肿瘤患者吃不起靶向药，该怎么办？

用户5703235426858

题目中没有提及具体病种、分型及分期，所以很难给出一个具体的指导。

不管是哪种肿瘤，既然到了需要吃靶向药的程度，一定是晚期患者了，因为早中期患者首选手术治疗，而术后是不推荐常规吃靶向药的。

对于晚期患者，如果有靶向治疗的机会，靶向药肯定是最理想的选择，但也不是唯一选择。

1、化疗是基石

到目前为止，化疗的地位仍然不可替代，不管是哪种肿瘤，即使有敏感基因突变，化疗仍然是必要的备选方案。如果不能承受吃靶向药的花费，化疗作为首选也是没有问题的，如果身体状况不允许，也可以选在一种单一的口服化疗药物维持。

2、参加临床实验

新药问世，在投放到市场之前，必然会经过三期临床实验，或者是国外引进的新药，在正式进入中国市场前，也要经过临床实验，中国每年都有很多这样的实验在全国各大合作医院开展，所以可以去大的三甲医院的肿瘤科或专门的肿瘤医院就诊咨询。

3、降价并纳入医保的靶向药

随着国家谈判力度的增大，大量常用靶向药物降价并进入医保，很多天价药基本上降到了老百姓能够承受的范围，所以，如果需要用的靶向药是这些药物，一般家庭都能承受，因为报销以后，这部分药物并会不比化疗贵多少。

4、“盗版”靶向药

在我国，国外的仿制药品进入是非法的，但对于民间单纯为了治病吃药，倒也没有相关规定一定要负法律责任，而如果是以经营、盈利为目的，倒卖靶向药物就涉嫌违法了。所以，如果确实是自己的病情需要，而又有相关的途径，这也是一条出路。

综上 ，以前天价的靶向药物，随着谈判降价、纳入医保以及国内自主知识产权的药物越来越多，这些药物的价钱也会越来越平民化，完全普及应该也是越来越近了。

深蓝医生

靶向药物对肿瘤患者来说就像打开了一个全新的治疗方式的大门，不过这个大门就像五星级酒店一样，华丽而且昂贵，从价格上来说很不接地气，五星级酒店消费不起可以不进，可是生了病不能不看啊，毕竟生命只有一次。虽然现在所有的有关肿瘤的学术会议基本上都是以靶向治疗和免疫治疗为主打，其实使用这些药物的病人目前来说并不是主打，即便是一二线城市的三甲医院，抗肿瘤治疗仍然以手术、化疗、放疗这三大传统治疗为主。自从实施肿瘤个体化治疗之后，确实部分病人从靶向药物中获得了很好的疗效，但与所有的患肿瘤人群比较，这只是很小的一部分。

所以说很多时候不要舍本逐末，丢弃了传统的治疗方式，如果确实吃不起靶向药，化疗、放疗都是可以考虑的。比如食管癌、肺鳞癌、小细胞肺癌目前并没有有效的靶向药问世，治疗上仍然是传统的化疗和放疗。而肺腺癌病人确实有不少的靶向药可以选择，但必须是基因突变人群，基因突变的病人同样会面临耐药之后无靶向药可用的局面。任何时候，治疗肿瘤不可能只依靠一个药就能解决，肿瘤的综合治疗模式是不会改变的。

除此之外，现在有各种各样的渠道能买到印度版仿制药，价钱便宜，实际上也确实有许多人这么做。随着很多靶向药专利到期，中国仿制的同类药价格也是非常亲民的。中国原研的靶向药也越来越多，比如阿帕替尼每个月自费只要三千多块钱，医保还可以报销。随着国家对大病扶持力度加大，几十种抗肿瘤药物大幅度降价，比如进口的特罗凯降价到一千多一盒，而且治疗肺癌的一代EGFR-TKI靶向药物均被纳入医保，一线肺癌靶向药入医保以后患者自费从数万元/月降至1000多元/月。相信以后越来越多的靶向药会更加亲民，让普通老百姓买得起。

