小小蘇的小小酥
發作性眩暈，或許是急診科和神經內科最為常見的一種症狀，但眩暈的原因眾多，尤其是這種眩暈一會又正常的患者，往往考驗醫生們的智慧！那麼都有哪些原因會眩暈呢？
一、耳石症
耳石症大概是眩暈的主要常見原因之一，其可以發病於各個年齡，主要是半規管內結晶所致，在體位變動時導致突然眩暈！需要我們加以鑑別！
二、腦卒中
不管是腦出血還是腦梗塞，如果影響小腦等部位，患者也會出現眩暈不適，但這些眩暈多為持續性，也有發作性的，較為少見！
三、腦動脈狹窄
無論是什麼原因導致的腦動脈狹窄，也會導致發作性眩暈的出現，而其多見原因是動脈粥樣硬化，多發於老年人，行血管檢查可以鑑別！
四、頸椎病
頸椎導致的頭暈也不少見，也可以表現為發作性眩暈，在臨床上需要加以鑑別！
五、美尼爾氏綜合徵
也是眩暈的一種和耳朵有關的疾病，該病主要的病理改變為膜迷路積水，臨床表現為反覆發作的眩暈、聽力下降、耳鳴等症狀。多發生於青少年。
當然，除外這些，還有其他疾病，也會導致眩暈發生，但都需要仔細詢問病史，查體及行相關輔助檢查才能確診！看懂了麼？關注我們，每天都有更新的科普推送給您！
心健康
前幾天有人問眩暈要怎麼治療，今天就給大家來講解一下有關眩暈的知識，開始之前先分享我親身經歷的兩個眩暈的案例給大家：
第一個案例是我的大學同學，女生，形體消瘦，大一的某天晚上，我們班在操場聚會，大家坐在操場上閒聊，期間因為瘋鬧，她突然站起，起身後立馬暈倒，又過了幾秒自己又恢復了意識，後去校醫院檢查並無明顯異常，血壓平時96/66mmHg左右。第二個案例是發生在我實習期間，老年病科收治了一位74歲的老年女性患者，主訴：間歇性頭暈2天，加重1天。入院時血壓170/110mmHg，血糖13mmol/L。
以上兩則案例都是眩暈，但是病因卻不一樣，第一則案例是一個正常人，突然改變體位發生的眩暈，醫學上稱之為“體位性眩暈”，這類人群大多平素血壓偏低，形體消瘦。第二則案例的眩暈則與患者的心血管疾病有關，屬於繼發性的眩暈。
除此之外，導致眩暈的原因還有腦部的疾病，如腦部佔位、腦出血、腦部供血不足；耳部疾病如耳內前庭神經的異常，都能出血眩暈。腦部佔位導致的眩暈還伴有進行性的耳鳴和聽力下降；腦出血除了眩暈，還可能出現嘔吐，甚至昏迷。
短暫性眩暈看似小問題，其實不然，臨床上可能與很多疾病有關，因此不可小視，在遇到類似情況時一定要及時就診，儘早明確病因。
本期答主：陳昌曉 醫學碩士
杏花島
“眩暈”是一個很專業的詞彙，是指在頭暈的同時伴有周圍物體或者自身明顯的旋轉。簡單地講，就是覺著周圍物體在轉動或者自己在轉動。
還有一種情況，稱為“假性眩暈”，指的是頭暈時感覺自己在飄，晃晃悠悠的。這不是真正意義上的眩暈。
不知道您說的“眩暈”是不是第一種情況？
眩暈可由多種原因所致。最常見的是周圍性眩暈，主要是耳朵內部出了問題，例如迷路炎、美尼爾病、耳石症等。這些病眩暈症狀很明顯，但持續時間較短，頭部變換位置時症狀會進一步加重，常伴有耳鳴甚至聽力下降，有些人會站立不穩甚至跌倒。這種病需要及時到耳鼻喉科就診。還有一種常見原因叫做“中樞性眩暈”，是因為小腦等部位病變所引起。症狀相對較輕但持續時間較長。需要到神經科去治療。
