称霸英超
现在有一种技术叫做“液体活检”号称可以早期发现癌症。目前这个技术已经被CFDA批准用作伴随诊断了。价格很高，检测一次需要上万块钱吧。检测出来如果是阳性，基本可信。如果是隐性，不好说。简单介绍一下它吧。
液体活检（Liquid Biopsy）火了有几年了，从广义上讲，液体活检是指对包括血液在内的所有液态生物组织进行的取样和分析，对疾病进行诊断和监测的新兴技术，可应用于癌症、心脏病、产前诊断、器官移植等系列疾病。而由于液体活检在癌症领域的应用占据超过85%的市场份额，因此狭义的液体活检特指在肿瘤诊断与治疗领域，液态生物组织检测对癌症患者的早期筛查、指导治疗方案、治疗监测和复发监控的功能应用。
它的发展历史是这样的：
它的问题是这样的：
对ctDNA检测技术的争议主要有两方面的原因引起，一是来自ctDNA自身，二是来源于检测技术的局限。ctDNA检测的结果反应的是血液中的肿瘤DNA的突变情况，而肿瘤细胞最大的特点就是异质性。也就是说即使是肿瘤组织，不同位置的样本检测出的突变情况都有所差别，更何况是检测血液中的肿瘤DNA呢？这两者的差别是必然存在的，如何取舍才能反映肿瘤的真实情况呢？这是学术界一个两难的问题。解决它需要大量的临床数据来验证。
另一方面就是检测技术的问题。ctDNA在血液中的含量少，在不同肿瘤中也有差异（例如脑癌患者几乎在血液中检测不到ctDNA），半衰期还短。用怎样的技术才能把这个又小、又少还容易消失的东西准确检测出来呢？目前的主流技术是高通量测序（NGS）技术。基本的原理可以把它理解成：找几个突变作为肿瘤DNA的标记，然后在大海里用漏勺一遍一遍的捞，大概要捞上万次吧，就能把ctDNA比较准确的捞出来。这个方法的局限性也一目了然：1.怎么定义ctDNA标记，技术含量很高吧？2.捞到了（结果阳性）还好说，就代表有，就需要治疗。那捞不到呢（结果阴性）？是真的没有，还是没捞到呢？这是学术界的另一个难题。解决它主要靠多种检测方法重复试验。还有一些血液保存技术和cfDNA提取技术难题，这些都相对容易解决。
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癌症没有那么可怕，这句话没有多少人会相信，因为癌症确实夺去了太多人的生命，怎么能说癌症不可怕。是的，这是现实，之所以说癌症没有那么可怕，是有前提的，那就是“如果早期发现”，因为早期癌症多数是可以治愈的。可现实是，大多数的癌症一发现就是晚期，中国人更是如此，不要说主动筛查之类的，那怕是已经有了症状，也是能拖就拖，拖到实在不行，才想到去医院，这个时候已经太晚了。有时那怕是体表的肿瘤，比如乳腺癌，皮肤癌，都已经有明显的包块，甚至溃烂了，居然还在继续拖。这里面当然有无奈，比如经济问题，但事实上，很多并不完全是经济问题，而且即便是没钱，早检查其实更省钱，这里面其实有长期以来养成的观念和习惯问题，以及知识的缺乏。
癌症如何早期发现？想要所有癌症都做到早期发现，当然是不可能的，很多人就是因为这样想，认为做了检查也不一定能发现癌症，于是干脆不做，他那意思是你得保证要肯定能发现癌症我才去做，这就好比是，他要是去做某个生意，你得保证能赚钱他才去做，我的天，这逻辑通吗？有的吸烟者也是这样，你得保证不抽烟就肯定不会得癌，我才戒烟。我都想不通怎么会有这种逻辑。你走路也没有谁能保证你肯定不会被车撞到或摔倒，那是不是不要走路了？晕。
