有些人经常性腹泻并且大便不成形,做胃镜和肠镜显示并无肠胃疾病,应该怎么办?

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您这种情况在中医诊疗中比较常见,多为脾虚所诱发,而并非器质性疾病,是可以通过调整脾胃来恢复的。下面先给大家来讲一下,为什么说是由脾虚引起的?

中医里面把人体的消化功能归纳到脾这一脏上,比如西医的小肠的功能,胰腺的功能等等,都归属于脾,而不是解剖学里面的脾脏器官。脾的功能主要有三个方面,本病只涉及到其中的两个方面:

1、脾主运化:脾可以把人体吃进去的食物进行吸收转化,把它们变成精微的营养物质,同时也将人们的饮用水液进行运化,变成人体可吸收的物质。如果脾的运化功能失常的话,我们吃进去的许多营养物质不能吸收,并且水液也不能转化,从而导致多余的水分进入大便中,大便也就不能成行形;


2、脾主升清:脾主升清指的是将上一步所转化的营养物质,向上运行到心肺化生成气血,在通过血液循环来营养全身。如果升清功能失常,便会积聚在下,从而引起反复腹泻。

所以我们可以说以上这种症状在中医看来就是脾虚引起的,中医讲“脾主四肢”,也就是说,我们可以通过进行体育锻炼间接地改善脾胃功能,以治疗脾虚;另一方面可以服用一些中成药比如理中丸进行治疗,当然,药物的应用需要在医生的指导下进行。

需要强调的是,脾病恢复是比较慢的一个过程,需要有耐心,只有坚持治疗才能尽快康复。



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这种情况就是”肠易激“,特别容易发生在20-50岁的青年人中间。

它没有特异性的症状,经常会反反复复的发作,只要一顿吃了一顿火锅、吃了顿海鲜、喝了瓶牛奶、熬了个夜、来了姨妈、工作压力大了点、甚至跟老公吵了个架就会出现断断续续、反反复复的拉肚子,要不就是肚子疼,一直咕咕叫,没过一会就要上厕所,真是让人痛不欲生。

怀疑自己是不是得了肠癌什么的,结果跑到医院,胃镜肠镜做了一大堆,啥也没查出来。这种情况就是“肠易激”综合征,简单来说就是胃肠道的敏感性高,稍有有刺激就会引起腹泻或者便秘。
其实肠易激并不是什么严重的疾病,医生都不会当什么事,很多医生都说完全不需要治疗。
是什么原因会导致“肠易激”呢?
1、内脏高敏感性:肠道对很多东西过敏,别人不过敏的你也过敏
2、肠道动力异常:蠕动的太快产生腹泻,蠕动的太慢导致便秘。
3、心理因素:有的人只要稍微一紧张(比如马上要考试了),脑-肠轴分泌激素刺激肠道运动,马上就肚子疼想上厕所。这种情况会恶性循环,越担心肚子不舒服,肚子就越不舒服。
如何改善?最重要的就是2点!
1、规律饮食
有研究表明以下食物最容易导致肠易激:
冷食(冷饮、雪糕等) 66.7%
辛辣食物 66.1%
生食(鱼生、海鲜刺身等)53.7%
油腻饮食 53.7%
奶制品(非酸奶)37%
水果 33%
酒 29.6%
葱或韭菜 24.1%
以腹泻为主要症状的患者应该根据具体情况少吃些粗纤维蔬果,以便秘为主要症状的患者可以多吃些富含纤维素的食品,减轻便秘症状。
2、调整心态
保持乐观的精神和心理状态,减轻压力,放松身心,规律作息,保持足够睡眠。如果有失眠、抑郁、焦虑的问题,需要及时治疗。
对于这种功能性的疾病,只要心态放松了,很多问题就迎刃而解。

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正常人的大便应该成条,光滑,略带黄色,无血粘液,无腥味,排便顺畅,便后畅快。如果你的粪便一直是不定形的,必须注意到你已经患有慢性结肠炎。

间歇性、不规则的治疗,使病情反复:由于种种原因,有的患者在治疗过程中,看到疗效,然后停止治疗,过时加重,再进行治疗,反复,导致肠道细菌被锻炼和变异,导致耐药性,给后续治疗增加了难度。