根據您所說的情況，更符合周圍性眩暈的特點，建議到耳鼻喉科診治。近年來很多眩暈的患者被診斷為耳石症，這種病經過醫生復位較容易治療。
郭藝芳心前沿
眩暈還是多見於神經科的疾病，所以如果有眩暈、頭暈等症狀，排除血壓問題還要先找神經科治療。
至於這種突發的頭暈目眩有很多種原因會引起類似的症狀。
第一、耳石症，又稱為良性陣發性位置性眩暈。正常情況下耳石是附著於耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體裡遊動，當人體頭位變化時，這些半規管亦隨之發生位置變化，引起頭暈，時間一般較短，數秒至數分鐘，可週期性加重或緩解。
第二、 眩暈症，是耳內迷路神經水腫造成的，大多與大腦供血不足和或受涼有關。建議神經內科專科就診。
第三、神經系統其他疾病美尼爾氏病、膜迷路炎、前庭神經元炎、前庭性偏頭痛、椎基底動脈缺血發作等。
第四、腦供血不足，也可以是頸部血管狹窄，可以行經顱多普勒，頭顱ct，頭顱核磁，腦血管造影等檢查。
第五、當然腦梗塞，腦出血，顱內佔位，頭部外傷等等也會頭暈。 除了神經系統需要首先排除外，因為您有可能表述不夠準確，如果是頭暈還有很多種可能。
第六、還有常見的就是頸椎病，是比較常見的引起頭暈的原因，尤其頸椎病現在越來越多，可以行頸部X片，或CT等進一步檢查。可以通過改變生活習慣，好的枕頭，按摩，理療等等方法予以改善。
第七、心臟疾病，因為心率過慢或過快都會引起頭暈，眩暈少見，只需要抓到心律失常與頭暈對應的證據，就可以確診。
第八、體位性低血壓，尤其老年人，服用a受體拮抗劑類降壓藥的人，更容易發生頭暈。往往是低血壓引起。
頭暈、頭痛其實很難診斷治療，說起來簡單，但真到臨床上真的很難診斷及治療，但是如果有症狀還是建議及時就醫。
心血管內科王醫生於2018.7.4日編輯。
心血管王醫生
突然眩暈一會兒就好了，這可不是小毛病，可能是心腦血管病的一些前兆，一定引起高度重視。 
引起眩暈的原因，可能是心臟的供血不足，或者心腦血管有瘀阻，由於天生的原因或者飲食不良，消化吸收功能減弱，造成氣血不足，突然起坐、運動時，腦的供血不足，就會出現瞬間的眩暈，尤其是體質虛弱的人，往往很容易發生眩暈，特別是在勞累或者早上起床時就有可能發生眩暈，這樣的人，要避免劇烈活動，注意休息，平時增加營養，合理膳食，適量運動，可以吃些補氣養血的中藥材，像四物湯加天麻，或者四君子湯加貢菊、天麻等，天麻是治眩暈之要藥，它能增加腦血管的血流量，減輕動脈硬化，有很好的預防和治療發生眩暈的效果。
由於心腦血管的瘀阻，也很容易發生眩暈，平時血脂稠、血壓高，或者心腦血管的變形，都會使血流不暢，尤其是年齡大的，和心腦血管有毛病的，都很容易發生眩暈，剛開始可能是很短的時間，隨著病情的發展，眩暈的次數就會增多，眩暈的時間也會加長，一般這種情況發生的眩暈，都是在勞累過度，飯後或者大小便時發生，有的可能很快恢復，有的會很長時間，像心肌梗塞前期、心臟病、腦血管病等，前期都有可能發生眩暈，一定要引起注意，提前預防，防止重大疾病的發生，平時飲食要注意，不可過食油膩肥厚食物，經常運動，治療和預防用貢菊、天麻，加活血化瘀的中藥材，如紅花、丹參、川芎等，也可以喝三七、西洋參、丹參，都打成粉，按2：1：2的比例配比，早晚兩次服用，也有很好的效果；飲食上注意少吃油膩肥厚食物，適量運動也能有效的防止眩暈。
