李药师谈健康

痛风是由于嘌呤代谢障碍、血尿酸增高所致的一组异质性疾病。根据其临床特点，可分为急性发作期与慢性缓解期。

根据本病不同时期的特点，在药物治疗的同时，有针对性地采用相应的饮食疗法，有时可收到较好的疗效。

一、急性期

1、薏米淮山粥　

取薏米50克，淮山25克，粳米100克。将薏米、淮山洗净后，用水浸泡2～3个小时，粳米淘洗干净后用水浸泡半个小时，然后将三者混合，加适量水一起熬煮，成浓稠粥后分两次食用。在急性期可以坚持每天进食。

2、土茯苓冬瓜乌龟汤　

土茯苓25克，冬瓜300克（连皮），红枣5～6颗，姜丝少许，乌龟1只（约500克）。将乌龟洗净宰杀切块后，用油爆炒片刻，再加入姜丝爆炒至香、至熟，将土茯苓洗净、冬瓜切块后和红枣放入汤锅内，加入适量水，文火煮半个小时后，加少许盐和味精调味服食，每日1次，连续7天。

二、缓解期

1、枸杞田七炖老鸭　

枸杞15克，田七片20克，生姜片5片，老鸭1只（约1000克）。老鸭宰杀、去毛、洗净后，掏去内脏、剔除筋膜皮脂不用，切成小块，与生姜片一起放入沙锅内，加水适量，武火熬煮半个小时后，加入枸杞、田七片，再文火熬1个小时，加少许食盐、胡椒调味后服食。每周1次，连续服用７周。

3、当归熟地猪骨汤　

当归10克，熟地15克，猪骨500克。将猪骨洗净血水、剔除筋膜油脂，斩成小块后放入汤锅中，武火熬煮半个小时，加入当归、熟地，再文火熬煮一个小时后，加入食盐、味精调味、服食。每三天一次，连续七次。 【68】

家庭医生杂志

1、无症状性高尿酸血症：患者没有痛风性关节炎，但在血液检查中发现尿酸浓度超过正常值，已进入痛风的潜伏期。这时，服用痛风清炒茶可以预防痛风的发作。

2、急性（痛风）性关节炎：高尿酸血症患者遇到特定原因，导致尿酸盐晶体沉积在关节周围的组织中，引起关节发红，肿胀，发热和疼痛的急性和严重症状，即痛风。 。此时，可以使用抗炎药来控制痛风的症状，并且尿酸的组合溶解尿酸结晶并排出尿酸。

3、间歇性痛风：急性痛风性关节炎发作后，经过消炎，往往没有一段时间的症状，称为间歇性痛风间隔。这段时间的长度从一年的几次到一个月的几次不等。这也是痛风和清除相结合预防痛风复发的黄金期。

4、慢性痛风石性痛风：痛风石是一种尿酸盐晶体，沉积在关节或关节组织周围，逐渐增大，形成从皮肤表面突出的黄白色结节。痛风石不一定疼痛，但最后可导致关节变形，影响外观及功能。此时如果再不进行溶酸、排酸，很快就会并发其它更为严重的疾病。当然此时用痛风清组合产品还有最后的希望了。

5、痛风性肾病：痛风肾是痛风的特征性病理变化之一，由肾脏尿酸结晶沉积引起的高尿酸血症引起，实际上包括尿酸盐肾病（肾结石）和尿酸性肾病的病变类型。尿酸性肾病最终发展为尿毒症并死于肾功能衰竭。

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随着病情的发展，大多数疾病会被分为几个阶段。不同阶段的症状不同，治疗方法也不同。痛风可分为四个阶段，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。不同的阶段，症状也会不一样。

痛风的第一个阶段是无症状高尿酸血症期。在这个时期，患者血清中的尿酸浓度会明显增高。而一些关节炎症状不会出现，也不会形成痛风石或尿酸结石。有些患者会长时间有该阶段的症状，也有部分患者会病情加重，转变为急性痛风关节炎或肾结石。大部分患者先有无症状高尿酸血症，该症状再转变为关节炎的相关症状，接着可能转变为其他的症状。

在急性期时，主要有急性痛风性关节炎的相关症状出现。该阶段的多数患者都有因疼痛而半夜睡不着的经历。患者会感觉到关节疼痛，大多数有炎症反应（红肿热痛）。一般在十几天内症状会缓解。若是第一次发作的，患者可能只是感觉到一个关节疼痛，一般是第一跖趾关节。而随着病情的发展，其他的关节也可能受累。另外，急性期的患者还会有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。

若是病情发作到第三个阶段，即间歇发作期，患者存在复发的可能。疾病复发的频率会越来越大，受累的关节也会越来越多，而且症状持续的时间会增长。有些患者在几个月后复发，也有些十几年后才复发，复发的时间是不等的。

若是病情继续发展，则到了慢性期，即慢性痛风石病变期。处于该时期的患者会有皮下痛风石以及慢性痛风石性关节炎。其中，在耳郭处较常出现皮下痛风石，而关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等都是症状反复发作的部位。若是患者身上有皮下痛风石，则该患者可能是慢性痛风石性关节炎患者，在大多数情况下，皮下痛风石、慢性痛风石性关节炎，这两者是并存的。另外，慢性期的患者的部分关节会肿痛、畸形，其功能也会受到一定的影响。

