我们看到血糖数值就会问：对于妊娠来讲，她的血糖标准是怎样的？什么水平可以诊断为糖尿病？

（1）一般情况下，会在妊娠24--28周，进行筛查——糖筛；

（2）空腹血糖：≥7.0mmol/L，即为异常标准；≥2次以上≥5.8mmol/L，可以诊断妊娠糖尿病；

（3）随机血糖：≥11.1mmol/L，即为异常标准；

（4）75g葡萄糖负荷试验：75g无水葡萄糖粉溶于300ml水中，5-10min喝下，分别检测空腹、喝糖后1h、2h静脉血血糖，采用美国标准：空腹≥5.3mmol/L，1h≥10mmol/L，2h≥8.6mmol/L，其中两项异常，妊娠糖尿病既可以诊断。空腹血糖异常时，必须重复检查。

2.怀孕31周，空腹血糖5.4，餐后正常，是什么情况？

目前提示血糖控制还是比较理想的，如果比较担心，可以在进行重复检查一次空腹血糖，如果在空腹5.8mmol/L以内，餐后2h 6.7mmol/L，是没有必要胰岛素治疗的，只要关注饮食和运动，既可以达标。

3.如果血糖进一步升高，达到妊娠糖尿病诊断，我们如何处理？

（1）首先接受妊娠糖尿病的危害，治疗的意义，引起足够重视；

（2）接受营养教育和咨询，制定个体化饮食计划；

（3）接受运动教育和咨询：每周至少5天，每天至少30min中等强度运动，更贴合实际的是建议每餐后进行20-30min低--中等强度活动，以步行、骑行为主方式。这个运动对于妊娠糖尿病很重要的，它不仅仅是消耗葡萄糖，最大的意义还在于增加组织的胰岛素敏感性，有研究统计妊娠期糖尿病发生者胰岛素敏感性可以下降50-60%，因此运动可以让胰岛素更好的“干活”；

（4）药物治疗：首选胰岛素。如果通过饮食运动未能达标，或无法坚持执行，可以选择胰岛素治疗，首选人胰岛素，其次像门冬胰岛素、赖脯胰岛素也可以选择，使用剂量根据血糖状况进行调整，必须有内分泌科医师制定。

段医生特别提醒

（1）重视孕前检查，及时发现孕前有无血糖异常，及时处理后在计划妊娠；

（2）重视妊娠期血糖监测，尤其是缺乏运动者，肥胖者，有糖尿病家族史者，分娩过巨大儿（体重＞4kg）者，高血压患者；

（3）重视妊娠期高血糖的危害：对于产妇会加重妊娠期高血压发生、巨大儿、感染、发生酮症酸中毒，进展为糖尿病等；对于胎儿会出现发育畸形、新生儿低血糖、高胆红素及新生儿呼吸窘迫综合征、远期发展为糖耐量异常、增加肥胖、代谢综合征发生率等；

（4）重视生活方式的干预作用；

（5）重视产科评估，多科室共同管理。

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段医生答疑在线

很正常。

当初我就是妊娠糖尿病孕妇，餐后血糖老高，要是多吃点，随便都有9点几。

每天扎手指，扎到烦。

你这种情况想吃啥就吃啥，注意适量即可，不然宝宝会“蹭蹭蹭”的往上长。

我由于控糖严格，后期都不敢吃什么东西。导致宝宝铁的储存量有一点点先天不足，要多靠后天补补。

后期注意营养均衡，多吃点补铁的食物。

花醒育儿经

不知道您说的餐后血糖正常到底是一个什么样的水平？建议到医院做一个口服葡萄糖耐量实验，排除妊娠糖尿病，如果是诊断了妊娠糖尿病，在第一周可以单纯的用生活方式干预来控制血糖，也就是前面有人说的饮食还有运动。空腹血糖水平在5.3毫摩尔每升以下，餐后一小时在7.8,两小时在6.7毫摩尔每升以下。

成都内分泌万医生

普通人空腹血糖超过6.1算是血糖高，但孕妇空腹超过5.1就算是血糖高了，但是你这个不特别高，餐后也正常，可以饮食控制，吃不特别甜的水果，尽量吃高蛋白饮食，杂粮主食，少吃精米白面，多运动，少吃夜宵，不用吃药或打胰岛素的。听说血糖高如果出现早产症状不能用比较好的保胎药。

小班班的

这个属于正常的，但是餐后没有说明是多少。妊娠期最好不要打针吃药，一般不是早晨空腹，平时空腹正常就是这个水平。其实高点也没有问题，只要不是高的离奇。都是正常。高血糖至糖尿病是有个过程。其主要是引起并发症，你没有任何影响，高血糖其实就是营养没有被细胞吸收而在血管里对其他组织的损伤从而出现并发症最终无法控制。