什么原因会引起心率加快?

路南海


一、心率多快算快?

正常人的每分钟心跳次数,被称之为心率!我们人为界定了一个范围,把这个范围内的心率称为正常心率!超过和低于这个范围的心率就被认为是过快和过慢!那么我们正常的心率范围是多少呢?60-100次/分,被认为是正常的心率范围!


二、心率加快有哪些分类?

正常人的心率称为窦性心律,其是窦房结发出来的心跳!不是窦性心律的情况下,心率也会加快!所以,心跳快就分以下几种!一是窦性心律下的窦性心动过速;二是房性心律心动过速;三是房室结交界性心动过速;四是室性心律心动过速!


三、心率加快有哪些原因?

心率加快原因很多,几乎绝大多数疾病或者绝大多数原因都会引起心率加快!比如情绪激动,生气着急,焦虑恐惧等!比如运动,加班熬夜等等!疾病所致的就多了,比如发烧、外伤、疼痛等等,都会诱发心动过速!

亲,看懂了吧?心动过速原因很多,主要是去除诱因,方可有的放矢!关注我们,每天都有更新的科普推送给您!


心健康


人的心率正常值在每分钟60-100次,低于60次称为心动过缓,大于100次称为心动过速。引起心率加快的原因太多了。包括生理性,药物性以及疾病所致。

生理性因素:比如体力活动、跑步、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶、喝咖啡等,都可使心率增快。

药物因素:如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、异丙肾上腺素、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心率过快。

疾病因素:

1.发热 发热的病人由于代谢率增加会引起心率加快,体温每升高1摄氏度,心率增加10次/分。

2.甲亢 甲亢病人代谢率高,心率快,严重甲亢者会出现甲亢性心脏病。

3.贫血 由于血色素低,组织缺血缺氧,会引起心率代偿性增快,长期贫血会出现贫血性心脏病。

4.低血糖 当处于饥饿状态,血糖很低时,会出现心慌,手抖,出冷汗等症状。

5.呼吸系统疾病 比如肺炎、支气管哮喘、慢阻肺等,当出现呼吸急促,会影响心脏功能,出现心跳加快。

6.心脏疾病 年轻人可出现心肌炎,年龄较大的人当出现心绞痛,心包炎,心力衰竭时心跳会明显加快,出现心动过速。如果突然出现心跳极度加快可能是阵发性室上性心动过速,这是一种阵发的快速而整齐的心律,简称“室上速”,比较常见。其特点是突然发作突然停止。发作时,病人感觉心跳得非常快,好像要跳出来似的,很难受。发作时心率每分钟150~250次,持续数秒、数分钟或数小时,数日。可以使用药物暂时控制,但想根治的话一般要使用射频消融。

当出现心动过速时首先排除生理性因素和药物因素,最好至医院做相应的检查,比如测体温,查血常规、甲状腺功能、血糖、血压、心电图、心脏彩超等,24小时动态心电监测,以明确病因。


胡洋


能引起心率加快的原因特别多,不过心率加快这一症状无非就是生理性、病理性两大类原因所致,接下来请大家紧跟我的步伐,带大家了解临床中最常见的心率加快的原因。

生理性:如体力活动、情绪激动、饮酒时交感神经亢进、卧位变为站位时,心脏以上尤其是脑部供血需要心脏加快频率供血、饮大量茶时,茶叶中的过量咖啡因所致以及妇女妊娠等;

病理性:1、药物引起:肾上腺素等激动心脏肾上腺素受体,阿托品等拮抗心脏胆碱能受体。

疾病引起:非心源性疾病:甲状腺功能亢进时,交感神经兴奋性增高;贫血时候全身组织器官缺氧,心脏不得不提高心率,保证氧供应;发热时,基础代谢率升高;低血糖时,交感神经功能亢进;嗜铬细胞瘤释放过量肾上腺素;心脏神经官能症、β-受体亢进综合征以及更年期综合症时自主神经功能紊乱所致;

心源性疾病:先天性的动脉导管未闭、室间隔缺损回流量增多,使心脏不得不超负荷做功;后天性的任何终末期心脏病引起的心力衰竭;急性心肌梗死、高血压、心肌病时交感神经功能亢进;心脏瓣膜病所致的心脏阻力或容量负荷加重所致;各种原因所致的快速性心律失常等。

说了,这么多,相信大家对心率加快有了一定的认识,如果在生活中感到心悸、心慌,心跳加快,也不必过于紧张,毕竟有些生理性的因素也可能引起,并非就是身体除了问题。

本期答主:王逸程,医学硕士

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正常人的心率为60─100次/分,超过100次/分我们即称之心动过速。那么,什么原因下可以引起心率增快呢?

