李憨

1型糖尿病的诊断标准是什么？

1、酸中毒

1型糖尿病患者容易发生酸中毒，这主要是由于糖尿病患者体内大量缺乏胰岛素引起的。主要症状是患者会出现不同程度的恶心，口渴和厌食。

2、精神状态不好

常头晕、头痛、表情冷漠、嗜睡、烦躁、呼吸加重。

3、呼出的气体有异味

一些患者呼出带有腐烂苹果味的气体。如果病情恶化，患者尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷，脉搏变弱，血压下降，四肢冷。

4、各种感染

如果患有1型糖尿病，很容易发生各种感染，特别是呼吸道和皮肤感染。

5、视力模糊

1型糖尿病患者可能有视力模糊的症状。如果被诊断患有1型糖尿病，应特别注意，特别是青春期。每年至少应进行一次眼科检查，以观察疾病的发展并预防糖尿病患者的眼睛失明症状。

1型糖尿病需要检查什么？

1、血糖

每餐后的血糖指数对于糖尿病的早期诊断至关重要。

2、β细胞功能测定

同时测量血糖和胰岛素C肽水平型。糖尿病患儿的葡萄糖负荷峰值负荷显着增加，并且在2小时时没有恢复到基线水平。胰岛素和C肽的反应较低。

3、糖化血红蛋白（HbA1c）

全面反映2个月内血糖的指标是儿童长期血糖控制的可靠指标，> 8.5％至10％，对治疗不满意的患者> 14％。

4、尿糖

饭前及睡前尿量为尿葡萄糖（每日4次尿）。在两次尿检（每天4段）中收集尿液作为节段性尿液，尿糖对未治疗的患者为阳性，24h尿葡萄糖>5g。

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糖尿病是一种常见的慢性病，引起糖尿病的主要因素是高血糖，人体自带的唯一一种降血糖的激素就是胰岛素。糖尿病有两种类型，一种是I型糖尿病，多发于儿童，这是因为先天原因导致的胰岛细胞受损，胰岛素分泌不足导致的糖尿病。还有一种就是II型糖尿病，这是由于后天原因，比如环境、饮食、疾病等导致的胰岛细胞受损引起的糖尿病。一般来说，I型糖尿病在婴幼儿出生阶段就会被检查出来，或者在平时生活中也会有较明显的表现，易于被诊治。一旦确诊，就要终生使用注射胰岛素，对胰岛素有较强的依赖性。

II型糖尿病是大多数人容易患上的，担心自己患上糖尿病可以自行监测血糖，一般有空腹血糖值和餐后血糖值，空腹血糖值不超过6.1mmol/L,餐后血糖值不超过7.8mmol/L,如果有连续性的血糖值升高，就要去医院确诊治疗。还有，糖尿病的普遍症状是“三多一少”，喝水多、排尿多、进食多、体重减少。如果身体出现这样的情况，也要及时去医院进行诊断治疗。

除了自我监测以外，还可以去体检中心或医院做一次糖尿病检测，一般是抽血检验或无痛检测仪，检查结果相对较快，也更直接。家族有糖尿病史的人，更需要时刻监测身体情况，有些家族遗传病的潜伏期可以达到十年之久，等到发现的时候已经病情已经加重，更难以治疗。

擅长中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病，中医杂病。

医联媒体

符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病。

（1)有糖尿病“三多一少”症状者，同时任何时间血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；

（2)空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）

（3)口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

在糖尿病的诊断中，通常检测口服75克无水葡萄糖后的血糖水平以确定是否有糖代谢异常或糖尿病，称为口服葡萄糖耐量试验。若胰岛素分泌不足或人体对葡萄糖的利用障碍，在口服75克无水葡萄糖后2小时血糖≥7.8mmol/L～＜11.1mmol/L称糖耐量受损。2小时血糖水平≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。

中国疾控中心

当下，随着人们的生活水平越来越好，糖尿病的发病率也在逐年提高。越来越多的的人在不知不觉中便背上了糖尿病这个“甜蜜的负担”。目前，越来越多的人也提高的对糖尿病的认识。今日我们就和大家一起了解一下到底那些人更需要关注糖尿病的检查，到底做那些检查才能得知自己有没有患糖尿病。