总结一下，在疾病初期时，痛风患者血清中的尿酸浓度会明显增高。而当病情恶化之后，会出现较为严重的症状，甚至到了慢性期时，关节会发生变形。

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关节重建医生王健

痛风病在临床上还算常见，但对于普通人来说，可能还是比较陌生的。提到对于痛风病的分阶段，其实现在的医学并未有针对此病分阶段的明确统一说法。有人认为痛风可分成两个疾病阶段(即稳定期、疼痛期)，也有人认为痛风可以成4个疾病阶段，这也是临床常见的分阶段方法，即第一阶段是高尿酸血症期，第二阶段是急性发作期，第三阶段是间歇期，最后一个姐阶段是慢性痛风期。痛风病的这四个发展阶段有什么不同呢？

对于痛风高尿酸血症期的病人来说，通常身体还未表现出任何相关外在症状，只是在进行化验时，报告单会提示尿酸值超过正常值，因此，这个阶段被称为高尿酸血症期。这一阶段可以算作是痛风病的前驱阶段，此时如果查明尿酸偏高原因，并针对原因采取一定措施(如多喝水、注意调整饮食等)，一般可以防止最终发展为痛风病。痛风的第二个阶段，即急性发作期。此阶段病人体内尿酸会析出结晶并沉积于肾脏或关节，使病人感觉到剧烈疼痛感。结晶沉积于关节，还会在关节处表现出发热、红肿、剧痛。痛风的第三阶段，即间歇期。此阶段属于痛风病中间期，病人要注意饮食，积极治疗以控制尿酸值。痛风的第四阶段，即慢性痛风期。此阶段病情更为严重，已发展成慢性期，病人可能会发生尿酸结石、肾炎以及慢性关节炎等并发症。

本期答主：左旺 医学硕士

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在现在的医学中其实并没有明确的将痛风分为几个阶段，有的是分为2个，一个是稳定期，一种是疼痛期，还有的是分为3个或者4个，但是，一般在临床中一般是分为4个阶段，分别是高尿酸血症期，痛风急性发作期，痛风间歇期，慢性痛风期。

一、 高尿酸血症期：在这个期间，身体还没有出现任何的痛风症状，只是尿酸的值超过正常值，被称为高尿酸血症，这个时候，要注意尿酸变高的原因，防止长时间的尿酸值偏高，最后变成痛风。平时要注意多喝水，促进尿酸的排出体内，还有不要食用太多的高嘌呤食物，注意饮食结构，还有可能是药物的作用，有些药物因长期的服用，会导致尿酸的偏高。

二、 痛风急性发作期：在这个期间，尿酸会结晶析出，沉积在关节或者肾脏中，会出现剧烈的疼痛，在关节部位的发作症状是红肿，发热，剧烈的疼痛，这个时候的治疗一般是缓解疼痛炎症为主。

三、 痛风间歇期：这个阶段的痛风是没有出现的，是出于痛风的中间期，在这个阶段，要注意避免吃一些高嘌呤的食物，控制尿酸的值，控制在360一下。

四、 慢性痛风期：痛风是一个长期的病，因为反复的发作，病期变长，病情更加严重，导致变成慢性的，最后可能会形成尿酸结石，肾炎，慢性关节炎等，在这个阶段要保护好肾脏的功能。

擅长类风湿关节炎，痛风，系统性红斑狼疮，脊柱关节病，干燥综合征，系统性硬化症等疾病的诊断和治疗。

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痛风分为四个阶段

1.多数患者发作钱无明显征兆，或仅有疲乏，全身不适，或者关节刺痛等情况，常常在深夜因关节剧痛而惊醒，疼痛逐渐加剧，在12小时内达到疼痛高峰，关节病发处红 肿 热 痛 在几天内自行缓解

2.初次痛风发作会在几天内自行缓解，一般无明显后遗症，只是一般回留下局部皮肤色素沉着 脱屑 刺痒等 进入无症状间歇期历时几个月后复发，发作关节越来越多，疼痛时间越来越长，发病部位从下肢向上肢，从远端小关节向大关节发展，逐渐无间歇发作，表现为常年的慢性关节炎症，常年关节肿痛

3高尿酸血症长期得不到有效控制，慢慢会以结晶的形式沉积 皮下 关节滑膜 软骨 骨质和周围软组织，形成痛风石，皮下痛风石发生的典型部位是耳廓，关节周围，滑膜等部位，皮下隆起大小不一的黄色赘生物，破溃后排出白色粉末或糊状物，引起常年的持续性关节肿痛，压痛，畸形及功能障碍，造成残疾

4肾脏病变 尿血尿 尿不出来尿 肾功能不全 急性肾衰竭

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只要不熬夜打游戏，少喝啤酒，少吃飘零高的食物，少进行体力劳动，性生活正常，这就够了，还有就是换季特别注意，3月和10月要注意，