胡洋

“快乐的小大夫”为你解答

肿瘤患者首先考虑不是吃不吃靶向药物，而是分清自己得的是不是肿瘤，如果不是肿瘤就不要考虑了。

如果是肿瘤，要分清是良性肿瘤还是恶性肿瘤，如果是良性肿瘤就不要考虑了。

如果是恶性肿瘤，要分清肿瘤是在早期还是中期或者晚期，如果是早期中期就不要考虑了。

如果是晚期恶性肿瘤，一定要做病理查基因型，看有没有敏感的靶向药物。如果没有敏感的那也不要考虑用靶向药物了。

但一定要明确，靶向药物只是治疗肿瘤的一种药物，不是用上就能彻底治愈癌症了，一般只是延长患者生存时间，多数是几个月，能延长几年的靶向药物还很少。

目前肿瘤的治疗还是以手术，放化疗为最主要的治疗手段。在这个基础上，或者有些已经无法手手术的晚期患者应用靶向药物。

现在很多靶向药物已经进入医保，还有很多降价，但有些依然很贵，还是用不起怎么办？

目前有些代购，可能会便宜一下，印度的仿制药会更便宜，但质量不好保证，甚至被骗，同时这样做也是违规甚至违法的。

一般得了癌症都会有相关的患者群，由于都是病友，大家互相帮助，可能会有办法！最后的可能是最有用的！

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快乐的小大夫

这个问题只是肿瘤患者，不说具体是什么癌症。癌症并不是都需要靶向药，因为很多癌症根本还没有靶向药，其治疗不是用靶向药，你吃得起也不用吃，因为不需要，因为对这种癌症没用。如果是确实需要用靶向药，比如某些肺癌（为什么说某些？因为并不是所有肺癌都能吃靶向药），经基因检测符合靶向治疗的条件，也就是可以口服靶向药治疗，但由于家里没钱，吃不起，怎么办？

首先要明确，你说的这个癌是晚期，如果是早期，以手术为主，一般不存在所谓的吃不吃得起靶向药的问题，早期癌症多数就是以手术为主。

如果是晚期，而且可以用靶向药，存在经济困难的问题怎么办？其实，现在这些靶向药很多已经大幅降价，而且不少也进了医保，需要自费的部分并不多，这个要去了解下。如果确实还是用不起，那就化疗，化疗也仍然是某些癌症的重要治疗手段。有的人会说，化疗有副作用，这意思是吃靶向药没有副作用似的，靶向药同样有副作用，这个不是关键，现在的关键是，一是你吃不起靶向药，二是你需要治病，如果不想治，问题就解决不了，不需要花钱。既然要治疗，你总不能既要治疗，要不要花钱，还得没副作用，这真是没钱还特别贪心。

不管是化疗，还是其他治疗，无非都是权衡获益与风险之后做出的选择，只有利没有弊，没有这种治疗，所谓的值得，就是利大于弊。不要拒绝化疗，特别是经济困难的人，由于化疗药都进了医保，多数也不会太贵，化疗是重要的手段。即便是有钱人，如果不符合靶向药的使用指征，也同样得化疗。即便是可以用靶向药的，在某个阶段，也仍然要考虑化疗，除非你不在乎生存时间的延长，那没话说。

肿瘤专科医生

靶向药物是肿瘤治疗的一项利器，是肿瘤治疗史上的一项重大突破。然而，靶向药物大多为新药，还在专利保护期内，价格昂贵，很多患者承受不起。用不起靶向药物的患者可以考虑以下选项：

1.如果还没用过化疗，可以考虑化疗，化疗药物一般价格较低，易于接受，不过副反应较大，易耐药。

2.有些肿瘤如肺癌对靶向药物效果很好，还是首选靶向治疗。目前向易瑞沙、特罗凯、凯美纳等一代靶向药已经纳入医保，价格也便宜很多。二三代药也会逐渐纳入医保。经济条件较差的患者可以考虑购买印度版靶向药。

3.确实走投无路的话可以众筹，现在有一些网络众筹能筹到一部分医药费以解燃眉之急。

4.可以参加临床试验，一般临床试验里提供的药物和检查都是免费的，只是疗效不够确切。

今年国家医保局和一些靶向药厂商进行谈判，又将一批新型靶向药纳入了医保，降低药价，减轻了广大癌症患者的负担，以下为详细目录：

汪医生小课堂

癌症病人不是都需要吃靶向药，一般来说只有部分晚期癌症病人，靶向药物治疗会有比较好的效果。

所以提这个问题的人，包括很多大众，我认为都有一个误区，认为靶向药就是神药，能够治疗晚期癌症，即使不能治愈，多活个十年八年的不成问题。所以一旦因为经济原因难以承担靶向药的费用，就觉得一下从天堂掉到地狱，从希望变成失望透顶。这也反映了很多癌症病人和病人家属的心态，总认为有神药，有最后一根稻草，抓住了就一定能够扭转形势，这个时候不要说是靶向药，就算是隔壁邻居的丈母娘的侄女，说一个哪个山上道馆里的香炉灰能够治疗癌症，并且已经治疗好了很多个，这种话也很可能会去盲目的相信，当成救命稻草，花上几万块钱去买也说不定。当然这种心态无可厚非，毕竟关系到的是自己或者亲人的生命。

