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硝苯地平與氨氯地平都屬於二氫砒啶鈣拮抗劑，有學者採用Meta分析等方法對硝苯地平和氨氯地平在治療高血壓方
面的療效與安全性、藥物經濟性、社會屬性、藥品基本信息進行系統評價。得出的結論是：現有臨床證據表明硝苯地平的總有效率小於氨氯地平的總有效率；氨氯地平不良反應的發生率小於硝苯地平；硝苯地平控釋片的成本－效果大於氨氯地平，兩者相比氨氯地平為治療高血壓更好的藥物選擇。
氨氯地平降壓效果平穩，但是也有獨特的用法用量、禁忌症和注意事項。比如，通常氨氯地平治療高血壓的起始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。但是，身材小、虛弱、老年、或伴有肝功能不全患者，需要調整初始劑量。再比如，正在服用辛伐他汀的患者，則應將辛伐他汀的用量限制在20mg/日以下。
藥物之間的相互作用比較複雜，患者如果想將硝苯地平換成氨氯地平，建議去醫院由專業人員根據患者的病情決定是否更換。
我是臨床藥師婉婉有儀，希望我的回答對您有所幫助！
臨床藥師婉婉有儀
首先，這兩種藥物本身上都是屬於同一類藥物，也就是鈣通道拮抗劑，而且都屬於鈣通道拮抗劑裡面的二氫吡啶類鈣通道拮抗劑。因此，這兩種藥物在臨床使用上有高度的一致性。
但是，並不是說同一類藥物之間就一點區別也沒有。
硝苯地平的特點就在於，既然他是二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，就一定會有加快心率的風險，而偏偏硝苯地平這種副作用是所有同類藥物裡面最明顯的；除此以外，硝苯地平雖然降壓的效果很快，但是卻不穩定。
而氨氯地平雖然屬於二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，但是他引起心跳加快的副作用卻不是很明顯；而且，最重要的是，氨氯地平這個藥，降壓效果非常的穩定，可能是目前臨床上降壓持續時間最長的一個藥物了。
另外呢，在提醒一句，硝苯地平和氨氯地平都有原研藥和仿製藥的區別，相對來說，原研藥的質量是明顯優於仿製藥的。
阿卡醬醫生
硝苯地平和氨氯地平都是鈣拮抗劑。但硝苯地平的快速釋放製劑已經不再提倡使用，緩釋劑在全球已經用了超過15.年，該藥對腎血管性高血壓，嗜鉻細胞瘤的術前處理中起一定的作用。但硝苯地平可引起血壓的反跳。
臨床已經證實，氨氯地平是用於治療高血壓最為安全的鈣拮抗劑。用藥量日一次，次5mg。（老人減半。）給藥後，6.一12小時血液濃度達到高峰，終末半衰期約為35.一50.小時。日服一次，連續7.一8.天后血藥濃度達到穩定狀態。
因此，想換藥，換為氨氯地平的話，可先測量血壓，次日停服硝苯地平，改服氨氯地平5.mg/片，早上服。連續測量血壓一週，血壓穩定便可。以後，按血壓控制情況調整藥量。（血壓降至正常可服半片；血壓仍高可服加量，最多為日二片。）
建議在醫生指導下使用。
以上供參考之。
桂花芳香77105282
又是一位高血壓患者的用藥諮詢，其中問題我認為主要涉及到的重點是：患者想換藥，尤其是在看上去相同的藥物硝苯地平和氨氯地平，要注意哪些細節？
對於這個問題要從三個方面去看待：
第一，從患者開始使用的硝苯地平，事實上我們是很難判斷患者大致高血壓類型的，因為
