卷北

關於銀屑病是否需要忌口的問題，我們可以從銀屑病發生的原因和機理進行分析。

銀屑病發生的原因一般認為與環境因素、遺傳因素以及過敏因素有關。遺傳因素和環境因素雖涉及不到忌口的問題，但是過敏因素與忌口有著密切的關係。過敏性疾病需要患者避免相應過敏原防止免疫失調而導致病情加重。因此，銀屑病患者可以通過檢查過敏原，對相應的過敏食物進行忌口。

銀屑病發生的機理是由於免疫通路失調，導致的角質形成細胞的異常增生而形成的紅斑鱗屑性疾病，臨床中發現銀屑病的發生常伴有溼疹、蕁麻疹等免疫調節異常的過敏性疾病，如果患者不對其過敏的食物進行忌口，那麼很容易加重機體的免疫反應，即加重免疫通路的失調而加速角質細胞的生成。角質細胞增生越多，則皮損越嚴重，甚至導致出現新發皮損。因此，從銀屑病發病機理角度講，銀屑病患者是需要忌口的。

但是，要求患者忌口，也應適當而為，日常生活中要注意讓患者攝取足夠營養，否則容易出現貧血症狀。若患者沒有經濟條件檢查過敏原的情況，那麼，則應在日常生活的實踐中發現導致自身疾病加重的食物並進行相應忌口。一般需要忌口的食物有：辛辣、肥厚、甜膩、海鮮、牛羊肉、雞肉鵝肉、動物內臟、菌類等。

本期答主：朱雅楠，醫學碩士

歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。

生命召集令

曾有人問我，她得了銀屑病現在辣椒、海帶，紫菜等海產品、韭菜、牛羊肉、菸酒都不沾。魚蝦也不吃。甚至豬肉、雞蛋也不敢吃了、她說要受不了了，這生活還有啥意義呢……

對於銀屑病患者的飲食禁忌問題，這個問題實際上用傳統中醫的提法即‘發物’來表述比較合適。

所謂“發物”，從變態反應的角度理解為“致敏源”比較合理。 而銀屑病是一種有多基因遺傳背景的、由 T－細胞介導導致免疫學異常為主的一種身心性疾病。它不屬於過敏性疾病的範疇。

有專家認為：銀屑病患者飲食要多樣化，營養結構要合理，不提倡忌口。

“至於飲酒，酒與銀屑病是沒有確定因果關係的。不管從哪個角度來說，酗酒都對身體有害，所以不提倡酗酒。

當然本身對魚、蝦、蟹、酒精過敏者除外。

國家二級公共營養師

執業中藥師

衡膳學院一級講師

營養百事通

銀屑病的忌口問題是一個頗具爭議的問題，西醫一般認為銀屑病和飲食沒有關係，過分忌口會導致營養失衡，不利於銀屑病患者的康復。而中醫則認為銀屑病是血熱引起的，所以一些辛辣刺激以及發熱的發物是需要忌口的。

看到這個問題我想起了多年前的一個銀屑病病人，有一天他跑來跟我說，“劉大夫，你這個藥還沒有酒有用。”我問他為什麼？他說：“吃你這個藥，一星期見效不大，但是我喝了一次酒，就立馬嚴重了，皮疹更紅了，脫皮更多了。所以酒比藥管用。”銀屑病是一種慢性的炎症性疾病，酒精能擴張血管使皮疹處炎症細胞增多，所以會看到皮疹更紅了，炎症加重代謝加快，所以脫屑明顯增多。

這就說明銀屑病也是需要忌口的，但是因人而異。有人說銀屑病不是過敏性疾病不用忌口。但是這似乎有些片面，如果本身是過敏體質，而且又有銀屑病呢？

臨床上常見全身皮疹，如穀粒大小，伴有脫屑和瘙癢，這種情況大都數下是本身是有銀屑病，又過敏了，因為銀屑病有同形反應，所以過敏的皮疹也會變成銀屑病，所以也會脫皮。所以這種情況就需要忌口了，按過敏的忌口就可以，像辣椒魚蝦海鮮都不能吃了。

