都是二型糖尿病為什麼有的病人有尿糖,有的沒有?

畢老爺290


我們的腎臟有一個閥門,當血糖含量超過這個閥門時,閥門打開排洩出多餘的糖分,當血糖低於這個閥門時,閥門緊閉,不讓糖分流失。這就是我們醫學中“腎糖閾”的生理現象。

“腎糖閾”的原理,就好像公共汽車,滿載30人,當車上坐滿30人時,公共汽車就直達目的地中途不停車,當汽車超載時、為了安全考慮就必須有人下車。“腎糖閾”的原理也是為了避免血糖過高對人體產生危害。

在正常情況下,血液中沒有利用的葡萄糖會從腎小球過濾出去,在腎小管中被重新吸收,進入血液再次提供能量。在腎臟滿載或不足載狀態下,糖分就在腎小球上車、腎小管下車,直達目的地,回到血液中形成血糖。在血糖過多、腎臟超載時,上車的血糖的過多,就會有多餘的血糖直接排洩,形成尿糖。

有些糖尿病人血糖控制穩定時,可以平穩的開車,血糖不超載,就不需要從尿中直接排洩,尿糖呈陰性。

有些人糖尿病日久、血糖高,經常超載,導致腎功能異常,使腎小球濾過功能下降,上車的人少了,葡萄糖也就不用下車了。也就是說車的質量不好(腎功能異常),能上車的血糖少了,到達目的地的血糖不多,就沒有多餘的糖從尿裡排出,尿糖呈陰性。

正常人的腎糖閾在8.9-10.0mmol/L,有些正常人提前一天攝入大量糖分、甜品,檢測小便也會發現尿糖陽性。而長期糖尿病的患者腎小球濾過功能下降,濾過的葡萄糖減少,就會出現血糖很高,但尿糖為陰性的表現。


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趙一帆醫生


血糖空腹低於10就沒有尿糖,反之會出現尿糖


珠粉不深均


看你血糖超標的程度!


HLH王泓


那是有的控制的好,有的控制的不理想。


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