陳永恩
復旦大學附屬腫瘤醫院副院長、胸外科主任陳海泉醫生表示：
早期症狀常不明顯，但在吞嚥粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括嚥下食物梗噎感，胸骨後燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，並有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞嚥水後緩解消失。症狀時輕時重，進展緩慢。
中晚期患者的典型症狀為進行性嚥下困難，先是難嚥乾的食物，繼而是半流質食物，最後水和唾液也不能嚥下。常吐黏液樣痰，為下嚥的唾液和食管的分泌物。患者逐漸消瘦、脫水、無力。持續胸痛或背痛表示為晚期症狀，癌已侵犯食管外組織。當癌腫梗阻所引起的炎症水腫暫時消退，或部分癌腫脫落後，梗阻症狀可暫時減輕，常誤認為病情好轉。若癌腫侵犯喉返神經，可出現聲音嘶啞；若壓迫頸交感神經節，可產生Horner綜合徵；若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘻，出現吞嚥水或食物時劇烈嗆咳，併發生呼吸系統感染。最後出現惡病質狀態。若有肝、腦等臟器轉移，可出現黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態。
因此，體格檢查時應特別注意鎖骨上有無增大淋巴結、肝有無包塊和有無腹腔積液、胸腔積液等遠處轉移體徵。
海上名醫
食管癌是一種常見的上消化道惡性腫瘤，目前被列入全球第九大惡性疾病，全世界每年約有30萬人死於食管癌，我國是世界上食管癌高發地區之一。
食管癌的發病男性高於女性，男女比約為1.3～2.7:1，發病年齡多在40歲以上，以60～64歲年齡組發病率最高。
食管癌的確切病因尚不清楚，但吸菸和重度飲酒已證明是重要原因，我國食管癌高發地區主要致癌危險因素包括亞硝胺和某些黴菌，此外，不良的飲食習慣如食物過熱過硬等也與食管癌的發病有關。
早期食管癌症狀不明顯，吞嚥粗硬食物時可能偶有不適，如胸骨後燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，食物通過緩慢，並有停留感或異物感，梗噎停滯感常通過吞嚥水後緩解消失，症狀時重時輕，進展緩慢。
中晚期食管癌的典型症狀為進行性吞嚥困難，先是難嚥乾的食物，繼而半流質，最後水和唾液也不能嚥下。病人逐漸消瘦、脫水、無力，持續胸痛或背痛表示已經侵犯食管外組織。當癌症梗阻所引起的炎症暫時消退，或部分腫瘤脫落後，梗阻症狀可暫時減輕，常被誤認為病情好轉；癌腫侵犯喉返神經可出現聲音嘶啞，壓迫頸交感神經節可產生Homer綜合徵；侵入氣管、支氣管，可形成食管-支氣管瘻，出現吞嚥水或事物時劇烈嗆咳，併發生呼吸系統感染，最後出現惡病質狀態；若有肝、腦等臟器轉移，可出現黃疸、腹水、昏迷等症狀。
體格檢查時要留意鎖骨上有無腫大淋巴結、肝有無腫塊、有無腹水，胸腔積液等遠處轉移體徵。
食管癌的日常護理，要注意改善飲食習慣，吃飯速度要放慢，不要吃喝過熱的食物和湯水（廣東潮汕地區習慣喝滾燙的茶水，功夫茶），飲食結構的調整要循序漸進，先是鼻飼營養液，然後是流質、半流質、普食，循序漸進；如果是食道癌手術後飲食應細嚼慢嚥，食道癌術後患者一般均有吞嚥困難的症狀，因此在飲食上要注意細嚼慢嚥、葷素兼備的餐飲方式，糾正進食過快、過熱、過硬、過粗等不良習慣。另外患者飲食應少量多餐，視情況一天進食6～7次，等等。
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食管癌是我國發病率較高的惡性腫瘤，其死亡率僅次於排名第一的胃癌。據流行病學觀察，食管癌在我國分佈具有地域性，北方發病率要明顯偏高，而在同一省份，高發病率地區比低發病率地區發病率要高數十倍甚至是2、300倍。其發病率在性別上也有一定的差異性，男性要明顯高於女性，且患病的通常是50歲以後的中老年人。
食管是食物通過的場所，因此食管癌的表現主要與吞嚥有關。早期的食管癌臨床中症狀多不典型，可表現為胸骨後不適，有燒灼感或者是針刺樣疼痛感，或者是食物通過食管時緩慢並且有滯留感，有的患者可有輕度的哽咽感，這些症狀時輕時重，持續的時間長短不一，因而總是被忽略。當食管癌進展到中晚期時，可出現典型的吞嚥困難。有的患者還會伴有嚥下疼痛、食物反流的表現。因患者吞嚥障礙，長此以往患者會因攝入不足而出現消瘦、營養不良、慢性脫水甚至是惡病質。