還有按照中醫理論銀屑病是由血熱引起的，所以一些本身就是辛熱的食物也是需要忌口的，比如辣椒、牛肉、羊肉、鹿肉、狗肉、甲魚、八角、小茴香、桂皮等大料，都是需要忌口的。

皮科醫生劉光金

銀屑病不是過敏性疾病，一般不需要忌口。

而在臨床上，的確存在部分患者，他們的銀屑病復發和飲食相關，如進食羊肉、狗肉、牛肉、韭菜等；但絕大部分的患者卻並不存在這樣的情況。

因此，飲食忌不忌口，需要患者自己去摸索。如果進食某種食物後，容易引起復發，患者就應主動遠離該種食物；如果自己的疾病與飲食並無關聯，患者則沒必要去忌口，避免一味的忌口導致的營養不良。

家庭醫生雜誌

　對於銀屑病患者是否應該忌口的問題，目前仍存在著爭議。一部分銀屑病患者表示自從治好了銀屑病治好並未進行刻意地忌口，銀屑病仍然持續了好多年也沒有復發;而另有一部分銀屑病患者表示銀屑病治好了不久，由於喝酒或者是飲食不當引起銀屑病再次發作，這樣的事情也是屢見不鮮的。那麼銀屑病患者是否應該忌口呢

　　關於銀屑病患者是不是需要忌口的問題，當前有兩種解釋。

　　第一種認為銀屑病患者沒有必要忌口，如果營養豐富的東西也需要忌口，那麼患者的營養結構就可能失去平衡，損害患者健康。

　　第二種觀點是銀屑病患者必須忌口。理由是牛羊肉等等很多食物中含有可能導致病情加重的某些物質，而實際上有多人銀屑病患者是吃了某些食物後出現病情更厲害的情況。

　　平常我們說的能誘導或者加重銀屑病患者病情的說法並沒有確切的依據，有的患者如果病情加重就會聯繫最近是否吃了什麼“發物”，還有些專家教授也告誡患者不要吃”發物”，時間長了銀屑病患者就會自己遠離這些食物。

　　人體所需的蛋白質是不能完全包含在忌口之內的，因為銀屑病患者大量的鱗屑掉落，導致傷逝了大量的蛋白質，不及時補充這些營養物質就會造成低蛋白症狀。所以專家認為，發物是要戒，但是正常蛋白質的攝入是必須的。

　　還需要提醒銀屑病患者可以吃的是魚，魚的脂肪含量低，是蛋白質和核酸等多種元素的結合體，其中魚油含有多烯脂肪酸，對銀屑病患者有益。

　　還有優質的豆製品和奶製品，也都是補充銀屑病患者蛋白質的優良食品。

　　所以銀屑病患者的健康食物，首先脂肪含量要低，蛋白含量高，可以吃雞和魚代替牛羊肉海鮮。用飲料代替酒精，用草本茶代替濃茶和咖啡。還有要注意食物的搭配合理。

　　中醫還有個說法“病在肌膚，汗而發之”，所以銀屑病患者除了合理飲食外，還應堅持體育鍛煉，加快皮膚的血液循環和營養供給，把毒素排除體 外。中醫上有“藥食同源”之說。中醫根據這些藥材對人體陰陽平衡產生的影響，將他們分類歸納出溫、熱、寒、涼不同的氣味屬性。在治病的時候，熱病用寒涼的藥物和食物調養，寒病用溫熱的藥物和食物調養。相反，得了熱病的人就不宜再用溫熱的藥物和食物，得了寒病的人也就不宜再用寒涼的藥物和食物，這就是中醫常囑咐患者的“忌口”。銀屑病是否需要忌口，一直是銀屑病患者最為困惑的問題之一。有的醫生也要求患者要忌口，甚至講凡是發物均要忌，給患者心理造成一定的壓力，生活上也帶來諸多不便。試想，如果香味從您的餐桌上消失，您的生活豈不也就失去了鮮美的滋味。那麼，怎樣解決這個矛盾呢？正確的態度就是辯證地對待，選擇性地忌口。