中醫雜症
突然暈眩，一會兒就好了，這個暈眩分為好幾種，看在什麼情況下表示的暈旋。
- 頸椎偏向某一側，或者低頭時。這個時候突然發生暈眩，過一會兒就好。通常是因為頸椎疾病引起的。有頸椎病的人，當脖子偏向某一個側位的時候，由於頸椎間盤突出，或者頸椎骨刺，壓迫神經會發生短暫性的暈眩。如果是這種情況，改變一個側位方向就會好。頸椎低頭時，椎動脈頸椎病人，低頭的時候會表現暈旋，這種人儘量避免少低頭。就會減少暈眩的發生。
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- 早上起床後突然暈眩。早上起來暈眩通常是因為頸椎病或者慢性病引起的。頸椎病的人，夜晚睡覺，枕頭過高。會引起夜晚睡覺，大腦供血不足，早上起床速度過快會引起暈眩。這種情況可改變夜晚睡覺枕頭的高度，就可避免這種情況的發生。慢性病引起的暈旋。經常有慢性病的人，高血脂高，血壓，高動脈硬化的人，早上起床過快也會發生暈眩，這種情況早上起床可以緩緩的站起來，不要一下子站起來。就會避免暈眩的發生。
- 飯前暈眩。飯前發生暈眩，通常是因為低血糖血壓過低引起的。低血糖的人發生暈眩的時候，這時候可適量的喝一些白糖開水。或者進食就會避免暈旋。
- 非以上幾種情況，表現出的暈眩。非以上幾種情況下表現的暈眩。通常是因為慢性病引起的。血液過於粘稠，血流減慢，當黏稠的血液變成微小的血栓的時候，當這種血栓分子走到人體大腦的局部的血管的時候，形成堵塞，就會發生短暫性的暈旋。這種情況 日常生活中，飲食必須嚴格的注意，嚴重了，還應當適當的藥物治療。同時，適當的活動活動是必不可少的。
- 腫瘤情況表現的暈眩。腫瘤發生的短暫性暈血。通常是大腦局部，固定部位發生，時間比較短，當頻繁發生，疼痛部位固定的時候，就應當引起注意。儘量到醫院去檢查。早發現早治療。
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健雲運動
最好看一下還有沒有其他症狀，比如說頸椎僵硬痠痛、頭疼，肩膀痠痛、手臂發麻等，
如果有類似的症狀出現，那麼眩暈極有可能是頸椎病引起。
如果沒有這些症狀，看看是否有低血糖，或者說比較累沒有休息好。
不能單純的根據頭暈來判斷是什麼問題。
如果是頸椎的問題引起，那麼應該是椎動脈或者神經根型頸椎病，治療的話，可以採用黑膏藥外敷（葛氏老黑膏），同時注意日常的保養：少低頭多抬頭，注意頸椎保暖，防止頸椎疲勞，睡覺要用 一個小枕頭墊在脖子下邊，不能半躺著看書。可以游泳和打羽毛球！
藍蓮花
我30多歲也經常眩暈，有時伴噁心嘔吐是怎麼回事，現在只要是情緒不好生氣什麼的也會有眩暈狀態
小鈴39469392
突然眩暈，有這幾種情況使人產生眩暈，體位型低血壓、耳石症、心腦血管疾病，眩暈症，腦供血不足等原因，利用些時間，到醫院檢查一下，究竟哪裡出現了問題，找到病根，才能有真對性的去治療。
藍天125392026
突然暈，馬上就好，這個不需要找醫生，真的，我都經歷幾年了，我還是為了治療我的胃病，做食療液，結果胃病治好了，手有時候麻木也好了，頭有是暈也好了，這就是經驗，騙誰就不是人