第一:生理状态,如运动、情绪激动、吸烟、喝茶、饮咖啡等情况下,可以出现心率增快,经休息后很快好转,这些都是生理情况。

第二:病理状态,如发热、贫血、甲亢、心衰、休克,以及使用某些药物导致的心动过速。

1,先说发热:这个我们都会有体验,发热时常常会有心悸,也就是我们常说的心慌的感觉,觉得自己的小心脏扑通扑通跳的厉害,这时,如果你对着手表数一数脉搏,脉搏肯定是快的,90多次,100来次,都有可能。正常情况下,人的脉搏数与心率是相等的,即心脏每跳动一次就引起一次脉搏,我们在体表动脉处就可以触及到,所以,通过数脉搏,即可以监测心率。一般情况下,发热时心率是增快的,并且体温每升高一度,心率相应的会增加10次左右,但也有极特殊的时候,像伤寒的发热,体温升高,但心率不是相应增快,反而是减慢了,这是它的特殊之处,需要留心。

2,贫血:这个女性同志更容易多见,如果月经每次失血量多,严重的时候就可以造成贫血,贫血时心率会代偿性增快,并且稍微一活动就会出现症状,如心悸、头晕等。贫血时常常面色、口唇、眼睑都苍白。

3,甲亢:甲亢时基础代谢率增高,心率会增快,并且此时的心率快有个特点,即在安静或睡眠状态下,心率也是快于其他正常人的。比如,正常人安静时心率70次/分左右,而甲亢患者安静状态下可能达到90次/分。

4,心衰:这个一般是有心脏原发病,可以突发心脏功能衰竭,或经过代偿期慢慢发展为心力衰竭。心衰患者的心率是增快的,心脏为了满足机体的供氧需要,所以更加卖力的往外泵血。

5,休克:休克的早期,机体代偿阶段,心率会增快,以此来满足机体全身各个器官对血液对氧气的需求。

6,药物引起:某些药物会引起心率增快,如常用的解除肠道痉挛的药物654─2注射液。肌肉注射后10来分钟,就会出现口干、心悸等感觉,心率增快是显而易见的。

心率增快还可见于一些特殊情况。您若发生心率加快的况,最好到医院检查确诊。


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心率快是个很大的概念,从年龄上看,年龄越小,心率越快,新生儿心率一般为120-140次/分钟,随着年龄增大,心率也越慢。

从正常生理上看很多原因都可以引起心率增快,喝浓茶、喝咖啡,体位改变,运动后,妊娠、吸烟,或者是看到一名很漂亮的心仪女生,心也会心噗通噗通的快速跳。所以心率快有时候并不代表什么。

药物引起的心率增快,有包括着阿托品、肾上腺素、咖啡因、去甲肾上腺素等等。

从病理上看,各个系统的疾病都可以引起心率增快,贫血、冠心病、心衰、上呼吸道感染、甲状腺功能亢进、心律失常、焦虑状态、神经官能症等等。

正常的心率为每分钟60~100次/分,心脏的细胞分为普通心肌和特殊心肌,普通的心肌包括心房肌、心室肌,而特殊的心肌有窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支、浦肯野纤维网。

特殊心肌具有心脏传导的功能和发号施令的功能,并且还具有自律性。而普通心肌则最大的特点是具有收缩性。

窦房结发出心脏跳动的命令,这个命令会传导至心房肌、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野纤维网、心室肌,因此正常的心率就叫做窦性心律,就是指心律是从窦房结发出的,“异位起搏点”其他地方发出的信号都不属于“正统”,都发出的信号都是对原有“窦房结”的挑战。当然要有挑战并造成威胁,说明它发生的信号要快于窦房结,当信号干扰窦房结,原有的规律被打乱,心脏的领导权被“异位起搏点

”,因此这也是快速型心律失常的一种。


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成人安静时心率超过100次/分钟(一般不超过160次/分钟),称为窦性心动过速。

常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,

或见于感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等

病理状态下,

或见于应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后。


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心率快分为生理性和病理性。

生理性就是需要心脏跳的快,他就快了,是正常的代偿。


附图:小王医生的几本心电图书。

病理性就是不该他快,或被动的快起来,是不正常的。

生理性,需要心脏快,就能快起来,比如运动、激动、紧张,喝咖啡等等。 这属于正常的,如果这个时候,心脏快不起来,那就坏事了!

为什么呢?

