們的正常行為突然轉變，如成績急劇下降，性格劇烈變化或反叛行為也可能是警告信號
- 像厭食症或貪食症這樣的飲食失調症也會導致抑鬱，焦慮和自殺的感覺。被欺負或欺凌他人的兒童或青少年也可能面臨較高的自殺風險
三.認識其他風險因素
考慮生活史和現狀。個人的經歷，無論是最近的還是遙遠的，也可能使人更有可能嘗試自殺。
- 親人的去世，失去工作，嚴重的疾病（特別是涉及慢性疼痛），欺凌和其他高度緊張的生活事件可以成為自殺的觸發因素並使某人面臨更大的風險
- 特別值得關注的是一個人以前是否曾試圖自殺。之前嘗試過自殺的人可能會再次嘗試
考慮個人的心理健康。潛在的精神疾病，如雙相情感障礙，嚴重抑鬱症或精神分裂症，或這些疾病的病史，是一個主要的風險因素。
- 以焦慮或激動（例如，創傷後應激障礙）和不良衝動控制（例如，雙相情感障礙，行為障礙，物質障礙）為特徵的障礙是制定自殺計劃最可能的風險因素
- 引發自殺風險的精神疾病的症狀包括強烈的焦慮，驚恐發作，絕望，感到自己是負擔，失去興趣和快樂，以及妄想思維
- 有一個以上心理健康問題的人更容易發生自殺行為
四.交談
講話時注意語氣和音量。如果你的家人表現出有自殺傾向的跡象，你可以做的最重要的事情之一就是以一種充滿愛心和非評判性的方式與他談論你所注意到的事情。
- 做個好聽眾。保持目光接觸，密切關注，並以溫和的語調回應
直接提出問題。 一個很好的起點是說：“我注意到你最近感覺很沮喪，我一直非常擔心。你有自殺想法嗎？“
- 如果這個人說是，那麼下一步就是問：“你有自殺計劃嗎？”
- 如果他的回答是肯定的，請立即尋求專業的幫助
避免使情況變得更糟 。有些事情似乎可以說，但實際上可能會增加一個自殺者的內疚或羞恥感。例如，避免以下類型的評論：
- “明天又是新的一天。一切都會好的。”
- “你應該為自己所擁有的一切感到幸運。”
- “你有很多值得期待的東西。”
- “別擔心，一切都會好的。“
避免做出看起來不屑一顧的陳述。某些類型的評論可以傳達這樣的觀點，即你不會認真對待這個人的感受。避免以下類型的評論：
- “事情並不那麼糟糕。”
- “你不會傷害自己。”
不要保守秘密。如果患抑鬱症的家人向你傾訴他有自殺傾向，並且要求你保密。
- 這個人需要儘快得到幫助。將此事保密只會延遲所需的援助
五.採取行動防止自殺
撥打報警或急救電話。如果你認為家人馬上面臨自殺風險，請立即撥打電話求救。
撥打心理危機電話。心理危機電話不單單向企圖自殺者本人開放，他們還為試圖阻止他人自殺的人提供幫助。
- 網絡上可以找到許多心理危機熱線
- 許多城市都有當地的心理危機熱線
- 許多大的心理諮詢平臺的電話，如果你說明是自殺，他們會進行心理危機干預，而且是免費的
為他提供專業幫助。確保此人儘快看到心理健康專業人員。
不要浪費時間。越早得到他們需要的幫助就越好
通知其他家庭成員。聯繫其他家人可能會有所幫助
- 這可以減輕你的壓力，因為他們可以參與阻止這個人自殺的努力
- 讓這些人參與也可以幫助自殺者看到其他人關心他們
處理掉自殺工具。如果可能，從家中移除任何致命物品。
- 要徹底。他可能會用你不一定會想到的許多物品來自殺
- 諸如老鼠藥，清潔產品，甚至普通餐具等物品都要處理
- 請務必處理掉領帶，皮帶，繩索和床單等物品
繼續提供支持。即使在眼前的危險已經過去之後，也要對其多加關注。抑鬱的人不太可能尋求幫助，所以你需要儘可能地陪伴。
- 確保他繼續進行治療計劃
- 有自殺傾向的人不應該飲酒或吸毒
- 幫助此人制定安全計劃，以防他一直有自殺念頭
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