用户3586240655251
硝苯地平与氨氯地平都属于二氢砒啶钙拮抗剂，有学者采用Meta分析等方法对硝苯地平和氨氯地平在治疗高血压方
面的疗效与安全性、药物经济性、社会属性、药品基本信息进行系统评价。得出的结论是：现有临床证据表明硝苯地平的总有效率小于氨氯地平的总有效率；氨氯地平不良反应的发生率小于硝苯地平；硝苯地平控释片的成本－效果大于氨氯地平，两者相比氨氯地平为治疗高血压更好的药物选择。
氨氯地平降压效果平稳，但是也有独特的用法用量、禁忌症和注意事项。比如，通常氨氯地平治疗高血压的起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。但是，身材小、虚弱、老年、或伴有肝功能不全患者，需要调整初始剂量。再比如，正在服用辛伐他汀的患者，则应将辛伐他汀的用量限制在20mg/日以下。
药物之间的相互作用比较复杂，患者如果想将硝苯地平换成氨氯地平，建议去医院由专业人员根据患者的病情决定是否更换。
我是临床药师婉婉有仪，希望我的回答对您有所帮助！
临床药师婉婉有仪
首先，这两种药物本身上都是属于同一类药物，也就是钙通道拮抗剂，而且都属于钙通道拮抗剂里面的二氢吡啶类钙通道拮抗剂。因此，这两种药物在临床使用上有高度的一致性。
但是，并不是说同一类药物之间就一点区别也没有。
硝苯地平的特点就在于，既然他是二氢吡啶类钙通道拮抗剂，就一定会有加快心率的风险，而偏偏硝苯地平这种副作用是所有同类药物里面最明显的；除此以外，硝苯地平虽然降压的效果很快，但是却不稳定。
而氨氯地平虽然属于二氢吡啶类钙通道拮抗剂，但是他引起心跳加快的副作用却不是很明显；而且，最重要的是，氨氯地平这个药，降压效果非常的稳定，可能是目前临床上降压持续时间最长的一个药物了。
另外呢，在提醒一句，硝苯地平和氨氯地平都有原研药和仿制药的区别，相对来说，原研药的质量是明显优于仿制药的。
阿卡酱医生
硝苯地平和氨氯地平都是鈣拮抗剂。但硝苯地平的快速释放制剂已经不再提倡使用，缓释剂在全球已经用了超过15.年，该药对肾血管性高血压，嗜铬细胞瘤的术前处理中起一定的作用。但硝苯地平可引起血压的反跳。
临床已经证实，氨氯地平是用于治疗高血压最为安全的钙拮抗剂。用药量日一次，次5mg。（老人减半。）给药后，6.一12小时血液浓度达到高峰，终末半衰期约为35.一50.小时。日服一次，连续7.一8.天后血药浓度达到稳定状态。
因此，想換药，换为氨氯地平的话，可先测量血压，次日停服硝苯地平，改服氨氯地平5.mg/片，早上服。连续测量血压一周，血压稳定便可。以后，按血压控制情况调整药量。（血压降至正常可服半片；血压仍高可服加量，最多为日二片。）
建议在医生指导下使用。
以上供参考之。
桂花芳香77105282
又是一位高血压患者的用药咨询，其中问题我认为主要涉及到的重点是：患者想换药，尤其是在看上去相同的药物硝苯地平和氨氯地平，要注意哪些细节？
对于这个问题要从三个方面去看待：
第一，从患者开始使用的硝苯地平，事实上我们是很难判断患者大致高血压类型的，因为
在临床上，几乎所有的高血压患者，只要是没有心率失常等禁忌症的，我们都可以选择使用地平类药物。无论是硝苯地平还是氨氯地平，都属于钙通道阻滞剂（CCB）类药物分类中的二氢吡啶类，但从这类的降压药的治疗范围来分析，粗略判断患者有可能是属于容量性高血压，如单纯收缩压高、低交感活性高血压、盐敏感性高血压或者是一些老年性高血压等其中一种。可见，哪怕是医生光看药品，也难抉择同一类型降压药能不能简单的让患者进行更换！
第二，分析两种药物区别。患者只是说硝苯地平、氨氯地平，事实上我们临床上光是硝苯地平就有三种剂型：硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片和硝苯地平片。前两者属于长效降压药，后者是短效降压药，三者不良反应差不多，但是这三者在用量就有很大的区别：一般情况下，硝苯地平缓释片5-40mg，一日两次；硝苯地平控释片30-60mg，一日一次；而只能用硝苯地平片5-10mg，一日可用两到三次。因此，从这个角度上分析，降压药的用药还跟所使用药物剂型有很大的关系，而临床上除了氨氯地平还是一个叫做左旋氨氯地平，也是不一样的！
第三，除了短效硝苯地平片实际上我们对于长期控制高血压患者是不建议使用的，而且目前临床上来说：无论是硝苯地平改进剂型以后的缓释、控释片，还是氨氯地平左不左旋的剂型，都是用的特别多的，因为他们都有降压效果作用比较平稳、持续时间比较长的优点，但是在我们给患者使用上其中一种降压药一段时间以后都会在机体中产生一种适应，慢慢调整过程，这时候简单的患者自身擅自去换药，可能会导致机体突然不适应，或者说用药量不对，导致血压波动比较大都是有可能的。因此，在临床上我们是不建议患者自己去调整换药的，最重要是会导致降压效果不好，甚至从而引发危险！
所以综上所述，我认为虽然硝苯地平和氨氯地平都属于一类降压药，不知道你为什么换，而且最重要的为了降压效果及安全性，建议你到医院找专业医生咨询判断后再进行更换，目前只是存在理论上可以更换的可能性！
这是来至于“医学小侦探”专业的回答，觉得小侦探回答的有道理，别忘了 点击右上角“关注”和“分享”给更多的人！医学小侦探
医生在用药的时候，往往需要考虑一些基本原则。比如：安全、有效、经济、适当。在我看来，适当是用药最根本的原则。如果患者用药不安全、无效或者效果差、风险与收益不匹配，那么，这样用药就不能称之为适当。
第一：某个厂家生产的药有问题
如果药效不佳，那么还是有必要换药的。但是为什么要换氨氯地平呢？是医生推荐还是身边的人用了效果好呢？如果是身边的人推荐，就要特别注意了。毕竟，药物有个体差异。
在我看来，非医药工作者，一看药名大概也知道这两个药很相似。其实，硝苯地平和氨氯地平是同一类药物，均属于二氢吡啶类钙拮抗药。尽管它们确实会有不同，但是差异不是很大。所以，如果真的要换药，真的没有必要换同一类药物。毕竟，治疗高血压的药物种类很多。当然，具体还是以患者本身出发，根据实际情况来选择。
这个是我姑姑身上发生的例子，她患了高血压。之前，她在用硝苯地平。不幸的是，她身上就发生了比较严重的水肿。用了各种办法消肿，效果都不明显。幸运的是，大概经历了几个月时间，发了现硝苯地平会导致水肿的事实。停药之后不久，水肿就消失了，也没有再发生。
好了，以上就是我个人的一些浅见，希望对您有所帮助。
钟药师不是中药师
硝苯地平和氨氯地平是同一类降压药，同属地平类。硝苯地平有控释片，缓释片，和短效3种剂型。氨氯地平对主动脉收缩作用是硝苯地平的2倍，换药时应根据个人血压情况选择5-10毫克从低剂量开始服用，并严格检测血压，该药起效较慢，吃一次持续24小时。注意阅读说明书。