但是，真的需要理性地看待这个问题。生老病死是自然规律，癌症到目前为止并未攻克，尤其是晚期癌症生存率不高，这也是事实。靶向药物，对于特定的晚期癌症，的确是有效果的，这不能否认，但正如西方媒体自己诟病的一样，一些医疗相关的宣传虽然有真实性，但是故意缺乏整体性。比如美国一些癌症治疗中心，一年可以花上千美元打广告，广告的内容没有问题，是真实的，比如经过他们治疗的晚期胰腺癌，活了5年8年甚至更长，或者使用靶向药物的晚期癌症，癌细胞完全消失。这些都是真实存在的，并没有错，但是宣传内容并不会告诉你，就算他们是全美最好的医院，晚期胰腺癌5年存活率也不会超过5%，当然也不会告诉你，某种靶向药物治疗晚期癌症，癌细胞能够消失的比例不会超过10%。

事实上大众应该了解靶向药物，包括目前最新的免疫药物，并不是神药，简单地说，虽然每种靶向药物对各种晚期癌症的治疗效果会有比较大的区别，但整体而言，这些药物的效果，大概是假如100个晚期癌症病人使用，个位数的病人可能肿瘤完全消失，可能三分之一的病人使用以后肿瘤可以缩小，可能一半或者三分之二的病人使用以后肿瘤可以不在生长。最重要的是，这些效果不是永久性的，即使肿瘤完全消失，有可能几年后再出现，即使肿瘤缩小了，可能还会又继续生长。这就是所谓靶向药物的耐药性。而我们最关心的，用靶向药和不用相比，整体生存时间如何？这也和药物、癌症种类不同有关，总体来说，靶向药可以将平均生存期延长几个月至几（一般小于5）年。当然自然界的数据很多是符合正态分布的，就像一个班考试平均分80分，那么最多的肯定集中在70-90分区间，也会有95以上和60以下的。同理，假如某种靶向药物治疗某种癌平均延长了2年生存期，那么自然有延长5年以上的，也会有几乎没有延长的。

所以，靶向药肯定好，但我认为没有很多人心里想象的那么好。所以我的病人我会告诉他们真实的情况，然后再根据自身情况选择是不是使用靶向药。就像几年前的魏XX生物治疗的事件，不能说生物治疗一点用也没有，只能说当时的宣传不真实，宣称使用几个疗程存活5年肯定没问题，这是屁话。要是按实事求是的说，只有少数人能够获益，那么我想家属当时肯定不会大举借债治疗。靶向药也是如此，告诉你真实情况，你觉得符合你的预期，那就用，你觉得不符合，那就不用。

如果确实该用靶向药，经济原因用不起怎么办？其实还是一个效果的问题，如果本身这个疾病，这种靶向药物，对于生存时间的延长平均也就几个月，那么我认为自然是用不起就用不起吧，让那些用的起的人用。如果确实这种靶向药对这类病人效果很好，平均可以延长几年的生存时间，那么想想办法，争取用上，比如众筹。

还有一个重要的，晚期癌症患者及家属，应该多关注临床药物试验。这东西在国内不受待见，在国外可是抢手货。国内的人总认为把我当小白鼠试验，我才不去，给钱都不去还别说不给钱。其实一般来说，尤其对于晚期癌症病人，参加临床试验的受益，多数是大于风险的。首先临床试验之前，早就做过了细胞、动物的试验证实有效，然后才是在人身上的1-4期的临床药物试验。对于癌症药物的1期的试验，其实很少有人参加，因为1期试验人数很少，基本限于药物的原研地也就是几乎在国外。目前多数国内大众能够参与的是2-4期的药物试验。尤其是3期的药物试验，几乎已经在2期的试验人群中，得到了安全性的证明，多数的3期试验，主要是看药物如何吃能够得到最好效果而已。所以如果是经济困难的病人，更适合参加3期的临床试验；如果和经济无关，只是已经尝试了目前上市的各种治疗都无效果，那么参加2期甚至1期试验也不失为一种好的选择。更何况的是，很多国内多中心的试验，仅仅是一些已经上市的进口药物的仿制靶向药的上市前试验，这种更加是没有太多的不确定性，对于仅仅是因为经济困难买不起药物的患者，尤为适合。

当然，前面已经讲到，靶向药物能够治愈的晚期癌症，其实是很少的，多数只能是延长生存时间。如果病人已经认为多活几个月和少活几个月，一年半载的对自己来说没有什么区别，那么完全也可以不考虑这些积极的治疗，不用考虑靶向药，化放疗等等，仅仅进行针对症状比如疼痛的治疗，剩余时间想干啥干啥，这样，我觉得也并无不妥。