我痛风5年，现在一年基本不犯，，我在享受生活，痛风是可以避免的，，

空城追旧梦

刘医生谈骨论筋🍔痛风的分期🍔

随着人们生活条件的改善，痛风病也越来越多见了。夜间值班经常碰到因痛风疼痛来就诊的患者。这种疼痛非常剧烈，真是疼痛难忍。在给他们治疗的同时，患者也比较关心疼痛分及期，现在处于什么阶段，进一步发展会成什么样？下面就给大家说一下痛风的分期。

什么叫痛风？

痛风就是由于各种原因引起嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血液中尿酸增高一种疾病。它的特点是高尿酸血症，痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积，特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏。

痛风的临床症状:1.关节疼痛。多为下肢单一关节红肿热痛。2.发热。3.病变关节脱皮和瘙痒。4.高尿酸血症。5.痛风石形成，是特征性损害。6.关节破坏。7.肾脏及泌尿系损伤。

痛风的分期

一、无症状高尿酸血症期。

此期仅有血尿酸持续性或波动性增高。男性和绝经后女性的血尿酸大于420umol/L，绝经前女性血尿酸大于350umol/L，称为高尿酸血症。从血尿酸增高到症状出现的时间可长达数年到数十年，有些可终身不出现症状。

二、急性痛风关节炎期。

多数患者发病前无明显征兆，1.夜间突然出现下肢单一关节的疼痛，以足大拇趾最常见。伴有红、肿、热、痛和功能障碍。2.发热，白细胞升高，血沉加快。3.初次发作的过几天可好转，伴有病变关节脱皮和瘙痒。4.高尿酸血症。5.尿酸盐结晶。

三、间歇期。

急性期缓解后患者全无症状称为间歇期。此期可持续数月和数年，少数患者仅有一次单关节炎，以后不再发作，但大多数患者在一年之内复发。发病越来越频繁，受累关节越来越多，症状越来越重。

四、痛风石及慢性关节炎期。

痛风石是痛风的一种特征性损害。大量痛风石沉积于皮下、关节滑膜、软骨及关节周围软组织。皮下痛风石典型部位是耳廓。可在皮下隆起大小不一的黄白色赘生物，皮肤馈溃破后排出白色粉状或糊状物。关节破坏引起肿痛，压痛，畸形及功能障碍。后期可引起肾脏病变出现痛风肾病和尿酸性尿路结石。

原发性痛风不能根治我们防治的目的是1.控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积。2.迅速终止急性关节炎的发作。3.防止尿酸结石形成和肾功能损害。

对于痛风的预防和治疗方法在我以前的文章中写的很明确，这里就不做过多说明了。希望这些能给大家带来帮助。

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刘医生谈骨论筋

痛风一共有几个阶段？

痛风的发展大致可分为四个阶段。从无症状尿酸到痛风发作，再到关节严重破坏和肾功能损害。

第一阶段叫高尿酸血症：除了体内尿酸水平升高外，病人没有痛风的临床症状。

第二阶段为痛风早期：早期痛风，尿酸值增加，关节红肿疼痛。

在这一阶段，患者看上去和正常人没什么两样，实际上尿酸结晶还会在您的体内继续作怪，血清尿酸不断升高，导致急性痛风性关节炎。第一部分经常是痛风患者的症状，脚有大脚趾，关节肿胀，烧得更肿，在睡觉时用刀疼，但几天或几周内就会自动消失。关节的炎症似乎已经解除了。事实上，尿酸盐结晶并没有消失，导致关节变得肿胀、僵硬、弯曲，活动受限。

第三阶段为痛风中期：疼痛时间增加并持续加重。

急性痛风反复发作，几次发病后急性痛风，逐渐扩散到手指和脚趾、腕关节、踝关节、膝关节等关节周围，软组织和骨质周围也有不同程度的破坏和功能障碍。随着尿酸结晶的不断沉积，关节逐渐形成结石状痛风，痛风患者甚至不能行走、捡拾等日常活动。

第四阶段为痛风晚期：晚期痛风，痛风性关节畸形，石破茂崩溃，肾功能衰竭。

最损害人的是尿酸结晶，继续沉积，关节和肾脏逐渐破坏，造成永久性关节损伤和肾脏不可逆转的损害；无疼痛“痛风”更容易麻痹人，造成严重后果。我们必须明白，痛风是一种慢性顽固性疾病，一定要抓住时机及早治疗，痛风是不可逆转的破坏已经形成，甚至症状的发展都难以控制。降尿酸是当务之急。除了多喝水，少吃嘌呤食物，中药推荐也可以能降低尿酸茶——淡竹苦苣茶。

淡竹、苦苣帮助降尿酸，在《金匮要略》、《千金要方》等中医典籍中皆有记载，苦苣根含有丰富的糖类、有机酸、生物碱、三萜类化合物，对降低尿酸显著的医疗作用，淡竹叶可促进降尿酸排泄，降低高尿酸血症患者的血清尿酸水平。一般服用1周左右，尿酸会明显降低

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