郑恩君
经常到各地去讲一些科普讲座，当在一些农村乡下的时候，我会问妈妈，你们在24周左右的时候，有没有去喝糖水？
妈妈们纷纷摇头，在很多地方乡镇的医院，是没有做糖耐量检查的，而这些妈妈得妊娠期糖尿病的机率也比较低。
原因有以下三个：
1、因为在农村的妈妈，自己种的青菜不用花钱，而肉要花钱，所以一般饮食上青菜比较多。
2、主食相对来说没有这么精细，会吃些玉米，红薯，芋头等精粮。
3、农村的妈妈还要经常下地干活。
而到了城里做科普时，一般三十人总是有一两个血糖高的。主要是城里肉得多了，而青菜一般不够，加上运动量很少。
孕期是一个特殊的时期，整个身体激素在变化，内分泌也会出现变化。分解不了这么多 期糖的时候就容易得糖尿病。
得了糖尿病并不是小事，主要有三大危害
1、对妈妈有伤害
容易自然流产，然后容易发生感染，影响妈妈的免疫力，糖尿病酮症酸中毒，或者说羊水过多，引起难产
2、对胎儿的影响
巨大儿，或者说宫内生长受限，难产等
3、对新生儿的影响
容易得黄疸，出生就出现低血糖。
所以孕期糖尿病，危害还是蛮大的。
什么样的人容易得孕期糖尿病呢？
1、肥胖，特别是重度肥胖；
如果在孕前期自己比较肥胖，建议减肥了而进行怀孕，我在孕期尤其注意饮食的控制，特别是一些高糖的水果，还有一些精细的米面要注意少吃，我们主食方面可以增加一些粗粮。
2、家庭病史
三代以内的亲戚中有患有二型糖尿病的，怀孕后更加要注意控制血糖
3、有过妊娠期糖尿病史
4、有过巨大儿生产史的
5、患有多囊卵巢综合征的
6、有过多次尿检阳性的。
妊娠期血糖高妈妈，要注意饮食中减少高糖分食物的摄入，多吃一些荞麦，魔芋，燕麦等粗粮，少食多餐，可以多吃一些黑色的食物，比如说黑豆，黑米之类，对血糖的控制有一定的帮助，而且还要每天坚持半小时的有氧运动，快步走、瑜珈、游泳都是不错的选择。
菁妈育儿
妊娠期糖尿病并非无关紧要的疾病，它会给孕妇和胎儿都带来很多不利的影响。糖尿病会造成孕妇更容易发生先兆子痫，子痫，还会造成白细胞功能缺陷，更容易发生感染，而且会让胎儿容易长成巨大儿，导致难产和软产道的损伤，还容易出现产程延长以及产后出血。
妊娠期糖尿病的出现，一种是本来就有糖尿病，怀孕了，叫做糖尿病合并妊娠。还有一种是本来正常，怀孕后出现了糖尿病，生完孩子以后又正常了，或者转化成了糖尿病，称为妊娠期糖尿病。
发生糖尿病的高危人群，首先是有着糖尿病家族史的女性，还有高龄孕妇，尤其是35岁以上的高龄初产妇。如果你本来就存在肥胖的情况，怀孕后也不控制体重，体重飞速增加，那么患上妊娠期糖尿病的风险也会上升。
所以想要尽量远离妊娠期糖尿病，除了在平时就注意养成良好的生活习惯，保持好正常体重，怀孕后也不要暴饮暴食，大补特补，在妊娠24周左右可以进行糖筛查，如果发现异常，进一步进行口服糖耐量实验，尽快确诊进行干预治疗。
妇产科女司机
妊娠合并糖尿病包括两种情况，一种是孕前糖尿病，是在孕前已经确诊的糖尿病患者和在妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病诊断标准的患者，也称为糖尿病合并妊娠。
还有一种情况是妊娠期糖尿病，也就是在妊娠期发生的糖代谢异常，一般是指在妊娠24~28周及28周后做75g口服葡萄糖耐量试验，空腹、服糖后1小时、服糖后2小时任意一点血糖值超过标准值时即可诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病发病的原因与多种因素有关，最常见于那些肥胖者，尤其是重度肥胖的人，还有在一级亲属中有患2型糖尿病的人，有过妊娠期糖尿病病史或者有巨大儿分娩史的人，还有多囊卵巢综合症患者，这些人群一定要注意尽早进行干预，提前预防妊娠期糖尿病的发生，定期体检及时发现异常，及时进行有效干预。
原创作者 冯丽 主任医师 临床营养医师擅长孕产妇、婴幼儿、儿童及青少年、老年人等特殊人群饮食营养。糖尿病、高血压、血脂异常、痛风、骨质疏松、肥胖等慢病人群营养治疗。
营养百事通
上海科技报科普问答主持人：主任记者吴苡婷
妊娠期糖尿病有两种，第一种是糖尿病人怀孕，在高血糖的体内环境中孕育孩子，第二种是原先没有糖尿病的妇女，怀孕后检测出了高血糖。但是我们一般说妊娠糖尿病是指后者。我当时生育二胎的时候，就曾经遇到一个妊娠期糖尿病的孕妇，她很胖，怀孕20多周就被医生扣在病房里，不能回家。
妊娠期糖尿病的发病和很多因素有关系。
第一是年龄。40岁以上怀孕的孕妇患上生妊娠期糖尿病的危险远远大于年轻的孕妇。年龄越大，发现出现糖尿病症状的孕周就越小。
第二就是肥胖，一般肥胖的孕妇发生妊娠期糖尿病的概率要大大高于比较偏瘦的孕妇。
第三是种族因素，白人孕妇发生妊娠期糖尿病的概率要大大小于黄种人和黑人。
第四是遗传因素，如果家族里有糖尿病患病的孕妇，她们在孕期发生糖尿病的概率要大于没有家族史的孕妇。