那些人是糖尿病的“高危人群”。

所谓“高危人群”即相对于其他人来说患糖尿病概率更高的那些人。如果有以下症状和特点的人要特别提高警惕哦！

首先：有“三多一少”症状的人：通常糖尿病患者会表现出多饮、多食、多尿、体重下降的症状，因此当上述症状在出现任何一项的时候都提示您需要进一步查看自己是否患有糖尿病了。

另外，若体检发现空腹血糖>5.6mmol/L、腰围 男性>90厘米，女性>80厘米、血脂增高、血压升高，若有其中的一项也说明您已经成为了糖尿病患病的“高危人群”了。

如何检查有没有糖尿病。

1、空腹及餐后2小时血糖：这个检查是糖尿病的初级检查，目前一般的医院或卫生院都可以做。需要强调的是这里的血糖指的是静脉抽血的血糖，而不是我们平时常用的指尖血血糖。而空腹状态指至少8小时没有进食，餐后2小时指进食第一口饭后2小时的时间。具体的诊断标准见下图：

2、口服葡萄糖耐量试验：即我们常说的“喝糖水”检查。一般我们建议糖调节受损的人群（也就是我们俗称的糖尿病前期）的人群应进行此项检查，以降低糖尿病的漏诊率。

具体检查方法如下：

（1）试验前每天碳水化合物摄入量不少于150g，有正常的体力活动至少3天。

（2）空腹状态：即至少8小时没有进食。

（3）试验前禁用酒、咖啡、茶,保持情绪稳定。

（4）上午8：30以前抽空腹血，然后饮用含75克葡萄糖的水250-300毫升,5分钟内饮完。

（5）分别于饮糖水0.5小时,1小时,2小时,3小时各抽血一次，测定血糖值。

检查后的正常值为：空腹3.9－6.1mmol/L，1小时血糖上升达高峰<11.1mmol/L，2小时下降<7.8mmol/L，3小时下降在空腹值。

若此项检查的结果为空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。那就可以直接诊断为糖尿病了。

3、糖化血红蛋白：2010年ADA指南已将糖化血红蛋白≥6.5%作为糖尿病的诊断标准之一。此外，美国也有研究发现，糖化血红蛋白除了可以协助诊断之外也可以作为一项预测指标。如果糖化血红蛋白>5.6%，那么发生糖尿病的危险也会上升。

以上三项检查为糖尿病预测和诊断的基本方法，大家可以对照自己的情况了解自己的血糖情况。在此特别提醒大家，即使得了糖尿病也不要害怕，一定要听医生的话，健康饮食、规律运动、适当用药，将血糖控制在达标范围，这样就可以减少并发症的进一步发生。

药事健康

是否有糖尿病可以参考以下方法：隐性糖尿病是不难诊断的，如果你有以下情况中的一二项者，即有可能为隐性糖尿病，应引起高度重视，到医院尽快检查确诊，以防患于未然。

1、面容色泽变红：经有关调查，隐性糖尿病病人，发现绝大多数患者颜面色泽较红，有89。5%的患者显不同程度红面容。并认为面部色彩较红的糖尿病病人血糖值常较非面容糖尿病病人患者低，因为此类糖尿病人的病情较轻。

2、胫骨前生褐色斑：轻型糖尿病病人可表现为小腿前部位皮肤出现椭圆形褐色斑，伴有轻度凹陷性萎缩。其中有10%左右可合并有糖尿病性神经病变。

3、手足背肉芽肿：早期糖尿病人在手足背常出现色泽淡红，如指甲大小、质硬、呈环状的肉芽肿。

4、手足部水疱疹：隐性糖尿病病人手、足以及足趾、小腿的侧面，在没有任何诱因情况下，常突然出现外观颇似灼伤后的水疱，其特点是不痛不痒。

5、周围神经炎：表现为肩、手足麻木，身体有灼热感或蚁行感，跟腱反射减弱甚至消失。

6、皮肤瘙痒：约有10%的早期糖尿病病人可有全身或局限性的皮肤瘙痒，且较顽固，以外阴部或肛门部位最严重，特别是女性阴部瘙痒更严重。皮肤易生疮疖，皮肤感染后愈合慢。

