再见再也不见543

糖尿病人当然是可以手术的，那么糖尿病人做手术都有哪些准备呢？

手术前：如果血糖控制不佳的，手术前几周集中精力控制糖尿病。手术前做好糖尿病并发症的检查，如心脏、肾脏或眼睛的任何问题，确定是否对手术会有大的影响。如果服用二甲双胍，在手术前3天停止使用，以减少乳酸酸中毒的风险。如果你服用其他类型的糖尿病药物，按照你的医生的指示服用。如果你服用胰岛素，询问医生手术当天及前晚使用多大剂量的胰岛素。手术中的血糖控制将由麻醉医生监测调整。

手术后：护士会频繁的监测血糖，根据手术大小不同，甚至可能每小时一次。手术后开始不能进食的时候输液会含葡萄糖，里面都有胰岛素对抗，所以即使监测血糖临时会有较高的情况暂时不用担心。一旦精神好转以及医生同意后，尽量下床走动，促进糖代谢，促进肠活动。开始进食后询问医生如何使用胰岛素或降糖药物，因为开始几天吃东西是循序渐进的，所以降糖药物的使用也是逐渐恢复至术前水平，注意低血糖发生的可能性。注意有无感染的迹象，例如发烧，或是红、肿胀、疼痛或渗出。

需要做手术的时候医生会对情况和风险进行评估，尽量保证在安全的情况下手术治疗，虽然可能恢复时间比正常人略长，但只要做好充分的准备，一般来说并不增加严重并发症的发生。

擅长中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病，中医杂病。

医联媒体

糖尿病人当然可以手术。

如果糖尿病病人有外科手术指征，比如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性化脓梗阻性胆管炎、胃溃疡大出血等等，这些疾病的治疗都可能需要手术的。糖尿病病人当然也可以做这些手术，比如胃溃疡大出血，如果不手术，可能就活不过今晚了，你还不做么？

糖尿病病人之所以害怕手术，是因为糖尿病病人的伤口愈合能力比普通人差，因为糖尿病病人的血管、神经等都可能出现不同程度的损伤，这些损伤会造成伤口难以愈合，尤其是手术伤口难以愈合，这就可能造成大问题，手术是做完了，手术也比较顺利，但是伤口无法愈合啊，然后伤口继发感染了，这就麻烦了。

但也不全是这样，外科手术前后，外科医生会请内分泌科医生协助调控血糖，争取把血糖控制好，最大程度为手术保驾护航。但糖尿病平时造成的神经、血管损伤不可能短期内逆转，也根本无法逆转。所以多少还是会影响手术的。手术后需要小心谨慎处理伤口，争取伤口能较好愈合。

糖尿病病人虽然麻烦，但办法总是有的，不要灰心，该手术时就手术。

熊猫医馆

你好！养生君以为患糖尿病是可以手术的，而且有时候是必须手术。譬如，糖尿病足发生严重的坏疽时，你想不手术都不行。只是说糖尿病人手术前后，一定要严格控制血糖。

1、糖尿病人手术前后控糖的原因

养生君一直都讲，糖尿病人如果血糖控制的好，那就与普通人一样。普通人手术前查什么？

一般主要查感染、查传染病等。而糖尿病人手术前，除了要查感染、查传染病以为，还需要查血糖水平。这主要是因为高血糖会让伤口更容易感染，高血糖会给各种细菌提供温床，让细菌更容易繁殖、生长，而且有高血糖的存在，药物还不容易杀死细菌。

因此，我们手术前就需要确保血糖处于正常水平，不能让血糖偏高，否则手术过程中，造成感染的几率就会大很多。

手术之后，回到病房以后，又会增加感染的风险。如果此时不注意控制血糖，那么伤口又会难以愈合，甚至不愈合的可能。

因此，手术前后，糖尿病人必须要注意控制血糖。

2、不控糖就是血的教训

老刘今年65岁，是一名2型糖尿病患者。因膝关节的退行性病变，老刘经常出现膝部疼痛难忍的状况。去了多家公立医院治疗，也没有什么很好的改观，都是治疗当时会舒服几天，过后就又开始疼了。

可能是近期国外不提倡，用玻璃酸钠加激素注射，来改善膝关节退行性病变的原因。国外的研究显示，这玩意从长远来讲，对膝关节的病变，并没有什么好处。公立医院的医生都没有选择给老刘，进行膝关节的药物注射。