　　、蔬菜類：如生薑、芫荽、大頭菜、香椿、尖椒等，建議多吃其它蔬菜。

　　、肉食類：如牛肉、狼肉、驢肉、駱駝肉、羊肉、狗肉、雞鴨肉、鴿子肉、鳥肉及其湯，還有各類海鮮如各種魚類（包括鱉等）、螃蟹、蝦等。根據銀屑病專家多年的研究證明，這些食物對銀屑病均可產生不利影響。

　　水果類和酒類是人們休閒時較喜歡的飲食，那麼對於這些銀屑病患者哪些不宜食用呢？

　　、水果類：西瓜、芒果與荔枝。西瓜性質寒涼，胃寒、身體燥熱、身體寒虛的銀屑病患者不宜食用。

　　、各種酒類（包括白酒、啤酒、葡萄酒），這些對銀屑病都是不利的，所以為了病情，銀屑病患者當忌則忌。

　　有的醫生要求患者嚴格忌口，甚至講凡是發物均要忌，給患者心理造成一定的壓力，生活上也帶來諸多不便。有些銀屑病患者在得了銀屑病後，便採取嚴格的忌口措施，不僅蔥、姜、蒜、辣椒等根本不碰，而且雞，鴨，牛，羊肉和海鮮等都不沾一點，更有甚者，連雞蛋，豆腐都拒之門外，長期這樣，必然會引起嚴重的營養不良。

　　首先，豐富的蛋白質是不能包括在忌口之列的。銀屑病患者大量的鱗屑脫落使機體喪失了大量的角蛋白，不及時補充就會造成低蛋白血癥。因此，雞蛋是一種營養豐富的食物，除非您的腸胃對它不能消化吸收。雞蛋是完整的有機體，含有形成雛雞所必需的一切物質，生物學價值很高。另外一個需要特別推薦的是魚，它脂肪含量低，是蛋白質、核酸、多種生物元素的"儲藏室"。其中的魚油富含多烯脂肪酸，還可作為銀屑病的一種替代療法。此外，別忘了質優價廉的豆製品、新鮮可口的奶製品都是可供患者選擇的良好對象。

　　現在，再讓我們來看看到底那些食物要提醒患者注意。患者被告知最多的莫過於烈性酒、濃茶、咖啡及酸辣刺激性食物。許多報道也證實它們對銀屑病的發生、轉歸確實存在不利影響。對大多數患者來說，還是少吃為妙。當然，在一些習慣性使用這類飲食的患者中，忌口給他們造成極大的心理壓力，反而對疾病不利，這時，就要避重就輕，酌情處理。其次，要避免高脂高糖飲食。銀屑病患者存在高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥已是毋庸置疑的事實。多種生物元素的缺乏可使您的神經處於高度緊張狀態，對外界的抵抗力也會降低。最後，患者還可以根據自己的經驗，將那些以往對自己的疾病發生多不良影響的食物擯棄除外。

　　因此，我們建議患者，將一些有益於健康的食物放在餐桌上。首先要低脂肪、高蛋白，用雞肉、魚肉來代替牛肉、羊肉；然後，要保證充足的維生素及各種生物元素，用水果汁來代替酒精飲料，用草本茶代替濃茶、咖啡；最後，您還要注意食物加工烹調的方法，儘量新鮮，果蔬最好少煮，要學會吃粗糧，避免將穀類食物過分精緻。

　　多銀屑病患者都會特別注意忌口，生活中銀屑病患者要忌吃有刺激性食物、辛辣食物、高脂高糖食物。蔥、姜、蒜、海鮮、辣椒、燻肉、烤肉、等都很少吃。

　　可千防萬防，病還是該來就來，究竟哪裡出了差錯呢？

　　問題出在糟糕的情緒上。

　　怒傷肝、喜傷心、思傷脾……過度情緒化會引發內分泌的失調，進而影響疾病的控制。

　　所以說，除了忌口，銀屑病患者的情緒控制也很重要。銀屑病是一種心身疾病，精神因素是促發銀屑病的重要誘因。常見的誘供因是工作受挫、人際關係緊張、家庭矛盾、焦慮煩惱和抑鬱的情緒等等。銀屑病患者在生活中應該學會控制好自己的情緒。