长期治疗,但不能治愈:这类人通常经历了两种过程,时间长、病情重,病情复杂多边,用常规的治疗方法根本无济于事,患者的心理压力经济负担巨大,非常痛苦,临床医师束手无策。无能为力,它已成为一种临床疑难症向医学临床研究提出了挑战。

如何预防

1。生活,要做好工作和休息,合理休息时间,不要熬夜。保持充足的睡眠时间。

2。饮食多为软、营养丰富的食物,多吃蔬菜、水果等清淡食品。及时补充自己的维生素,坚持少量的膳食原则。避免辛辣食物。

3。加强锻炼,多参加运动锻炼,增强免疫力。加强体育锻炼。

4,保持良好的心情,消除紧张,避免紧张和焦虑。每天保持乐观的态度。

5。定期去医院做肛门检查,因为这种疾病具有潜伏期,通常没有明显特征,只有当严重时才会出现,所以建议定期做肛门检查,及时发现症状,及时治疗。


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有时候会听到身边的人抱怨“经常腹泻,大便不成形,查过肠镜和胃镜也没事,治疗效果也不大。”如果没有重大疾病的话,仅凭这些能让我首先想到的是肠易激综合征。

肠易激综合征是一种以间断腹泻、大便性状改变、排便习惯改变为特征的,除外肠道结构和生化改变的肠道功能紊乱性疾病。该疾病多以青中年为主要发病人群,我国以腹泻型为主。

该病发病机制及原因尚不明确,多认为与肠道功能异常、内脏神经高敏感、精神情绪等有关。目前对于该疾病尚缺乏特效药物,一般以对症治疗为主。我们可以尝试以下方法来改善这种情况。

1、调整饮食结构。减少辛辣油腻刺激性食物的摄入,尤其是辣椒、大蒜等食物。浓茶、咖啡、酒精等饮品也要减少摄入量,因为这一类饮品会使人兴奋,改变人的精神情志有可能会加重病情。可以适当的喝一些优质酸奶,调节肠道菌群。

2、精神心理调整。肠易激综合征的患者多以工作、学习和生活压力比较大的人为主,这类人由于压力较大,精神情绪易紧张,腹泻时有发生。建议进行一些户外运动,放松心情,减少焦虑抑郁等情绪,保持乐观的心态很重要。对于精神焦虑抑郁较严重且不能自行缓解的患者建议在医生指导下适当服用一些抗焦虑抑郁的药物,有助于改善症状。

3、药物治疗。腹泻较重的患者,可适当服用一些止泻药物。同时可服用一些益生菌以改善肠道菌群,达到减少腹泻的目的。

本期答主:宋艳琦,医学硕士

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以上问题中所提到的这种常腹泻又检查不出异常的情况,可能是因为以下原因所导致的:

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比较多发于20到50岁人群之间,不存在特异性的表现,症状常反复出现,可能吃些火锅、海鲜、熬夜都会出现拉肚子情况,还会出现腹疼,响声,总上厕所的情况。

造成肠易激的原因

内脏高敏感:肠道对不少的东西都会过敏,可能别人不过敏,但内脏过敏度高的的人群就会过敏。

肠道动力问题:蠕动过快易发生腹泻,过慢会便秘。

心理问题:一些人只要稍紧张,脑-肠轴激素刺激到肠道,立马就会肚子不舒服需去厕所。

研究证明易造成肠易激的食物包括:

冷、辛辣、油腻 、奶制品(酸奶除外)、水果 、酒等。

消化不良因素

可能是消化不良导致的症状,这和日常饮食习惯相关。

多饮用水,用餐要清淡,禁辛辣油腻物,在医嘱下服用黄连素、甲硝唑等。

肠功能紊乱原因

也可能是肠功能絮乱所致,遵医嘱服用乳酸菌素片等治疗,也可去看中医进行把脉,根据情况使用中药调理。腹部不要着凉,宜食用易消化食物。


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  生活中往往有些人经常性腹泻并且大便不成形,去医院进行胃肠镜检查并无异常,那么,这是怎么回事,该如何处理呢?

