今年60歲的吳阿姨家住茶陵縣，善良的她卻經歷了許多的磨難。在她3歲時，遭遇大火被嚴重燒傷造成身體的殘疾，腹部更是佈滿燒傷的疤痕。2002年又被檢查出患上了頭部淋巴癌，並進行了手術治療。同時，吳阿姨還患有高血壓十餘年，需要長期服用降壓藥物。
多災多難的她十分注意自己的健康狀況，每年都定期體檢。誰知前段時間她體檢時醫生建議她陰道鏡活檢，結果顯示：宮頸高級別鱗狀上皮內病變並累腺，即宮頸癌前病變，需要手術治療，這對吳阿姨來說又是一次沉重的打擊。
可是，當地醫院的醫生有些犯難了，因為她的情況很特殊，手術難度大，建議她到株洲市中心醫院婦科求助王勁進主任。
管床醫生周江洪詳細的瞭解了吳阿姨的病史，並完善了各項檢查，報告給了王勁進主任。瞭解了吳阿姨的情況後，王主任立即組織專家團隊進行討論：根據吳阿姨的病情，需要做全子宮+雙附件切除手術，有兩種手術方式可以選擇。
第一種是開腹手術，但是創傷大，恢復時間長，而且吳阿姨下腹部全部為燒傷瘢痕，傷口難以癒合。
第二種是腹腔鏡手術，手術難度大，創傷小。但是常規打孔的位置被大片瘢痕組織佔據，避開瘢痕處選擇切口加大了手術難度。
王勁進主任和專家團隊及家屬商量後，還是決定選擇腹腔鏡微創子宮雙附件切除手術。經過完善的術前準備，在手術團隊的努力下，手術只用了短短45分鐘時間就順利完成。
術後，婦科一病區的護士姐妹們啟動ERAS快速康復流程，指導阿姨儘早床上活動。術後第一天吳阿姨就能拄著柺杖下床活動，並且恢復了正常飲食。術後第三天就康復出院了。
臨行前，阿姨拄著柺杖向王勁進主任、周江洪醫師以及婦科一病區的全體護士表達了自己深深的感謝。
宮頸上皮內瘤變
吳阿姨患上的宮頸上皮內瘤變（CIN）就是指宮頸的上皮正處於瘤變的狀態，而發展的方向會出現兩種截然不同的結果，一種是病變會自行消失，而另一種就是病變成浸潤癌，常發生於25~35歲女性。
CIN的病因
1.人類乳頭狀瘤病毒感染
近年來隨著人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染與下生殖道關係研究的不斷深入，發現HPV感染與子宮頸癌前病變的發生有著一定的關聯。HPV感染作為一種特殊類型的性傳播疾病，是子宮頸上皮內瘤樣病變和宮頸癌發生的病因。分子生物學及流行病學研究表明人類乳頭狀瘤病毒有致癌性。HPV根據其致癌性不同可分為不同類型：HPV16，18，45，56為高危型，HPV31，33，35等11種為中危型，HPV6，11，26等8種為低危型。CINⅠ及亞臨床HPV感染常為HPV6、11型，80%CINⅢ為HPV16型感染。
2.其他因素
（1）吸菸
吸菸與宮頸上皮內瘤樣病變的發生有一定關係，其降解物尼古丁與致肺癌類似的刺激性，在宮頸上皮內瘤樣病變的發生中起重要作用。
（2）微生物感染
淋球菌、單純皰疹病毒（HSV）、滴蟲感染可增加對HPV的易感性，從而與宮頸上皮內瘤樣病變的發生有關。
（3）內源性與外源性免疫缺陷
免疫缺陷病毒的感染可致CIN的發生增加，如Hodgkin病、白血病、膠原性血管病與HPV感染性疾病發生有關。
CIN的症狀
1、接觸出血，性生活後出血70%-80%的宮頸癌症患者都有這一症狀或是婦科內診檢查後子宮出血，都是宮頸癌前病變的徵兆;
2、出現白帶混血，除了上環引起的子宮出血。
CIN的預防
1.加強健康教育，提高防範意識，避免過早性生活、杜絕性生活混亂。
2.定期做婦科檢查，已婚女性建議至少每兩年做一次宮頸細胞學檢查，發現問題應進一步做病理學檢查。
3.對已發現的宮頸病變及生殖系統感染，尤其是人乳頭狀病毒HPV感染人群，應做積極採取相應診療措施，以防宮頸癌的發生和發展。
專家提醒
王勁進主任提醒：宮頸上皮內瘤變預後好，經過標準的診治，能阻斷進一步發展至宮頸癌的可能。HPV疫苗對宮頸上皮內瘤變及宮頸癌有一級預防意義。細胞學篩查的廣泛開展，聯合陰道鏡檢查及鏡下活檢有助於早期發現、早期診斷宮頸上皮內瘤變。因此，建議廣大女性朋友定期檢查，一旦發現問題及時到正規醫院就診。
專家名片
王勁進：主任醫師 湘雅株洲名醫，碩士導師，現任株洲市中心醫院婦科主任、湘雅醫學院兼職教授、中國醫師協會微無創醫學專業委員會盆底與盆腔疼痛專業委員會委員，湖南省抗癌協會委員，湖南省健康服務業協會婦科腫瘤健康管理分會副理事長；湖南省婦幼保健與優生優育協會宮內疾病防治專業委員會委員。
坐診時間：週三上午、週四上午
通訊員：婦科 易丹；事業發展科 宋璽
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