都是二型糖尿病为什么有的病人有尿糖,有的没有?

毕老爷290


我们的肾脏有一个阀门,当血糖含量超过这个阀门时,阀门打开排泄出多余的糖分,当血糖低于这个阀门时,阀门紧闭,不让糖分流失。这就是我们医学中“肾糖阈”的生理现象。

“肾糖阈”的原理,就好像公共汽车,满载30人,当车上坐满30人时,公共汽车就直达目的地中途不停车,当汽车超载时、为了安全考虑就必须有人下车。“肾糖阈”的原理也是为了避免血糖过高对人体产生危害。

在正常情况下,血液中没有利用的葡萄糖会从肾小球过滤出去,在肾小管中被重新吸收,进入血液再次提供能量。在肾脏满载或不足载状态下,糖分就在肾小球上车、肾小管下车,直达目的地,回到血液中形成血糖。在血糖过多、肾脏超载时,上车的血糖的过多,就会有多余的血糖直接排泄,形成尿糖。

有些糖尿病人血糖控制稳定时,可以平稳的开车,血糖不超载,就不需要从尿中直接排泄,尿糖呈阴性。

有些人糖尿病日久、血糖高,经常超载,导致肾功能异常,使肾小球滤过功能下降,上车的人少了,葡萄糖也就不用下车了。也就是说车的质量不好(肾功能异常),能上车的血糖少了,到达目的地的血糖不多,就没有多余的糖从尿里排出,尿糖呈阴性。

正常人的肾糖阈在8.9-10.0mmol/L,有些正常人提前一天摄入大量糖分、甜品,检测小便也会发现尿糖阳性。而长期糖尿病的患者肾小球滤过功能下降,滤过的葡萄糖减少,就会出现血糖很高,但尿糖为阴性的表现。


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赵一帆医生


血糖空腹低于10就没有尿糖,反之会出现尿糖


珠粉不深均


看你血糖超标的程度!


HLH王泓


那是有的控制的好,有的控制的不理想。


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