后来，老刘找到了一家私立医院，医生说这个病好治，打几次针就好了。由于膝关节注射前，没有查看老刘的血糖，也没有注意无菌意思，或者是其它方面的原因。

老刘一针下去以后，膝关节疼痛没治好，反倒是造成了关节腔内的感染。这种感染往往都是灾难性的，感染就要制动，而膝关节一旦长期制动，到时候就算治好了，膝关节也多半废了。

后来，老刘经过专家们的及时诊治，用大量抗生素冲洗关节腔。感染虽然是治疗好了，可是膝关节却无法弯曲了。

如果医生事前能查一下老刘的血糖水平，或者多注意无菌观念，也许这样的悲剧就不会发生。

因此，养生君提醒，糖尿病人手术前后一定要严控血糖水平。

希望以上建议可以帮到你，获取更多糖尿病资讯，请关注养生细谈！

锐光医线

糖尿病患者，有的可以做手术，有的患者需要延迟手术，有的患者不能手术！

为什么手术对糖尿病患者还有特殊限制和要求呢？下面跟大家分析，解释一下，手术和糖尿病之间的纠葛！

糖尿病患者的血糖和手术是相互影响的！

首先说一下糖尿病对手术有什么影响。糖尿病患者，由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗的存在，人体各个组织器官不能很好的利用碳水化合物合成能量，就不利于组织器官的新陈代谢和组织器官的更新修复，从而会导致手术后的患者，创伤的部位愈合缓慢，且容易继发感染！如果血糖控制不佳，则愈合缓慢及继发感染的可能更大，更明显。

然后说一说手术对糖尿病患者有何影响。手术是一个应激事件，在应激状态下人体的物质代谢情况会有所改变，其中对血糖的影响是，会导致血糖升高。因为应激下机体由其他物质转化为葡糖糖的功能会增强，另一方面组织、器官对葡萄糖的氧化供能使用会下降，同时应激导致机体对胰岛素的抵抗（胰岛素抵抗就是人体对胰岛素不敏感，胰岛素的降糖效果被削弱）增加，从而造成血糖升高。而机体对蛋白质和脂肪组织的分解利用会加强，脂肪和蛋白质的分解代谢，可导致酸性代谢产物增多，如丙酮酸，β羟丁酸和乙酰乙酸增加，从而增加酮症和酮症酸中毒的风险。

同时有些脆型糖尿病的患者，低血糖风险也较高，如果在手术中发生低血糖，患者麻醉下又没有警觉反应，就可能因为低血糖诱发心脑血管疾病而导致患者死亡，下不了手术台。

所以，对于需要手术的糖尿病患者，手术医生和麻醉医生都会评估患者的血糖控制情况，低血糖的发生风险，以及糖尿病各种急性并发症（低血糖、感染、糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒、高渗高糖综合征等）和心脑血管慢性并发症（冠心病、心力衰竭、颈动脉狭窄、脑梗死、脑出血、糖尿病肾病等）的情况。综合评估，权衡利弊后，再决定是否可以手术！

具体的评估结果，需要由麻醉科医生决定！

刘医生话健康

糖尿病人当然是可以手术的，自很多年前上学的时候就学到糖尿病血糖升高不利于伤口恢复，以前在骨科也看过糖尿病足溃烂数月长不好最后截肢的。但是这么多年的工作中，糖尿病人只要做好围手术期的各种准备，对于手术的影响尤其是影响长伤口这一方面，是微乎其微的。不过术后感染的风险，的确比正常人大一些。我个人认为糖尿病人不是身体特别差的，做好各种准备，与同等条件的非糖尿病人相比，做手术并不明显增加相关的风险。

那么糖尿病人做手术都有哪些准备呢？

手术前：

如果血糖控制不佳的，手术前几周集中精力控制糖尿病。手术前做好糖尿病并发症的检查，如心脏、肾脏或眼睛的任何问题，确定是否对手术会有大的影响。如果服用二甲双胍，在手术前3天停止使用，以减少乳酸酸中毒的风险。如果你服用其他类型的糖尿病药物，按照你的医生的指示服用。如果你服用胰岛素，询问医生手术当天及前晚使用多大剂量的胰岛素。手术当天的空腹血糖最好控制在8mmol/l以下，如果超过10mmol/L，医生会建议取消或推迟手术。

手术中的血糖控制将由麻醉医生监测调整