當臨床之中出現吞嚥困難、反食、胸骨後疼痛伴或不伴有氣道症狀時一定要及時的就診以排除食管癌。目前診斷食管癌選擇的第一方法是行電子胃鏡檢查並取相應部位的病理以確診。目前比較肯定的治療食管癌有效的方法就是手術切除以及進行放療。早期的食管癌預後比較良好，經手術切除後，5年生存率最高可達到90%。但是，若食管癌發現後，並未積極進行治療，通常在一年之內患者即死亡。
本期答主：王亞敏，醫學碩士
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食管癌是常見的消化道癌腫。全世界每年有20餘萬人死於食管癌，我國每年死亡達15萬餘人。食管癌的發病率有明顯的地域差異，高發地區發病率可高達 150/10萬以上，低發地區則只在3/10萬左右。國外以中亞、非洲、法國北部和中南美洲為高發區。我國以太行山地區、秦嶺東部地區、大別山區、四川北部地區、閩南和廣東潮汕地區、蘇北地區為高發區。
症狀
- 食管癌早期常無明顯的感覺，人們大多是在吞嚥粗硬食物的時候可能會有不同程度的不適感覺，比如哽咽感，胸骨後燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過這些地方的時候比較慢，並有停滯的感覺和異物感。有可能是局部病灶刺激食管蠕動異常或痙攣，或局部炎症、糜爛、表面有淺潰瘍導致的。這些症狀有時候很重，有時候卻很輕。
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- 食管癌中晚期的人會出現進行性吞嚥困難，最開始是難嚥一些乾硬的食物，接下來就只能吃一些半流質、流質，最後就連喝水都很困難。會逐漸消瘦、貧血、無力及營養不良。
- 隨著腫瘤的進一步發展，食管癌可侵犯鄰近的器官和組織，並向遠處轉移，會出現一系列相關的症狀。比如，癌腫侵犯到氣管、支氣管，就可形成食管器官瘻或食管支氣管瘻，那時候吞嚥水或食物的時候，就會引起劇烈的嗆咳，並且會出現呼吸系統感染；癌腫侵犯喉返神經的人，會出現聲音嘶啞；癌腫穿透大血管，可出現致死性大嘔血。
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良醫濟世
食管癌的症狀可分為早期表現和中晚期表現.
1、早期症狀可以表現為胸骨後針刺樣、燒灼感或者牽拉痛，吃東西后感覺通過緩慢可伴稍微哽咽或者有滯留的感覺，這些早期表現多不典型，很容易被忽略，表現可時輕時重，持續的時間長短不一，部分患者可無任何表現
2、中晚期表現如下
①、進行性吞嚥困難:絕大多數患者因此而來看病，但已屬本病晚期表現.由開始的不能吞嚥固體食物發展到不能吞嚥流質飲食
②、進食後發生反流:反流的東西混雜食物，部分含黏液，可以看到壞死脫落的食管組織或者呈血性
③、吞嚥疼痛:疼痛可放射到頸部肩部前胸以及後背等處
④、長期攝食不足導致營養不良、貧血、進行性消瘦，最後呈現惡病質
⑥、擴散轉移的表現:
轉移到骨引起骨痛
侵犯或者壓迫喉返神經導致聲音嘶啞
轉移到肝可導致皮膚黃疸
侵犯食管可導致食管穿孔引起支氣管食管瘻
侵犯主動脈可造成大出血死亡
（圖片來源於網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）
佳園道
1.食道癌的症狀表現
早期食管癌的症狀不明顯，容易被忽略；
主要的症狀是胸骨後不適和疼痛，燒心燒灼感，牽拉刺痛感；
中晚期的典型的症狀表現是吞嚥阻噎感，或者吞嚥時胸骨後阻擋感或者疼痛感覺；
有些有消瘦，食慾不振，低熱，厭食等全身不適症狀。
如果出現以上症狀，請及時到醫院進一步檢查。
2.如何通過日常護理，預防食管癌？
避免進食太燙的食物，以免燙傷食管；
避免進食含亞硝酸、黃麴黴素等致癌物的食物，如醃肉、香腸、黴變食物等等；
避免進食粗糙的食物；
多吃些新鮮的蔬菜水果等。
杭川醫俠陳醫生
食管癌是因長期攝入含真菌汙染、亞硝酸鹽食物；菸酒、過硬過熱食物、胃十二指腸—食管反流、口腔炎症等慢性刺激；食物中缺乏某些微量元素和維生引起的食管上皮的惡性腫瘤，以鱗癌多見，腺癌少見，好發與食管的三個生理狹窄處，中段最多，下段次之，上段較少。40歲以上西北漢子好發此病，原因與不良的飲食習慣有關。
