保險還有買不了的時候?「核保」和「拒保」究竟是什麼鬼?

告白怕被拒絕,找工作怕被拒收,買保險最怕被拒保。告白被拒絕咱可以不必非在一棵樹山吊死,找工作被拒收還有更多的機會在後面,但是買保險一旦被拒保了,就會有“連坐”效應,後面購買時就好似有了“汙點”,可能很多保險公司都會將其拒之門外了。

保險還有買不了的時候?「核保」和「拒保」究竟是什麼鬼?

每年因為各種原因被拒保的用戶不在少數,甚至有文章已經拉來了80後90後背鍋,哭著喊著說第一批8090後已經被拒保了……那麼實際上如果真的遇到了被加費、除外、延期、拒保的情況,我們還能在購買其他保險嗎?

本文將從以下三方面解析這個問題:

  • 為什麼會被拒保,核保有幾種情況?
  • 被加除延拒保後果很嚴重嗎?
  • 被拒保後還能不能再購買其他保險

一、為何會被拒保,拒保有幾種情況?

我們在購買保險產品前經常也要過幾道關,這些關卡就是保險公司為了降低自身的風險而做出的設置,畢竟保險公司也不是慈善機構,如果用戶自身是不符合保險公司要求而投保的話,很容易出現“逆選擇”,即:保險標的在已經出現風險時,再向保險公司投保,以獲取賠償。也就是我們俗稱的“騙保”。

那麼一般情況下保險公司會考慮被保人哪些情況呢?

保險還有買不了的時候?「核保」和「拒保」究竟是什麼鬼?

【健康】

健康是保險公司核保的關鍵點,在拒保案例中70%都是因健康問題被拒保。有一定健康問題的被保險人,如體重過重、吸菸過多、血壓異常、高血脂、糖尿病、乙肝病毒攜帶、脂肪肝、家族病史有遺傳或有可能遺傳的疾病等人員,在專業上,這類被保險人被稱為“非健康體”。保險公司可以自行確定哪些“非健康體”可以承保,而哪些人因為他們自己的健康狀況和生活方式的原因拒保。

同時既往理賠分析也是很重要的,尤其是對醫療險來講。很多醫療險都是一年期的產品,如果以往理賠次數比較多很可能下一年續保會遇到加費承保或是直接拒保。

【財務】

財務問題主要是保險公司要衡量投保人是否有能力支付保費,是否存在騙保的可能。

就比如我們經常在電視劇看到的有些人為自己或者他人購買高額壽險,並通過謀殺或是自殺等不正當手段騙取保額。

對於高額的保險,保險公司一般會要求提供客戶收入勞動能力的證明(個人所得稅和個人淨資產的證明)或是企業擁有情況及經營狀況的證明(企業營業執照、企業驗資報告、企業連續三年審計報告、企業債務相關資料等)。

【其他】

其他因素的範圍很廣闊,除了我們常見的年齡性別職業等因素,喜歡高風險運動的也有可能會在投保壽險等產品時遇到問題。

有無社保對重疾險影響不大,對醫療險的影響卻很大。很多醫療險有社保和沒有社保的費率相差很大,因此在有條件的情況下還是建議大家繳納社保。

保險公司會根據被保人的以上情況結合該產品的投保要求來進行“核保”,以判定該被保人是否能夠投保。

保險還有買不了的時候?「核保」和「拒保」究竟是什麼鬼?

由以上核保過程可以看出,保險公司會對被保人最終做出可投保或者不可投保的結論,而其中可投保中就有“加費承保”和“除外承保”、不可投保的情況包含“延期承保”和”拒保“。

除了個別意外險要求健康告知外,絕大部分重疾險、醫療險、壽險的健康告知基本都會看到下面的字眼:

保險還有買不了的時候?「核保」和「拒保」究竟是什麼鬼?

買保險之前一定要把健康告知看得清清楚楚,做好如實告知,不然等到生病要保險金時會有很多麻煩。


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