骗取医保可举报!文山州打击欺诈骗取医保基金专项行动

骗取医保可举报!文山州打击欺诈骗取医保基金专项行动

骗取医保可举报!文山州打击欺诈骗取医保基金专项行动

医疗保险基金

作为最重要的社会保障基金之一

和绝大部分人利益息息相关

骗取医保可举报!文山州打击欺诈骗取医保基金专项行动

为维护基金安全和广大参保人员的合法利益,如果您发现身边存在以下欺诈骗取医保基金的行为,可拨打举报投诉电话,我们会对您举报的问题进行核实后认真处理,并会对举报人的信息严格保密。

骗取医保可举报!文山州打击欺诈骗取医保基金专项行动

一、协议医疗机构存在以下行为:

通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡;人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据;协助参保人员开具药品用于变现、从而套取医保基金;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用,串换药品、器械、诊疗项目;分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等;

二、协议零售药店存在以下行为:

虚记、多记药品费用;替其他单位或个人代结算费用;使用医保卡结算不予支付的费用;药品进销存不符(药品实际销售数量少于医保记账数量)等;

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三、参保人员存在以下行为:

冒用他人的社保卡就诊;将本人社保卡转借他人使用;伪造变造医疗文书、医疗费用票据等虚假材料骗取医保待遇;与医保定点服务机构串通、串换、多记、虚记医保项目费用;空刷社保卡及配购与本人疾病无关药品;恶意超量或者重复配购同类药品等;

四、用工单位存在以下行为:

劳动用工关系作假,为不符合条件的人员参保;缴费作假,谎报、瞒报参保职工人数以及少报缴费工资基数等。

根据《中华人民共和国刑法》有关规定,以上行为都可能构成犯罪。为了维护医保基金的安全,请大家一起参与到打击欺诈骗取医保基金的行动中来吧!

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举报投诉电话

州本级 0876-2198719

文山市0876-2157235 2126953

砚山县0876-3123544 3131268

西畴县0876-7624859 7628887

麻栗坡县 0876-6629129 6624633

马关县 0876-7129700

丘北县 0876-4125921 4125910

广南县0876-5622109 5635949

富宁县0876-6130313 6129902

(州人社)

编排:李正红 审核:资云波

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