九街電影
保險公司投保時遵循的是最大誠信原則。
投保人在投保的時候,針對保險公司有關於身體健康方面的問答,一律要如實告知。如果因為沒有如實告知,而足以影響保險公司決定是否承保的保單,保險公司有權依法拒賠,而且如果存在惡意詐保現象,保險公司視情況有權依法沒收保費。
像你這種情況,看起來應該是屬於沒有履行如實告知的義務。如果你本人知道,卻沒有如實履行的話。那性質就比較惡劣,保險公司的處罰無懈可擊。
如果因你本人不知道而導致沒有如實履行,那就要去問你的保險代理人,為什麼沒有告知?在這種情況之下,你的保險代理人是要承擔責任的。
此外,如果你依然存在疑義,可以去諮詢律師。還可以給保監部門打電話投訴。如果依然無法解決的話,那麼只有通過上訴法院,由法院去裁決了!
險道求生
成人白細胞一般在4到10左右,如果0.9就很少,應該引起您的重視,住院檢查費3萬多您做的很對。
另外,平安說您愛人曾經在門診檢查過,有過,白細胞減少的情況,這個健康告知是有疑問的,建議您查找醫院或者您愛人的病歷。看看當時醫院大夫是如何診斷的!當時大夫診斷很重要!
我覺得這個事情還是有可能賠付的!畢竟這次的是細菌感染引起的白細胞減少,而不是血液本身的問題。上次的檢查平安也證明不了和這次的病情有絕對的因果關係。
還有,您沒有給出具體保單日期,也沒有給出看病的日期,保單是否已經過了等待期?
建議您先打銀保監電話投訴,如果不行,然後再找專業律師起訴。
有疑問您可以關注微公眾號吉祥明保聯繫。
吉祥明保
咋又是平安呢?
一、平安拒賠的理由
從題主的描述來看,平安拒賠的理由是認為題主購買保險時沒有履行告知義務,並且認為是故意隱瞞不告知,所以拒賠且不退還保費。
依據是保險法第十六條:
訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。 投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。 前款規定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。 投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。 投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。二、爭議點
1、投保人是否真的有故意不履行告知義務?
2、平安保險是否可以拒賠?
3、平安保險是否可以單方面解除合同?
三、解決要點
1、我們國家告知採用詢問告知原則:即問到就告知,不問不告知
題主回去翻閱保單告知:第一有沒有問到血液門診要告知;第二,關於門診告知的時限是多少,一般公司要求過去1年或2年內的門診需要告知;第三,是否可以提供當初業務員不讓告知的證據?
2、據題主描述,此次白細胞下降是因為細菌感染引起,不屬於慢性病導致,是否和前次原因相同?相同的情況下兩次是否有直接聯繫?
如果有,可以協商;如果沒有,可以起訴!
3、平安是否可以直接解除合同?
關鍵在於合同成立的時間,如果合同成立2年,是不可以解除的。畢竟解除合同損失很大!
希望對你有幫助,期待你的回覆
安優保小安
如果白細胞低於3.0,只要是個正常的醫生,都會建議你做進一步檢查的,以確定是何種原因引起的。
但你如果沒有做進一步檢查,然後投保,又沒有如實告知,而且你現在的住院原因和你原來的門診記錄可能有直接關係。保險公司肯定會拒賠的。
所以,你的訴求沒有用,起訴法院也不可能支持你的。
這可能是我第一次幫平安人壽說話,呵呵。
庖丁解險
這種情況可以履行賠付義務的!國內現行有限告知義務、在投保詢問過程中您是否有如何告知在投保單列明情況?如果沒有故意隱瞞或者投保告知單上沒有問及此事案件所發生的情況、建議您投訴銀保監局、必要時拿起法律武器來維護自己的權益!請拿出您的保單看健康詢問告知單是否列明!希望對您有幫助
財哥說保險
說句公道話:不存在一年繳費金額的多少。主要是看買的什麼險,什麼原因出現理賠。
如果買對了險種,理賠也在規定的合同範圍內,如果還是不理賠,那就直接法院起訴。
你還是要找到當時賣保險給你的代理人,讓他來幫你解決,或是讓他給出解決方案。
吖頭196395652
她以前看門診的時間是在什麼時候,上次白細胞減少是因為什麼,跟這次的原因一樣嗎?還有當時投保的時候如實告知裡面有白細胞減少這項嗎?如果沒有這項告知,而且和這次原因不是一個原因還過了兩年按理是可以理賠的!您說具體一點!可以先打保監會電話問一下!!
smile0309
以前看過門診是什麼時間,減少的原因是什麼,還是細菌引起的嗎?先給保監會打電話投訴,還解決不了的話,只能法院見了。