  其实,这种情况多为“肠易激综合征”。肠易激综合征是一种以间断腹泻、大便性状改变、排便习惯改变为特征的,出现外肠道结构和生化改变的肠道功能紊乱性疾病。肠易激综合征属于功能性疾病,而不是器质性疾病,所以检查无法发现肠胃有明显异常情况。

  肠易激综合征,多发生于中青年、学生或女性身上,其致病原因暂无明确的观点,大致与以下几种因素相关:遗传、食物不耐受、精神心理压力、胃肠道动力异常、内脏高敏感等。目前对于该疾病尚缺乏特效药物,一般以对症治疗为主。一般可以尝试以下方法进行调节改善。

  1、饮食调理。减少刺激肠胃的食物摄入,尤其是辛辣、油腻刺激性食物;浓茶、咖啡、酒精等饮品也要减少摄入,因为这一类饮品会使人兴奋,改变人的精神情志有可能会加重病情。建议适当喝一些优质酸奶,调节肠道菌群。

  2、调整精神心理。肠易激综合征的患者多以工作、学习和生活压力比较大的人为主,这类人由于压力较大,精神情绪易紧张,腹泻时有发生。建议进行一些户外运动,放松心情,减少焦虑抑郁等情绪,保持乐观的心态。精神焦虑抑郁较严重且不能自行缓解的患者,建议在医生指导下适当服用一些抗焦虑抑郁的药物,以改善症状。

  3、适量运动。生命在于运动,同样适用于调理此病。平时每天进行适量运动,可以帮助促进肠胃运动,而且运动还有调节情绪、改善睡眠的效用。

  4、药物治疗。腹泻较重的患者,可适当服用一些止泻药物,同时可服用一些益生菌以改善肠道菌群,达到减少腹泻的目的;如果患者存在抑郁、焦虑、失眠等情况,可以对症适量用药,缓解这些情况,避免加重肠胃不适。

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作为一名胃肠外科医生,我来回答一下这个问题。

你问的这个问题非常好,在临床上也是非常常见的,很多人都是这种情况,经常出现大便不成形,腹泻,还有的患者偶尔便秘。很多患者都很担心,因为肠癌可以出现这样的临床表现,所以,马上去做了一个肠镜,但是肠镜没有发现肠癌,也没有克罗恩病或者溃疡性结肠炎等炎症性肠病。那究竟是什么病呢?

这种病叫做肠易激综合征,也就是说,你的胃肠道很娇气,反应很灵敏,随便刺激一下,就会出现肠蠕动加速,肠蠕动加快,食物残渣在胃肠道中停留的时间短暂,水分吸收不完全,就会导致大便不成形,出现腹泻。

第一,改变生活方式,调整饮食结构

因为你的胃肠道特别娇气,所以需要特别的呵护。多吃新鲜蔬菜水果等富含纤维素的食物,少吃辛辣刺激性食物,少吃肥肉,油炸食品等高脂饮食,不抽烟,不喝酒,三餐按时吃。多吃一些容易消化的食物,例如粥,鸡蛋羹,面条,馒头等食物。

如果腹泻厉害,可以吃一些止泻药物,例如思密达,易蒙停等等。如果肠道菌群失调,还可以补充一些益生菌,例如酸奶,双歧杆菌,整肠生,培菲康等等。如果伴有腹痛的症状,还可以吃一些缓解胃肠道痉挛的药物,例如匹维溴铵。还可以试试中医中药,效果也是不错的。

第三,精神疗法

有些肠易激综合征的患者,伴有精神方面的问题,例如长期焦虑,精神紧张,压力大,抑郁等等。可以去精神科看看,保持愉快的心情,还可以吃一些抗焦虑的药物。

总的来说,肠易激综合征并不会导致严重的问题,但是治疗起来比较棘手,一定要坚持规律的治疗,以改变饮食习惯为主。欢迎留言咨询,更多医学科普,请关注我。


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拉了一个月,胃镜肠镜艾滋都查了,没病,输了半个月液,完全没用,这个时候想到了中医,上网一顿查,有可能是脾虚,去药店,20块钱不到买了一瓶香砂六君丸,十几年的大便不成形就这么治好了,什么牌子的都行。



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这个病属于消化科的范畴,也来讲一下自己的看法。

临床上常常见到一些患者咨询:问题如下:医生,我每天腹泻、大便不成型,每天排便3-5次,排便前肚子痛,排便后就好转,吃喝睡觉都正常,人也没有消瘦,早上吃饭和下午吃饭完比较经常出现,有些患者甚至便秘和腹泻交替出现,但我个人碰到的以腹泻为主比较多见,有部分患者表现为排正常大便后跟着一些粘液出来。 这些人去医院做了所有检查却发现都没什么大问题。

