菏澤嚴打欺詐騙取醫保行為,附各縣區舉報電話!

11月26日,

菏澤市人力資源和社會保障局官網發佈了

《菏澤市打擊欺詐騙取醫療保險基金

專項行動舉報電話》

具體內容如下:

菏泽严打欺诈骗取医保行为,附各县区举报电话!

根據省人社廳、省醫保局《關於進一步加大打擊欺詐騙取醫療保障基金行為力度的緊急通知》要求,現將我市及各縣區受理舉報電話予以公示。

受理舉報時間:工作日上午 8.30-12.00,下午14.00-17.30。請廣大人民群眾對定點醫藥機構和參保人員的以下行為予以監督:

一、定點醫療機構

(一)通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院等行為;

(二)留存、盜刷、冒用參保人員醫療保險就醫憑證(社會保障卡)等行為;

(三)人證不符、惡意掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據行為;

(四)協助參保人員開具藥物用於變現,從而套取醫保基金等不法行為;

(五)虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為;

(六)串換藥品、器械、診療項目等行為;

(七)分解收費、超標準收費、重複收費、套用項目收費等違規收費行為;

(八)一些特殊治療項目:腫瘤放化療、移植抗排異治療、腎功能衰竭透析治療,開展家庭病床的鎮區,家庭病床的治療情況等項目

(九)按單病種付費的病種和相關科室是否存在分解住院、低標準入院等行為。

(十)不合理診療和其他違法違規及欺詐騙保等行為。

二、定點零售藥店

是否存在串換藥品、生活用品,刷醫保卡或社保卡套取醫保基金的行為。

三、參保人員

是否存在冒名頂替住院、掛床住院等違規醫療行為。

歡迎舉報,我們將為舉報人嚴格保密。

轄區

舉報電話

菏澤市

5367176

牡丹區

3956589

開發區

5961729

高新區

6205196

定陶區

2210258

曹縣

3310095

鉅野

8158655、15065038989

鄆城

6997982

東明

6259939

成武

8624255

鄄城

2400217

單縣

4191256(職工) 4610777(居民)

來源:菏澤市人力資源和社會保障局官網


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