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您好。
冠心病发生的根本原因是动脉粥样斑块形成，而胆固醇是形成斑块的主要原料，没有胆固醇就没有动脉粥样硬化斑块。所以说，对于冠心病患者而言，除了坚持服用基础的缓解心绞痛的药物外，如短效硝酸甘油、长效欣康®单硝酸异山梨酯片等，降脂治疗也是关键，只要没有禁忌证，所有患者均应长期服用他汀类药物。
总之，他汀类药物是冠心病患者必须长期坚持服用的药物，可显著降低心血管事件的发生，但是，患者也需知晓，用药的降脂功效与风险并存，在追求疗效的同时也绝不能忽视安全问题，严把“剂量关”是关键。实践证明，小剂量或常规剂量服用安全可靠，持续保持血脂正常，控制LDL-C，可长期获益。 欣康
阿托伐他汀能经常吃吗？阿司匹林能经常吃吗？这个药能经常吃吗？那个药能经常吃吗？
无论是临床还是网上几乎每天都有朋友问类似的问题・_・?
王医生再次强调，任何药不是能不能经常吃吗，而是需不需要经常吃。
所有的药都不能经常吃，但如果明确必须经常吃，那就没得商量，那就得经常吃。除非发生不良反应或毒副作用。
阿托伐他汀属于第三代他汀，除了有较强的降脂作用，还是指南推荐的抗炎、稳定斑块，预防心脑血管疾病的基石用药。
对于明确冠心病、心绞痛、脑梗死、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、周围血管狭窄的病变，都需要长期吃。
对于高危人群、极高危人群也需要长期吃。
但我们需要清楚，所有的他汀都有副作用，包括阿托伐他汀。
阿托伐他汀造成的常见副作用，王医生在临床都遇到过。肌肉损害预后不好，其他的都没有大问题，比如肝功能损害、血糖异常。
我们的重点主要放在以上最常见的三点。
1、、阿托伐他汀有可能使转氨酶升高。当转氨酶升高时，减小剂量，转氨酶可能回落。阿托伐他汀引起转氨酶升高时，可先予以剂量调整，或及时停药，肝功基本都能恢复正常。
2、容易引起肌肉损害。这是所有他汀类药物的共同副作用。这个副作用比较麻烦，有时候会造成严重后果，使用期间，当有肌肉酸痛、肌肉无力的时候应该立即停药，去医院检查，检查血清肌酶。
3、阿托伐他汀可能引起血糖异常，但指南明确提出，相对阿托伐他汀给患者带来的好处，阿托伐他汀造成血糖的升高基本上是微不足道的。
包括阿托伐他汀在内的他汀药物，在预防心脑血管疾病方面发挥着越来越重要的作用。
我们对于任何药不是能不能经常吃吗？而是看自己有没有必要经常吃吗？
如果有必要那就吃，但一定要注意观察不良反应及副作用。
心血管王医生
您好，感谢提问。我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫。阿托伐他汀是他汀类降脂药物的一种，是否需要长期服用这类药物，需要根据病情而定。
他汀类的降脂药物是广泛应用于心脑血管系统疾病的一种药物，它有明显的降低血脂的作用，尤其是能够明显降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，同时，也能小幅范围的降低甘油三酯的水平。
而如问题所述，阿托伐他汀能不能经常使用，需要根据应用的个体情况而定。主要分两个方面，一个方面是单纯降脂治疗，另一方面是对缺血性心脑血管系统疾病的综合管理。
对于一名单纯高血脂症的患者，可能会短期应用阿托伐他汀这类他汀类降脂药物。因为，如果经过积极的改善生活方式，如控制饮食，适量运动，减肥等等，血脂能够达到一定的合理化的水平，则可以停止使用阿托伐他汀。
然而，对于已经罹患心脑血管系统疾病的患者来说，包括冠心病，脑梗死等患者，这类患者在服用他汀的时候，在降脂的同时，应该注意是否达到应该达到的标准(是否达标），而这类患者在服用时，一般都需要长期持续的服用。
总而言之，是否需要长期的服用阿托伐他汀这类降脂药物，需要根据病情而定。
惠大夫在江湖
您好，感谢提问。首先针对问题“阿伐他汀能经常吃吗？”笔者认为问题题目本身存在异议，目前临床上广泛使用的为“阿托伐他汀”，而非“阿伐他汀”。阿托伐他汀属于他汀类，其为羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂。阿托伐他汀适应症有如下方面：1.高胆固醇血症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。2.冠心病：冠心病或冠心病等危证（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。本次就从阿托伐他汀为一个点，简要阐述他汀类这一大类药物在临床的应用。
目前临床使用的他汀类主要有辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；这类药物能有效降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白(LDL)。今年来有越来越多的研究证实了其在稳定斑块、减少炎症细胞聚集、改善血管内皮功能、防止平滑肌细胞增生和内移、抗血小板聚集、降低纤维蛋白等方面的作用。他汀类药物可引起肌病，包括肌痛，肌炎和横纹肌溶解等不良反应。不同他汀类药物的肌肉不适发生率不同，一般在5%左右，故这类药物被称之为肌肉毒药物。
目前他汀类药物临床主要使用于如下疾病：首先，在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)方面，近年，大量流行病学和临床研究证实，他汀类药物是安全、有效的调脂药物。ASCVD是导致老年人死亡和影响生活质量的主要疾病。随着年龄增长，ASCVD的患病率和病死率增加。血脂异常是ASCVD及其心脑血管事件的独立危险因素。然而，对老年人使用他汀类药物是否获益以及长期治疗安全性的担忧，导致老年人他汀类药物使用严重不足。其次，在卒中方面，尽管脑血管病的诊疗技术不断提高，但缺血性卒中的病死率、复发率和致残率仍居高不下，危险因素的全面管理对减少复发和残疾至关重要，已成为中国人口死亡和致残的第一位原因，血脂异常是公认的缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）的可控危险因素之一，大量临床证据可证明卒中前应用他汀类药物可改善再灌注。第三，在明确诊断为冠心病患者方面，他汀类药物被证实可有效对冠心病患者调脂治疗，可以有效稳定冠状动脉粥样斑块，减缓冠心病的临床症状改善患者的生存质量。
除了我们熟知的《中国高血压防治指南（2010年）》、《中国2型糖尿病防治指南》、《中国成人血脂异常防治指南（2016）》、《他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作专家共识》、《血脂异常老年人使用他汀类药物专家共识（2015）》、《2014中国缺血性卒中和TIA二级预防指南》等等国内指南或专家共识外，欧洲心血管疾病（CVD）预防和血脂管理指南也同样建议，他汀类药物也作为治疗高胆固醇血症和合并高脂血症的首选药物。他汀类药物在降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及预防首次和复发心血管事件（无论是否患有2型糖尿病）方面的疗效是无可争议的。欧洲（CVD）预防和血脂管理指南加强了建议，强调他汀类药物治疗的心血管获益远远大于任何不良反应的风险。
他汀类药物是治疗血脂异常的基石，它们能够有效的减少心血管病的发生。很多研究都得出了这样的结论，如果有降脂适应证的患者停止了他汀治疗，那么患者的最终结局会很差。
综上所述，一种药物是否需要坚持吃，要根据患者自身的病情和具体临床诊断，不可自行判断是否停药、间断服药或者是减量等等，应当前往正规医疗机构，咨询医师或临床药师。