其实这咋临床上也是有一种对应的疾病,叫做“肠易激综合征”

可以通俗点这么理解,就像每个人都有脾气一样,每个人的脾气不一样,有的人比起比较温和,有些人脾气就比较暴躁,稍微一掉小小的刺激就打发脾气。同样的,肠易激综合征的患者也是这样,不过肠易激综合征的人是他的肠道脾气比较坏,稍微不舒服的食物或者吃稍微刺激的食物就会出现腹痛、腹泻,有些人甚至正常饮食也会出现腹痛、腹泻。但有一点好消息就是这种人晚上睡觉正常、体重一般没有很大的改变,所以所这种人吸收还是正常的。他们腹泻只是把上一顿的食物排泄掉了,这一顿的食物还在小肠里面被吸收了。

当然诊断这种疾病是需要条件的,这是一种功能性胃肠病,在没有排除身体各个器官的疾病时候不能随意下诊断。

诊断肠易激综合征通俗的说要满足以下几个条件。

1.至少需要3次以上粪便检查没有问题。2.胃肠镜检查没有问题 3.常规生化全套、血常规、血沉、心电图、甲状腺功能、腹部彩超未见异常。4.人没有消瘦、夜里睡眠正常。

好了,如果长时间出现经常性腹泻并且大便不成型,上面检查都做了没发现有什么问题的人应该怎么办?

这种病属于功能性胃肠镜,功能性的疾病就好像更年期综合征、功能性消化不良、神经系统紊乱一样都属于探索的领域,还没有非常确切的药物可以立刻马上治疗好,但是通过做好以下几点好好保养会减轻症状,有些人通过改善生活方式好好保养甚至会完全好转。

1.改善生活习惯,调整饮食。

改善生活习惯:比如不抽烟、喝酒、熬夜、不吃辛辣刺激食物,规律饮食、不挑食偏食、厌食。关于饮食原则,可以自己把握,个人意见是如果这几天突然出现反复腹泻,那要回忆一下自己这几天吃的食物,什么食欲容易引起腹泻就要少吃什么食物,比如有些人一喝牛奶和豆浆就会拉肚子,那以后就要少喝牛奶和豆浆以及豆制品之类的。多做一些出汗的运动,出汗的运动做多了可以促进大便成型。

2.临床上碰到一些肠易激综合征的患者常常伴有紧张、焦虑、工作压力大、失眠失眠差等特点,如果长期这样就要调整工作、减轻生活压力,如果自我感觉比较严重的最好精神科去咨询一下。

3.用药方面可以开一些对症的药物,如果突发腹泻很厉害,可以开一下蒙脱石散、诺哌啶胺等止泻药,肠道菌群紊乱的可以吃一下双歧杆菌、整肠生、枯草杆菌等益生菌调节一下。如果常常腹痛可以开一些胃肠解痉药:如匹维溴铵等。如果精神紧张、焦虑的可以吃一下抗焦虑、抑郁的药物等。当然也可以去省人民医院找中医专家开一些改善肝郁气滞、脾胃虚弱等中医调理一下。

恩,本回答纯人工手打,可能有个别错别字,只是自己一些临床上碰到的一些患者的经验总结,如有疑问或者有问题欢迎关注并留言一起讨论。

大家一起携手对抗病魔,一起过快乐开心的日子,


消化内科叶医生


这病也曾经折磨了我好几年。它和身体好坏无关。我每天坚持锻炼,身体底子相当好,但是每天早晨晚上必须上厕所,白天吃多了也不行,不去就会肚子疼。这病的典型症状就是大便不成形,稀糊状,总感觉拉不干净。我前后看了不下十个医生,花了好几万,中医西医都试过,但是总不是理想。转机出现在半年前,有个河南的聂医生分析了下我的病情,认为这是我工作压力大,睡眠不好,再加上饮食不太规律造成的。他针对性的开了一个药方,让我按周服用。两周后症状明显改善,排大便成条状有感觉,一个月左右基本恢复正常。到现在这病不再复发,一直正常。他给我开的药方是维生素B1,奥美拉唑肠溶胶囊,盐酸洛哌丁胺,马来酸曲美布汀,另加肠道益生菌,如双歧杆菌或者三联四联益生菌。具体用药量的大小就看个人病情。


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