40年改革開放，歲月崢嶸。40年社保變遷，波瀾壯闊。從無到有，從弱到強，從城鎮到農村，從職業人群到城鄉居民，從實現高質量的就業到享受完備的社保待遇……市民充分享受到黨的惠民政策。
“多虧了醫療保險這樣的好政策，去年我做了心臟搭橋手術，花了8萬多元，醫保報銷了一半還多。”家住華陽街道的居民姚扣才深有感觸地說。得知繳納城鄉居民基本醫療保險後，他催促家人一定要第一時間把錢交到居委會,看病報銷是百姓最切實的獲得感。
“2014年人均籌資520元，其中個人繳費140元/人，各級財政補助380元/人，當年籌集基金2.32億元；2015年人均籌資584元，其中個人繳費160元/人，各級財政補助424元/人，當年籌集基金2.60億元；2016年人均籌資665元，其中個人繳費180元/人，各級財政補助485元/人，當年籌集基金2.96億元；2017年人均籌資780元，其中個人繳費200元/人，各級財政補助580元/人， 當年籌集基金3.45億元；今年人均籌資920元，其中個人繳費200元/人，各級財政補助720元/人，籌集基金3.96億元。”市醫保中心主任彭忠說。近年來，市委、市政府高度重視城鄉居民醫療保險制度建設，各級財政補助不斷提高，參保群眾抵禦大病風險的能力得到了顯著增強。
“以前生病住院都要自己掏腰包，只能小病忍、大病扛，等到病重時才不得不去住院，自從參保後，生病住院能報銷了，如果沒有大病保險，我這個家就徹底完了。”日前，家住後白鎮的馬芳談及城鄉居民醫療保險時眼圈紅了。原來，在2004年，馬芳被診斷為“慢性腎炎”，因家庭經濟困難，小病拖成了大病，2006年被診斷為“尿毒症”。2014年9月，她接受了腎移植手術，但出現了排斥反應，無奈之下，當年10月做了移植腎切除手術，術後靠每週3次透析維持生命，手術前後花費50多萬元。因為之前參加了城鄉居民醫療保險，她的醫療費用報銷了9.9萬元，之後，她又拿到15萬元的大病保險補償款。“真是沒想到，參加城鄉居民醫療保險，繳一次保險費還能報銷兩次，而且第二次比第一次報銷的還多！”
截至目前，全市城鄉居民醫保共參保43.3萬人，參保率從最初的80%左右上升到現在的100%。用藥保障範圍擴大了，城鄉居民醫保藥品目錄與職工醫保藥品目錄同步，通用名品種達到了2927種，比原新農合多出了近1500種。為了更好地給腫瘤等重大疾病患者解決靶向藥物、進口藥品價格昂貴的問題，醫保目錄新納入了36種國家談判藥品，今年11月底又有17種談判藥品納入目錄，並全面建立醫保扶貧體系，有效減輕了城鄉居民特別是農村困難群體的就醫費用負擔。
隨著政策不斷完善，我市推出了城鄉居民大病保險政策，醫療花費越高，報銷比例越高，這為患重病居民送去了“及時雨”，有效解決了他們“看病難、看病貴”的問題。除了中醫藥補償、慢性病及特殊病種門診補償、分級診療病種補償等常規政策外，在大病保險政策方面，凡住院經報銷、救助後的合規費用，1.5萬元－5萬元、5萬元－10萬元、10萬元以上，可分段補償50%、60%、70%，20萬元封頂；凡本市戶籍、本市各類院校學生患白血病、惡性腫瘤等重大疾病，住院二次報銷比例達80%，累計8萬元封頂，當年骨髓移植不封頂。
同時，我市還將醫療救助及精準扶貧相結合。凡低保、五保、傷殘軍人、建檔立卡等民政對象在執行居民醫保基本報銷後，民政將再給予救助70%。
據統計，2014－2018年11月份大病二次共計報銷9407人，基金支付8725.42萬元；5年來學生二次補償42人，基金支付282.27萬元。5年來，城鄉居民醫保分別報銷1598.4萬人次，報銷補償13.89億元。政策範圍內住院費用補償比76.50%左右，實際補償比61.50%左右，是鎮江市範圍內唯一實現基金持續安全健康運行的轄區。
據瞭解，城鄉居民醫療保險政策實施之初，要派工作人員去發動村民參合，現在村民主動到社區、村委會繳納，這一變化是因為醫保政策真正讓農民得到了實惠。 張婷 彭忠 楊雪靜
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