在臨床上，幾乎所有的高血壓患者，只要是沒有心率失常等禁忌症的，我們都可以選擇使用地平類藥物。無論是硝苯地平還是氨氯地平，都屬於鈣通道阻滯劑（CCB）類藥物分類中的二氫吡啶類，但從這類的降壓藥的治療範圍來分析，粗略判斷患者有可能是屬於容量性高血壓，如單純收縮壓高、低交感活性高血壓、鹽敏感性高血壓或者是一些老年性高血壓等其中一種。可見，哪怕是醫生光看藥品，也難抉擇同一類型降壓藥能不能簡單的讓患者進行更換！
第二，分析兩種藥物區別。患者只是說硝苯地平、氨氯地平，事實上我們臨床上光是硝苯地平就有三種劑型：硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片和硝苯地平片。前兩者屬於長效降壓藥，後者是短效降壓藥，三者不良反應差不多，但是這三者在用量就有很大的區別：一般情況下，硝苯地平緩釋片5-40mg，一日兩次；硝苯地平控釋片30-60mg，一日一次；而只能用硝苯地平片5-10mg，一日可用兩到三次。因此，從這個角度上分析，降壓藥的用藥還跟所使用藥物劑型有很大的關係，而臨床上除了氨氯地平還是一個叫做左旋氨氯地平，也是不一樣的！
第三，除了短效硝苯地平片實際上我們對於長期控制高血壓患者是不建議使用的，而且目前臨床上來說：無論是硝苯地平改進劑型以後的緩釋、控釋片，還是氨氯地平左不左旋的劑型，都是用的特別多的，因為他們都有降壓效果作用比較平穩、持續時間比較長的優點，但是在我們給患者使用上其中一種降壓藥一段時間以後都會在機體中產生一種適應，慢慢調整過程，這時候簡單的患者自身擅自去換藥，可能會導致機體突然不適應，或者說用藥量不對，導致血壓波動比較大都是有可能的。因此，在臨床上我們是不建議患者自己去調整換藥的，最重要是會導致降壓效果不好，甚至從而引發危險！
所以綜上所述，我認為雖然硝苯地平和氨氯地平都屬於一類降壓藥，不知道你為什麼換，而且最重要的為了降壓效果及安全性，建議你到醫院找專業醫生諮詢判斷後再進行更換，目前只是存在理論上可以更換的可能性！
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醫生在用藥的時候，往往需要考慮一些基本原則。比如：安全、有效、經濟、適當。在我看來，適當是用藥最根本的原則。如果患者用藥不安全、無效或者效果差、風險與收益不匹配，那麼，這樣用藥就不能稱之為適當。
第一：某個廠家生產的藥有問題
如果藥效不佳，那麼還是有必要換藥的。但是為什麼要換氨氯地平呢？是醫生推薦還是身邊的人用了效果好呢？如果是身邊的人推薦，就要特別注意了。畢竟，藥物有個體差異。
在我看來，非醫藥工作者，一看藥名大概也知道這兩個藥很相似。其實，硝苯地平和氨氯地平是同一類藥物，均屬於二氫吡啶類鈣拮抗藥。儘管它們確實會有不同，但是差異不是很大。所以，如果真的要換藥，真的沒有必要換同一類藥物。畢竟，治療高血壓的藥物種類很多。當然，具體還是以患者本身出發，根據實際情況來選擇。
這個是我姑姑身上發生的例子，她患了高血壓。之前，她在用硝苯地平。不幸的是，她身上就發生了比較嚴重的水腫。用了各種辦法消腫，效果都不明顯。幸運的是，大概經歷了幾個月時間，發了現硝苯地平會導致水腫的事實。停藥之後不久，水腫就消失了，也沒有再發生。
好了，以上就是我個人的一些淺見，希望對您有所幫助。
鍾藥師不是中藥師
硝苯地平和氨氯地平是同一類降壓藥，同屬地平類。硝苯地平有控釋片，緩釋片，和短效3種劑型。氨氯地平對主動脈收縮作用是硝苯地平的2倍，換藥時應根據個人血壓情況選擇5-10毫克從低劑量開始服用，並嚴格檢測血壓，該藥起效較慢，吃一次持續24小時。注意閱讀說明書。