7、呼出异味：轻型糖尿病人呼出有烂苹果味，病情严重者其汗液、泪液都有此味。

8、视力模糊：视力模糊、视力减退或较早出现白内障且发展很快。

9、菱形舌炎：大约有2/3隐性糖尿病病人可出现原因不明的舌头疼痛，舌面中央呈菱形的乳头缺损（即舌面上无舌苔覆盖）等等。

10、阳痿：男性糖尿病患者并发阳痿率可能高达40-60%。所以，性*能正常的男性，一旦出现阳痿就有可能患了糖尿病。

11、排尿困难：患者早期常有排尿困难症状，男性除因前列腺肥大引起外，应该考虑患有糖尿病的可能。

12、低血糖：轻型糖尿病人可有出汗多。尤其是局部出汗多，饥饿、头昏、心慌、易激动并反复发作的低血糖症状。

13、糖尿：尿液有大量的泡沫，且长时间难以消失。偶尔尿液滴于地上，干后发白，并可引来蚂蚁，说明尿液中含有糖份。

14、昏迷：原因不明的昏迷病人，特别是静脉滴注葡萄糖类药物后出现昏迷者，其糖尿病的可能性较大。

15、间歇性跛行：走路多时下肢疼痛难忍，不能行走或休息后可能有好转。

16、疲劳感明显：病人倦怠、乏力，即使什么事也不做，身体仍感到十分疲劳。

17、嗜糖：轻型糖尿病病人常有空腹嗜吃甜食的习惯。

18、口干口渴思饮：口干口苦口渴喜思冷饮者。

19、易饥能食：容易饥饿并且能吃，消化能力强。

20、遗传因素：家族中有患糖尿病的病人。

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早期的糖尿病人60％可能没有症状，象正常人一样，因此，建议所有40岁及以上的人进行空腹血糖检查。

如果空腹血糖两次以上大于或等于7.0mmol/L则可以确诊为糖尿病；如果空腹血糖在5.6～6.9mmol/L，则应进行口服葡萄糖耐量试验；若空腹血糖小于5.6mmol/L为正常，则每3年重复检查血糖。

若存在下列高危因素，则筛查年龄应降低且筛查频率增加。

①家庭成员患有糖尿病（如父母、兄弟、姐妹等直系亲属），则自己得病的机会较其他人高出五倍或以上；

②年龄超过四十岁的中老年人，年纪越大，有糖尿病的机会越高；

③肥胖或超重者及平常缺乏运动者，需要更多胰岛素来代谢所摄取的食物，当胰岛素分泌不足时，血糖上升，引致糖尿病；

④曾经生过体重四公斤或以上巨大胎儿的妇女；

⑤有高血压、冠心病、高脂血症者；

⑥葡萄糖耐量低减者；

⑦生活方式“西方化”，营养过剩，体力活动减少，长期精神紧张者。

随着胰岛素的缺乏或失效，血糖上升，病征有可能变得明显，常见的症状如下：血糖上升，过量的葡萄糖由尿液排出，病人会有多尿、多饮、口渴的感觉。由于体内细胞组织未能有效使用葡萄糖，使其处于类似饥饿状态，患者会出现多食易饥及容易疲倦的现象。细胞为取得能量，将体内的蛋白质及脂肪分解为葡萄糖，使病人体重下降。血糖上升使病人免疫力降低，导致细菌容易入侵，病人受感染的机会增加，常见的有反复发生皮肤疮、疖、痈，反复的泌尿系统感染。创伤或手术伤口不易愈合。女性外阴瘙痒。皮肤感觉异常：麻木、针刺、蚁走感，出汗异常，性功能障碍。高血糖水平影响眼晶体折射，病人会感到视力模糊。发生餐前饥饿感、心慌、手抖等低血糖症状。

糖尿病人能得到及早诊断、及时治疗，对于预防各种并发症是极为重要的，因此应提醒患者：有糖尿病易患因素或有糖尿病临床征兆者应及早到医院进行检查确诊！

神黄中医智库

这个问题问的很好，简单来说，诊断糖尿病需要测血糖值，有哪些血糖值呢？包括随机血糖，空腹血糖，三餐后2小时血糖水平，可以初步筛查是否有糖尿病。

如果随机血糖＞11.1mmol/L，伴有空腹血糖＞7.0mmol/L，要考虑糖尿病，这个时候建议查糖化血红蛋白，它反应体内近三个月的血糖水平，并且不受饮食影响。如果糖化血红蛋白＞6.2，要考虑糖尿病。