因为人们运动或激动的时候,全身各个脏器,每个组织细胞比平时更活跃,活动的更多一些。 自然需要更多的血液和氧。

而人体所有组织细胞所需的血液和氧都是心脏这个发动机,一跳一跳打出去的,每一次跳动都是一次收缩,心脏收缩一下,就往全身打一次血。

所以,该他快的时候,他快不起来,全身的血液及氧就不够用,那就不能满足全身的需要。

好比开车只挂一档,使劲踩油门,车永远快不了。 只有档位和油门配合好,车才能该快就快,该慢就慢。

有些疾病也会引起高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起的心动过速,称病理性心动过速,被动于其它疾病。

还有心脏本身突然跳动快了。

我们就来聊聊病态的心脏自身跳的快。

这里面分好多种,小王医生只能说一说最常见的几种。

心跳快大体包括:窦性心动过速,室上性心动过速,房性心动过速,室性心动过速。

1.窦性心动过速:正常人的心律都是窦性心律。咱们正常人跑步的时候,就是窦性心动过速,因为跑步时需要心跳快才能满足供血。这是生理,正常的。

但平时休息的时候,不应该快,却快到100次以上,那就是也有问题,因长期快,而自身可能没有任何不舒服,耽误病情后直到心衰才发现,这有可能是病态的,需要做一个动态心电图,心脏彩超进行评估。必要时还需要做一个电生理检查。

为什么窦性心动过速也可能是病理性的呢?

心脏一分钟快40次,,一天算下来快57600次,一年算下来21024000。 快这么多,心脏根本受不了,心脏一天要把一头大象重量的血供给全身,多这么次,就多了一头大象,时间长了会出现心肌受损,慢慢就会心衰。

所以该快就快,不该快时快了,就是病,得尽快看!

2.室上性心动过速:当然不是,室上性心动过速只是心跳加速的一种,多见于年轻人,突然发作心慌,突然停止,相对风险低,可以通过按压眼球,憋气等方法转复为正常,但有时候也没效果。只能靠医生推药,如果反复发作,应该射频消融术,这个病是心脏病里可以根治的,也没有药物预防,也无需吃药。

不能自己判断是哪种心动过速而决定处理方法,除非您有过类似的经历。

3.房性心动过速:又分为房速、房颤、房扑。

这三种情况初发都可能会有心悸、胸闷、气短等症状,治疗原则也不一样,风险也不一样,病因可能也不一样。只有找出原因,去除原因是根本,治疗和识别都是医生的事情,太过于复杂,大家了解即可。

这些心动过速也会引起心衰,也可能形成血栓,会引起脑卒中。

4.室性心动过速:这个是相对最危险的,一般需要立即抢救,甚至需要电击。患者有时候可以没感觉,有时候是心衰发作时,有时候是急性心肌梗死时,有时候直接晕厥猝死。

有太多情况。必须专科心内科医生处理。

5.室颤:这是心跳无限快的意思,需要立即电击,否则必死无疑。而世界上猝死的绝大多数都是室颤,而电击越早,成活率越高。

所以回答心跳为什么快?

太难,估计需要厚厚的一本书……

但作为科普大家记住:心脏该快的时候一定要快,

比如运动、激动、紧张、发烧,喝咖啡等等。 不该快的时候,就是休息的时候它快起来就说明有问题,得尽早就诊。

彩蛋:正常窦性心律,心率60-100次/分,在正常区间越慢越好,寿命越长,无论正常人,还是心脏病患者。(越慢越好)


心血管王医生


#段医生讲科普#不是每一次怦然心动都是好的,有些是因为心脏代偿出现的一过性变化,有些则是病理状态。正确认识,明确原因,才是解决问题的办法。

正常成人在安静清醒的情况下心率范围为每分钟60-100次,多数为70-80次

老年人偏慢,女性稍快,儿童较快(小于3岁的儿童多在每分钟100次以上)。

大多数情况下(除心房颤动或较早的期前收缩外),心率和脉搏一致,判断心率最简单、快速的测量方法就是

“数脉搏”。

凡成人心率每分钟超过100次,婴幼儿超过150次属于心率加快。心率加快属于心律失常的范畴。

健康人妊娠、吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡、剧烈运动或劳动后、情绪激动或紧张时、失眠时均会出现心率加快。

某些病理状态下,如发热、甲亢、贫血、电解质紊乱(血钾异常)、低血糖、休克早期、心脏本身疾病(如心肌疾病、心冠心病、心力衰竭、先心病、心脏神经官能症)或其它各种原因导致的心脏疾病(高血压性心脏病、病毒性心肌感染性心内膜炎等)等均可引起心率加快。

肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺素、氨茶碱、利尿剂、洋地黄中毒诱发、钙通道拮抗剂(如硝苯地平)等药物的应用情况可引起心率加快。

1.出现心率加快,首先自我排查原因;

2.若心率加快引起明显不适,需行心电图或24小时动态心电图明确心率加快的类型;

3.心率加快应针对病因治疗和去除诱发因素

4.必要时可服用减慢心率的药物。


段医生答疑在线


有时晚上会感觉到喘气喘不过来,然后休息一下又好了


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