第五是内分泌失调因素，有些孕妇怀孕后体内内分泌严重失调，会产生糖尿病的症状。
妊娠糖尿病对于孕妇和胎儿的健康都有很大的影响，千万不可大意。所以怀孕期间，一般都要做糖筛，一般是孕早期和孕中期都要进行检查，早发现早治疗是金准则，一般要控制饮食和服用胰岛素。
高血糖会使得孕妇的流产率和早产率大大提高，妊娠糖尿病孕妇娩出巨大儿的概率也很高，会引发难产，孩子出生后会出现血糖过低的危险。部分妊娠期糖尿病孕妇在生育结束后血糖可以恢复到正常水平，但是也有部分患者未来变成了2型糖尿病。所以切不可掉以轻心。
科坛春秋精选
一、妊娠期糖尿病的高危因素
1.孕妇因素年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征
2.家族史--糖尿病家族史。
3.妊娠分娩史不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、GDM史。
4.本次妊娠因素--妊娠时发现胎儿大于孕周、羊水过多;反复外阴阴道假丝酵母菌病者。
二、妊娠期糖尿病对孕妇的影响
1、自然流产增加
2、子痫前期--子痫发生率增加
3、羊水过多发生率较非糖尿病孕妇增加10倍
4、感染
5、胎膜早破及早产
6、难产及产后出血
7、酮症酸中毒
8、母体围生期死亡率增加
三、妊娠期糖尿病对胎儿的影响
1、巨大儿
2、早产
3、围产儿损伤、窒息及死亡
4、胎儿畸形
四、妊娠期糖尿病对新生儿的影响
1、新生儿呼吸窘迫综合征
2、新生儿低血糖
3、新生儿肥厚性心肌病
4、高胆红素血症
5、低钙血症、低镁血症
6、红细胞增多症
7、对子代远期影响
内分泌高剑波医生
妊娠期间的糖尿病分两种，一种为妊娠前就已经患有糖尿病，称为“糖尿病合并妊娠”；第二种为妊娠前没有糖尿病而妊娠期才出现或确诊的糖尿病，称为“妊娠期糖尿病”。本问题应该问的是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患者在孩子出生以后，有1/3血糖永久恢复了正常，有1/3血糖仍然高，有1/3血糖暂时能够恢复正常，但后来又复发。因此，妊娠期糖尿病需要高度重视和预防。
一、有下列情况者容易发生妊娠期糖尿病：
1、之前怀孕时已经出现过妊娠糖尿病的孕妇；
2、孕妇的父母或兄弟姐妹中有糖尿病患者的；
3、高龄孕妇，尤其是年龄在30岁以上的高龄孕妇；
4、怀孕前的体重就已经属于超重或肥胖；
5、怀孕后营养过剩、进食过多、活动过少的孕妇；
6、之前生过巨大儿（胎儿出生体重大于8斤）的孕妇；
7、怀孕期间胎儿发育比实际孕周偏大；
8、产检时出现羊水过多；
9、维生素D缺乏的孕妇；
10、精神压力过大的孕妇。
二、妊娠期糖尿病的危害
1、妊娠期糖尿病对胎儿的危害主要包括：胎儿死亡率增高、容易出现新生儿低血糖、容易出现巨大儿（体重≥8斤）、容易导致胎儿畸形、容易导致新生儿黄疸、容易导致新生儿呼吸窘迫综合征。
2、对孕妇的危害包括：流产率增加、容易导致妊娠期高血压、早产、羊水过多、宫缩乏力、产后出血、手术刀口愈慢等。 此外，妊娠期对胰岛素需求量增加，而雌激素、孕激素、胎盘催乳素、胎盘生长激素等对抗胰岛素的激素分泌增加，出现胰岛素相对或绝对不足，从而引起葡萄糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱，使脂肪分解加速，经过肝脏氧化形成酮体，在血中积聚而发生代谢性酸中毒。主要临床表现为高血糖、高血酮、严重脱水和代谢性酸中毒。
三、妊娠期糖尿病的饮食注意事项
饮食上，一方面需要提供给孕妇与胎儿足够的热量及营养物质，又要符合理想的血糖控制、减少早产、流产与难产的发生。
1、控制总能量，维持孕妇体重的稳步增长；
2、应保证每天摄入主食5-7两，以保障母体所需和胎儿的生长发育；
3、适当增加膳食纤维的比例；
4、每天最好坚持散步，把多余的部分热量消耗掉；
5、每日蛋白质摄入2两左右，且保证优质蛋白（鸡蛋、鱼、虾、肉等）的摄入；
6、少吃多餐，尽量定时定量。
如果一旦确诊妊娠期糖尿病，建议找营养师根据个人具体情况制定详尽的饮食治疗方案。如果饮食运动不能控制的话，可以根据专业医生处方开始胰岛素治疗。
内分泌糖尿病张医生