如果需要还可以查葡萄糖耐量试验（OGTT试验），C肽水平等，来完善检查，明确诊断是1型糖尿病还是2型糖尿病。

总之，做检查不仅要确认有没有糖尿病，同时还需要分型，为治疗提供参考和指导。

杏仁健康

有没有糖尿病最准确的检查方法是糖耐量试验加胰岛素释放试验，即可判断空腹血糖、餐后半小时、餐后1小时、餐后2小时的血糖变化，又可明确在血糖变化的同时，自己身体分泌胰岛素的能力。检查结果如果达到的糖尿病诊断标准（大家说的比较多了，这里不再赘述），即可诊断，同时又可判断出糖尿病已经发展到了什么阶段，可谓是一举两得。

这里要特别提醒的是

很多人经常测空腹血糖，看到正常就以为万事大吉，很多早期的糖尿病因此而错过了早发现的机会。为什么呢？

问题就出在空腹血糖上。为什么这么说，我们先来了解一下什么是空腹血糖。

空腹血糖

空腹血糖是指除饮水外未进食任何食物8-12小时后测定的血糖，可以反应胰岛β细胞功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。

特别注意

注意一个词：基础胰岛素，这就是说没有进食的情况下，我们身体也会分泌能降血糖的胰岛素，只不过量不大。进餐后，胰岛素的分泌量一定会增加，以确保把血糖降下来。

什么是糖尿病

糖尿病就是自身分泌胰岛素的能力不足，而导致的血糖居高不下的一种疾病。注意了，空腹时身体只要少量的胰岛素就能把血糖降下来，进餐后，身体需要分泌大量的胰岛素来降低血糖。这两种情况哪个血糖更容易被降下来？

您可能会说，这还用说，当然是空腹血糖了。那么，您检测过餐后血糖吗？特别是餐后2小时血糖异常同样可以诊断为糖尿病，即便此时空腹血糖是正常的。

恰恰我们大多数体检只会检测空腹血糖，造成一部份糖尿病就被漏诊了。这样的结果其实挺可怕的，为什么呢？

特别提醒

医学研究表明 ，餐后2小时血糖出现异常的时间要比空腹血糖出现异常的时间早3-5年，如果您每次体检只测空腹血糖，就可能让糖尿病晚发现好几年。怎么办？下次体检一定别忘了测一测餐后2小时血糖，别再错过早期发现糖尿病的时机。

天天听健康

最新调查显示，中国现已超过印度，成为糖尿病第一大国。我国成年人中的糖尿病患者高达1.14亿人，平均每四个成年人里就有一个是糖尿病人，或已经具有糖尿病前期征兆。

一般情况下，患糖尿病会有一定的征兆，均可进行自测，当有以下情况时，有患糖尿病的可能，要注意检查。

1、无来由的体重骤降情形

短时间内没特别原因就突然减了10磅 (约4.5公斤) 以上的体重就有可能是身体发出的警讯。

2、视线模糊情形

常见的糖尿病症状就是视线模糊或有飞蚊症。

3、越来越明显的饥饿感

无来由、又不断增进的胃口也是另一个怪异却常见的糖尿病象征。

4、疮或伤口难愈合

当你的身体在跟糖尿病对抗，疮或是伤口就会花比较久的时间癒合。

5、疲劳感

如果你的身体製造的胰岛素不足或甚至完全制造不出胰岛素，身体就会没有能量，也会让你比以往还要累。

6、脚部疼痛或麻痹感

这有可能只是血液循环不良，但严重就有可能是糖尿病警讯。

7、尿频

如果4个月前，你半夜偶尔才会起床尿尿，但现在你一个晚上就要上3次，那就是个警讯了!

8、常常感到口渴

有了频尿症状，你也会越来越口渴。你就会比较常跑厕所、尿得多。因此也会变得很口渴，喝得多，尿得也多。

9

除了皮肤干痒，其他像是脖子或腋下皮肤颜色变深也可能是糖尿病的象征。

10、念珠菌感染情形

平常我们所知道的念珠菌感染感觉都是女生才有的。只要患有糖尿病，男女生都有可能发生这样的感染情形。

哪些人最易成为糖尿病的目标

1、血糖已经出现轻度升高的人 有的人可能是空腹血糖偏高，有的人可能是

2、不健康的生活方式

肥胖（尤其是腹型肥胖）、平时久坐、运动少

3、“三高”（高血压、高血脂、高血糖）人群患病风险高

用户60120511249

简单一点的方法就是查糖化血红蛋白，反应最近3个月血糖平均值，如果大于6.5就要高度考虑糖尿病了。

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