深圳一檔醫保不能在湖北恩施就醫時直接刷卡結算嗎?為什麼?

寒江蓑笠41


可以的。深圳一檔醫保,就是我們所說的職工基本醫療保險。一般職工本人按照2%,企業按照6%繳納。個體工商戶和靈活就業人員需要自己承擔了。

按照這個繳費檔次繳費的人員,醫保報銷比例一般是90%。

不過我們要在外地醫保報銷,必須要在深圳事先備案。一般來講,除非在外地發生急診,否則必須要經過事先轉診手續。其實深圳的醫療保障水平還是很高的。

如果有備案起付線就是400元,如果是在深圳市外沒有備案的話,起付線是1000元。

起付線的意思實際上是不納入醫療報銷範圍內的可報銷支出。比如我們住院花費8000元,使用的藥品器械在醫保報銷範圍內的錢數6000元,這樣我們扣除1000元的起付線,按照90%的報銷比例是需要支付500元就可以了,報銷4500元。

自己承擔的錢數是自費2000元+起付線1000元+報銷內自付費用500元。

在我們國家,醫療保險現在已經能夠實現跨省結算了,但是都是在定點醫療機構。去私人醫院是無法報銷的。截止2018年7月,全國納入跨省就醫結算平臺的醫療保障機構數量,已經達到了10458家。這個前提都必須到當地社保機構備案之後,將信息上報到國家平臺備案才可以。


暖心人社


樓主你好,如果你的醫療保險是在深圳地區參保的,那麼這種情況實際上是要在深圳地區享受這個醫保的報銷待遇的,當然我們國家現在陸續實現了這個跨地區的就醫結算,但是這個跨地區就醫結算,並不是指全國各家醫院都可以看病,他不是這樣的,而是針對於一些定點醫院可以跨地區的就醫結算!

比如說你所在的恩施地區,如果跨地區就醫結算的目錄上有你的這個醫院的話,那麼你就可以去這家指定的醫院進行看病就醫,然後產生報銷,這是沒有任何問題的,當然在全國地區來講,一般情況下在地級市都會有這麼一到兩所的醫院可以跨地區就醫結算。所以說一定要到指定的跨區就醫結算的醫院去看病。

因為只有這種醫院,才可以產生醫保的報銷待遇,如果你去別的醫院沒有跨地區就醫結算的功能的話,那麼就不會產生這個醫保的報銷待遇,這樣一來的話,那麼你就相當於全額自費看病了。


社保小達人


醫療保險異地就醫結算條件:1,提前辦理了異地就醫備案。2,只限住院,門診不行。3,只能在二級或者二級以上醫院。我是深圳市的,問了社保局的。


用戶78821606346


很簡單啊,你的社保是深圳的,如果在外就醫的話有兩個辦法一把社保調回去,第二辦理異地就醫


一種淚叫兵淚


要先備案,也要用金融社保卡,然後一般想要直接刷卡都是住院,門診一般都拿好資料去報銷


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