一.下列几种人易患妊娠期糖尿病 1.年龄大于35岁、妊娠前超重或肥胖（大于90Kg）-糖耐量异常史、多囊卵巢综合征；2.糖尿病家族史；3.妊娠分娩史:不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史；4.本次妊娠因素:妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多、反复外阴阴道真菌感染。 二.妊娠期糖尿病的危害分3个方面 1.对孕妇的影响:（1）高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产率增加15～30%；（2）发生妊娠期高血压的可能性高2～4倍；（3）易感染，易患外阴阴道真菌感染、肾盂肾炎、产褥感染、乳腺炎等；（4）羊水过多比非糖尿病高10倍（5）因巨大儿引起手术几率大、难产、产道损伤多；（6）容易发生糖尿病酮症酸中毒；（7）再次易复发。2.对胎儿的影响:（1）巨大儿发生率高；（2）胎儿生长受限，妊娠早期高血糖抑制胎儿发育；（3）流产、早产；（4）胎儿畸形，畸形率是正常妊娠的7～10倍。3.对新生儿的影响:（1）新生儿呼吸窘迫综合征；（2）新生儿低血糖。 三.饮食控制:理想的饮食控制既能保证和提供孕妇热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育。每日热量分别是糖类占50～60%，蛋白质占20～25%，脂肪占25～30%。
雪骨冰肌
哪些人容易患上妊娠糖尿病呢？![]()
糖尿病家族史，肥胖，年龄大，月经不规律，不健康的生活方式，心理因素等
妊娠糖尿病有哪些危害？![]()
妊娠糖尿病如果得不到及时的治疗，造成一系列的母婴并发症，如妊娠高血压综合征、巨大婴儿、感染、窒息、早产等
妊娠糖尿病该如何饮食？![]()
一、根据孕妇的体重，适量补充热量（碳水化合物）
二、饮食中适当增加不饱和脂肪酸
三、少食多餐
四、补充充足的维生素和矿物质
五、增加食物中的膳食纤维
六、摄入低脂肪肉类
七、限制糖类、淀粉、胆固醇高的食物；禁烟限酒；限盐
维迪恩
这个问题分成三个部分，那我就分别回答吧。
哪些人容易患上妊娠糖尿病？
确实有一些女性患妊娠糖尿病的风险明显高于其他人，我们称她们为糖尿病高危人群。她们确实有一些共性的问题或者特点，粗略总结起来包括：
- 糖尿病家族史。
- 孕前肥胖。
- 年龄>30岁。
- 既往有妊娠期糖尿病病史。
- 巨大儿分娩史。
- 有过反复自然流产、不明原因死胎、死产史。
- 孕前患有多囊卵巢综合症。
妊娠糖尿病有哪些危害？
危害挺多的，也挺可怕的。
妊娠糖尿病多发生在妊娠20周以后，发病严重的话会出现产妇抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。具体罗列的话，包括这些危害：
对孕妇的影响：
- 高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。
- 发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍。妊娠糖尿病并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。
- 感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。
- 羊水过多发生率比非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
- 因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高。
- 容易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性生酸中毒。
- 妊娠糖尿病孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%。远期患糖尿病几率增加，17%～63%将发展为2型糖尿病。
对胎儿的影响：
- 巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。
- 胎儿生长受限发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。
- 易发生流产和早产。早产发生率为10%～25%。
- 胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关，是构成围生儿死亡的重要原因。
对新生儿的影响：
- 新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。
- 新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。
该如何饮食？
孕妇应该多吃富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、硒、锌等微量元素的食物及新鲜蔬菜，减少动物脂肪及过量盐的摄入，但不限制盐和液体的摄入。
希望我的回答能够帮助你。
田老师说医不二
如果你年龄超过35岁，且有家族遗传史，请严谨的对待你的体重。经验之谈。