　　為什麼既要忌口又要控制情緒？

　　很多食物是具有刺激性的，食用這些食物不光會對人體的神經產生刺激而且會導致人體的內分泌失調。患者的情緒波動對內分泌的影響很大。受到工作等各方壓力的影響，神經處於緊張狀態，情緒改變異常。也會造成激素分泌的紊亂，造成內分泌失調。

　　人體的內分泌系統，是機體的重要調節系統

　　銀屑病一大幫兇，內分泌激素難辭其咎

　　臨床證明，銀屑病患的一個重要原因是內分泌較容易紊亂，醫學研究證明，內分泌的失調使人體液免疫混亂，病人血中T抑制細胞明顯下降，引發銀屑病。

　　皮膚的狀態在很大程度上受內分泌的影響，而當處在疾病的狀態時，內分泌系統會發生變化。銀屑病與內分泌功能之間的關係早已受到專家學者的重視，內分泌功能的紊亂是銀屑病發病的重要原因之一。

　　情由心生，依靠藥物能控制病情，但控制不了人心。

　　銀屑病人在治療過程中要合理疏導自己的情緒，通過控制情緒波動達到控制內分泌的目的，才能輔助治療疾病，早日恢復健康！

銀屑病醫生

不需要忌口，忌口是治不好銀屑病的。以前中醫治療都忌口，不能吃牛羊肉，不能吃海鮮，不能吃蔥薑蒜，不能喝酒，還是照樣復發。現在我治療銀屑病，顛覆傳統，不但不忌口，還鼓勵喝酒吃肉，治療期間確實會加重，甚至大爆發，但是這樣治好了，不會再復發，效果挺好啊。

南太行旅遊達人

銀屑病患者是需要忌口的，首當其充的，有循證醫學證據的就是避免飲酒。

銀屑病患者如果大量飲酒容易誘發或者加重銀屑病病程。甚至可以使得尋常型向膿皰型或者紅皮病類型轉換，治療起來更加棘手。

同時銀屑病患者儘量避免進食大量海鮮與牛肉，羊肉。尤其是急性疾病急性發作時需更加註意飲食。

皮膚科醫生YP

不請自來，回答一下關於治牛皮癬要不要忌口的問題。牛皮癬的病機的多是血熱風燥，襲入肌膚，入血分致營衛，氣血失調而得此病，在治療此病時，採用外搽內服中藥，方中重用黃柏，解牛皮癬火毒，種丹參，當歸，紅花養血活血。調理營衛為。白部，蛇床子燥溼之癢。等中藥材。我在治療此病患者時，當初也有叫他們忌口，因為在南方的工廠。食堂的生活是他們所不能夠忌口的。忌了口就沒得吃的了。菜裡有辣椒，有姜蒜。有海鮮。下班還要抽菸喝酒。所以患者不忌口也好了，最後就不用不要他們忌口，這不是一例二例，而是十多年無數例，所以只要處方得當，此病不須忌口。

指日可待876

我有33年的銀屑病患者忌口問題我個人認為體質決定忌口的方針與對策，我多年不太忌口，我針對忌口主要白酒，白酒一沾身體馬上出現症狀，啤酒吧還是經常喝覺得身體反應不明顯，雞旦每天必吃二個，不管海魚淡水魚也吃只是吃的較少，在我體質中積累到三年爆發一次，也就是三年必須住醫院一次才能得到治療，每次治癒的也相當完美，身體看不到任何印跡，33年的住院經驗告訴我更多治療理念中醫才是我最信任治療銀屑病最好的助手。

老張146254479

我是三十多年的老皮友，各種類型的銀屑病都在我身上出現過，我在我省很出名，最長一次住院七個多月，就是大劑量的激素注射，一邊解藥，一邊就大復法發，全身沒有一塊指尖大的正常皮膚，後來用全身煤焦油，以前是全身氧化鋅，我走到那個科室，所有的病房忙關門，關窗。苦不堪言。我現在幾乎不忌口出了牛羊肉，幾乎什麼都吃，比以前好多了

關鍵字: 皮膚病 忌口 健康