食管癌早期症狀不明顯，中晚期才會有明顯症狀，早期發現對治療有很大的指導意義。
早期症狀常出現在吞嚥食物時，常有哽噎感、食管內異物感、停滯感、涎水（粘液）增多、胸骨後刺痛或隱痛。中晚期表現為:開始時難以下嚥較幹、較硬食物，進而出現流質食物嚥下困難，最終出現流質也不能嚥下症狀，同時可能出現消瘦、乏力、脫水、貧血等惡病質的表現。隨著病情發展，瘤體水腫消退或壞死脫落，會出現暫時性梗阻減輕的情況出現，說明病變向內侵犯，不是病情好轉的表現。
隨著病變範圍的擴大和對不同器官的壓迫，表現出不同的症狀。如侵犯壓迫氣管時引起咳嗽、吸氣性呼吸困難，侵犯喉返神經時引起聲音嘶啞，侵犯喉上神經時引起嗆咳，侵犯膈神經時引起呼吸困難，頑固性嘔逆，最後出現肝、腦、腎等臟器轉移症狀。
小克認為，為了早期發現食管癌，男性超過40歲，出現早期症狀或平時有損傷食管的生活習慣及患有反流性食管炎就要儘早作胃鏡檢查，以便早期發現食管病變，與於正規治療。下段食管癌以手術治療為主，中、上段食管癌小克不推薦手術治療。
以上就是小克觀點，歡迎批評指正，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克醫學
食管癌的症狀與腫瘤的分型，大小及是否轉移有關。比如早期食管癌多不典型，有的表現為胸痛後不適，燒灼感，隨著腫瘤增大，侵犯周圍粘膜，可出現進行性嚥下困難，食物反流，嚥下困難等。
食管癌如何護理，這問題我估計你想問食管癌治療後如何調理吧，食管癌處理一般有1.食管癌中上段一般採取放療2.食管下段癌如離賁門5cm左右一般為手術。不管哪種治療，平時需加強營養，多攝入含維生素A,B,C的食物;避免辛辣刺激性食物，如巧克力，火鍋，甜食等;吃完食物後不要立即躺下，要適當走走，一般飯後半小時為宜;睡前床頭必要時抬高30度，以減少胃內食物反流;平時精神放鬆，定期一年胃鏡隨訪。
穆赫蘭道123
我國是世界上食管癌的高發地區之一，每年平均因食管癌出現死亡的患者約15萬人。正確認識食管癌的相關症狀，對於該病的及時發現和及時治療非常重要。
食管癌有哪些症狀？
一、 食物通過緩慢並伴有停滯感、哽噎感，嚴重者無法進食：
食物通過緩慢並伴有停滯感和哽噎感是食管癌早期比較常見的症狀，病人在飲食過程中，嚥下食物時會出現食管壁似有阻擋，食物下行緩慢，並有食物下行過程出現停滯的感覺。有時飲水也會存在以上感覺。有此種症狀的患者梗阻部位多在食管上、中段。當腫瘤增長到一定程度引起嚴重梗阻，則出現水或食物難以進入胃腔，無法進食。
二、胸骨後悶脹不適、胸骨後疼痛：
有些食管癌的患者會出現胸骨後悶脹不適及胸骨後疼痛，表現為在嚥下食物時胸骨後有輕微疼痛，並能感覺得到疼痛的部位，疼痛可為燒灼樣痛、針刺樣痛或牽拉摩擦樣痛。疼痛的輕重與所進食的食物性質有關，吞嚥粗糙、熱食或有刺激性的食物時，疼痛明顯；吞服流質、溫熱的食物時，疼痛相對比較輕。咽食物時疼痛，進食後又有所減輕甚至消失.這種症狀大多可用藥物暫時獲得緩解，但會經常復發，且反覆出現，會存在較長時間。
三、咽喉部乾燥或緊縮：
部分患者還會存在有咽喉部乾燥和緊縮的表現。
四、劍突下疼痛：
下段食管癌的患者會出現上腹部劍突下疼痛的症狀，多數為燒灼樣刺痛，輕重程度不等。也有部分表現為燒心、心窩部刺痛或飽脹感。
五、中晚期食管癌其它症狀
當食管癌侵犯咽喉部神經時,病人會出現聲音嘶啞，當腫瘤侵犯氣管，病人會出現持續的頑固性咳嗽，甚至咯血、發熱。腫瘤侵犯胸部縱隔與橫隔時會出現胸痛、呃逆。少數較晚期腫瘤如穿入胸主動脈,則可引起大量嘔血危及生命。
普外科李醫生
早期的食管癌表現常不典型，有的僅僅在胃鏡體檢時才發現，隨著癌組織侵襲食管組織，患者可以出現黑便等消化道出血，進食後梗阻、胸痛、返酸甚至以食管穿孔臨床表現而就診可能。晚期的食管癌與腫瘤轉移的部位有關，如侵犯到氣管可引起氣管-食管漏表現為進食後嗆咳，如轉移至肝臟可引起乏力，尿黃，食慾不振，腹部隱痛不適等表現。
如何儘早發現食管癌，一般需要定期行胃鏡檢查，做好隨訪工作。如果上代有食管癌方面的問題，那更要引起重視。平時如果能做到以下幾點，食管癌發病率會大大減少1.少吃醃製,辛辣的食物2.吃飯時細嚼慢嚥，飯後百步3.情緒放鬆，保持心情舒暢4.定期隨訪胃鏡