因此，想要早期发现癌症，第一条就是，对适龄或高危人群，要主动进行肿瘤筛查，当然，目前还做不到所有肿瘤都能筛查，主要还是针对一些常见肿瘤，比如乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌、肺癌等。第二条就是重视身体的症状表现，这个没有特异性，很多癌症并没有症状，而有症状也不一定是癌症，但你要重视，如果有了症状，你都不去查明原因，那就更不可能早发现癌症。我们做一些事，不是要求一定要能达到想要的结果才去做，而是尽最大的努力去做，去争取好的结果。
肿瘤专科医生
想要癌症早发现，癌症的早期筛查很重要。同时我们必须要了解常规的体检是不能替代癌症筛查的。
普通体检是对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行全面检查，掌握人体的一般状况，可以早期发现一些常见的慢性病。而癌症的筛查往往要根据不同年龄不同情况来选择，比如有乳腺癌家族史的人，40岁以上的女性则注重选择乳腺 B超和钼靶检查。抽烟的人群也应该每年做胸部低剂量的螺旋 CT。所以需“有针对性查癌”，健康体检与筛查肿瘤的体检所包括的项目是不一样的。
癌症早筛与常规体检的主要不同：
①癌瘤体积微小：微小肿瘤一般是指直径小于 1厘米的肿瘤。对于身体内位置较深的肿瘤，尤其是体积微小的肿瘤，常规身体检查及影像学检查，难保都能查出。肿瘤生长是一个渐进的过程，只有当肿瘤长到一定大小和密度时，才可能被发现。一个只有芝麻大小的肿瘤，一般无法通过常规体检和X 线胸片检查出来。即使 X 线胸片表现出小阴影，也会因病变太小，难以与炎症等良性病变区别，所以医生常常建议追踪观察。
②癌症部位隐匿：胰腺癌、卵巢癌、纵隔肿瘤等生长部位较隐匿的肿瘤，难以通过常规体检早期发现。即使是通过胸部 X线片检查容易发现的肺癌，如果肿瘤隐匿生长在心脏前方或后方，因肿瘤影像学阴影可能与心脏及纵隔阴影重叠，从而导致 X线胸片漏诊。
③癌症恶性行为：癌症最险恶的生物学行为是浸润转移。健康体检发现的小肿瘤，并非是真正的早期癌症。某些恶性程度很高的癌症，原发病灶很小，就可能已发生了血行播散或淋巴道播散。例如，每年拍摄 X线胸片，目的是提高肺癌早期诊断率，但通过此手段仍无法降低肺癌死亡率，其原因就是筛查出的肺癌，并非真正的早期病变。肺癌大致分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两类。小细胞肺癌恶性程度高，病变恶化快，X线胸片发现肺部小结节，但可能已发生全身广泛转移。
癌症早期筛查到底查什么，是对所有癌症都有用吗？
所谓“筛查”，是指在有症状之前进行体检，以期发现某种疾病。在美国，一种检查方法用于临床癌症筛查必须同时具备以下几点：
有效性及特异性，可以相对灵敏地发现某种癌症以及癌前病变；
安全性，没有明显副作用；
可操作性，经济方便，可以用于大量人群的筛查。
在此基础上，还需要有几年研究数据的支持，如何解读筛查结果，制定筛查频率，以及治疗方法。所有这些都需要定期回顾，及时调整。
对羟基苯丙氨酸（酪氨酸）检测试剂作为家用广谱癌症早期初筛产品，灵敏度高达98.9%、特异性98.7%。预之康采用尿液检测技术，体外检测全程无创，是目前唯一一种能够在家就完成癌症早期检测的广谱癌症检测试剂，操作简单、省时省钱。
有人说：“癌症的早发现早治疗收效甚微，不应提倡。”这种说法很有局限性。
因为虽然有相当一部分癌症发展是很缓慢的，或者就不变，或者它就消失，就像我们得过肺结核和肝炎的人自己没发现而已。但是，有一些渐进性的癌症是很有必要做筛查的，比如结肠癌、子宫癌，这些癌症早期检查出来后，做手术治疗以后有治愈的希望。
癌症筛查，因癌而异，因人而异。有些癌症(乳腺癌，宫颈癌，肺癌，结直肠癌)可以有效筛查，早发现早治疗，而且效果不容置疑。
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