泌尿肿瘤外科鲜医生

楼上有很多人回答了传统治疗，我就不多赘述，如果一定要用靶向药，可以考虑以下两种办法。

一、赠药/慈善援助，中华慈善总会、初级卫生保健基金会等会为低保和低收入患者争取抗肿瘤药的患者援助项目。例如易瑞沙耐药后服用泰瑞沙可凭易瑞沙发票领取现金补贴；例如肝癌靶向药乐伐替尼（仑伐替尼）将在今年12月底开启赠药项目；例如乳腺癌靶药赫赛汀虽然进入医保，但是针对低保和低收入患者的赠药项目仍在继续等等。另外前段时间进入医保的17种抗癌药，赠药项目仍为停止，如果是项目规定时间之前买的药，依旧可以申请免费赠药（这个得抓紧，资料提交时间就这几天了）。

二、临床试验，如果没有赠药，或者赠药也无法负担药价，那就可以考虑下临床试验，例如吃不起泰瑞沙的患者，可以考虑泰瑞沙国产仿制药的临床实验项目。有些项目的实验组是国产泰瑞沙仿制药，对照组是进口泰瑞沙。用药是免费，不过要自己承担部分入组前检测费用和来往的交通住宿费用。

不过临床试验有很多种，也有很多要求，需要再确定入组前仔细了解试验，慎重考虑。

最后强调一句，不管用什么药，谨遵医嘱

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粑向药，是西医的说法。其实中医也有靶向药。

所谓的靶向药，就是象用枪打靶一样的，你吃的这种药，针对的固定的方向的疾病而言的。中药，也是针对疾病的原因，辨证论治，对症下药，所以，中医早就提出了[靶向药]，比西医早几千年。

肿瘤，是[癌]。癌是中医的提法，就是肿瘤。

而症，是疾病的各种各样的状态，症状症状，就是这个意思。比如你感冒了，发烧鼻涕头晕啥的，都是症。而比如肿瘤，也有症状，肿瘤的症状，理论上说是应该是【癌症】。事实上，我们现在所说的【癌症】，并不是肿瘤的症状。我们现在说的【癌症】，是从英文cancer翻译过来的，意思是西医治不好的疾病，叫cancer。而不是肿瘤的[症状]。

如果你只是得了肿瘤，吃不起西医的靶向药，有如下几个建议:

想办法提升自己的体质，让自己的体质去自愈肿瘤。因为，肿瘤是因为你自己的体质下降了造成的。所以，当你的体质恢复之后，你的人体就可以自愈肿瘤，会将肿瘤慢慢的吸收掉，从而恢复健康。

凡是不以提升人体体质自愈疾病的疗法，都是耍流氓。

提升人体体质的方法

第一，吃中药，针灸推拿按摩

第二，晒太阳

第三，真素疗法，只吃蔬菜水果米面，不吃油盐酱醋荤腥烟酒茶咖啡味精白糖等等

第四，断食，不吃任何东西只喝水，最长记录是45天。绝大部分人一天断食都不行。[断食有风险，谨慎行之]

第五，绝食，不吃不喝不沾水，理论上说是七天，不过，最长的记录是九天绝食。不过，绝大部分人可能一天绝食都做不到【绝食有巨大风险，谨慎行之】

第六，绝化，不使用化学品化妆品沐浴露洗洁精唇膏香水等等

第七，控电，不使用空调冰箱电视手机等等

第四第五属于控水疗法。

第八，适当运动。也有以剧烈运动打开第二营养系统燃烧脂肪的人，成功自愈疾病的。比如武汉的爱心妈妈，每天暴走20公里，自愈了自己的脂肪肝。

所谓的第二营养系统，指的是燃烧脂肪提供营养的系统。这个系统也可以用剧烈运动达到极致的方法予以打开。不过，打开第二营养系统燃烧脂肪，一定要记得关闭它，不然，后患无穷。

太素老道

首先我们要了解说明是靶向药，所谓靶向药物是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。（这是我从百度上查来的资料）

之所以说靶向药贵，要知道医药行业的发展离不开经济的支持，医药行业的进步更凝聚了科研人员的心血。一个药物在进入临床之前的研发，往往要历经数年的时间，前期投入是巨大的，因此很多新药价格昂贵。

如果吃不起正版靶向药物的话也可以选择印度版的靶向药。印度版的并不是假药，而是印度等国家生产的高仿制版的药品。治疗效果肯定是有的，副作用比较大。

如果在经济允许的情况下，还是服用正版的药物，但仿版的靶向药品能让无力承担正版药物的患者获得了生存期的延长。这是不可否认的事实。

oоО洣粄團

1.很多靶向药都进医保了。

2.可以买国产，印度产，孟版药物。

3.有些临床试验的免费药，有些条件限制，满足条件，可免费吃药。

4.有些厂卖原料药，疗效不知。可了解下。

關鍵字: 患者 肿瘤 健康