凉薄少年63888147
段医生答疑在线🔑胆汁反流的治疗🔑
胆汁反流，又称“胆汁反流性胃炎，或十二指肠胃反流”，即正常存在于十二指肠内的胆汁、胰酶反流入胃，引起胃黏膜损伤，出现胃胀气。
轻者通过改变生活习惯就能好转，症状明显者可服用促胃肠动力药和吸附胆汁药物，严重者需要手术治疗。
胆汁反流性胃炎的机制：
正常情况下：胃内为酸性环境，胃内容物经过幽门进入十二指肠，十二指肠内含有胆汁、胰酶、肠液等，呈碱性环境。
当幽门病变或者其它原因导致十二指肠液反流入胃，其中的胆汁、胰液可损伤胃黏膜，导致胃的消化、运动功能下降，出现胃胀气，严重者还可进一步反流入食管，损伤食管黏膜。
（1）轻度者，良好的生活习惯和方式即可改善：
如睡觉时抬高床头15~20厘米，可减少卧位及夜间反流；睡前3小时不进食；戒烟；禁酒；避免穿紧身腰带；肥胖者减重；避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品；适当的运动锻炼；进食不宜过饱；饭后不立即躺下，休息一会后运动再躺下；避免使用某些减缓胃肠动力的药（某某地平、地西泮等），多进食促进胃肠蠕动的食物，新鲜的水果和蔬菜。
（2）胃胀气等症状明显者，可服用促胃肠动力药和吸附胆汁药物。
促胃肠动力药有多潘立酮、莫沙必利等。吸附胆汁药物有硫糖铝、铝碳酸镁、考来烯胺等，同时具有保护胃黏膜作用。
（3）用药仍然不能改善者，严重者可能需要手术治疗。
胆汁反流除了新某些手术后遗症引起外，主要还是由于不良的生活方式引起的。所以，为了自身健康，请健康饮食、适度锻炼。
☞关注段医生，健康又养生！段医生答疑在线
胆汁反流是由于不规律饮食、肥胖、饭后剧烈活动、胃及十二指肠溃疡、胃切除术(毕罗一式)后引起幽门括约肌功能失调导致十二指肠内胆汁反流入胃中和胃酸、破坏胃黏膜屏障功能，诱发胆汁反流性胃炎，而胆汁反流性胃炎长期发展最容易发展成萎缩性胃炎。若同时存在贲门括约肌功能失调可引起胃食管反流，胆汁长期反流入食管可引起反流性食管炎。
一般治疗以饮食习惯及生活习惯调节为主，应该做到清淡、无刺激性、含低纤维素、易于消化、具有足够营养的饮食。进餐时保持情绪稳定。进食后不宜立即平卧和剧烈运动，饮食要有规律，做的定时、定量、不暴饮暴食，少吃过酸、过甜、过辣、生冷及粗糙食物，有利于胆汁反流的治疗。
药物治疗主要以莫沙必利、依托必利、曲美布丁、西沙比利、吗丁啉等胃动力药联合果胶铋、铝碳酸镁颗粒、枸橼酸铋钾、瑞巴派特等胃黏膜保护剂治疗，有明显的反酸症状时可加用奥美拉唑类质子泵抑制剂治疗。
胆汁反流严重药物治疗无效时可考虑胃－空肠吻合转流术治疗。
