患有糖尿病的孕妇妊娠期如何控糖才合理呢?

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近年来我国糖尿病患者呈年轻化趋势,其中孕妇患妊娠糖尿病的几率也越来越高。这是由于胎盘会分泌大量的的激素,其中就包括对抗胰岛素功能的激素,因此容易引起胰岛素抵抗,造成孕妇血糖偏高。

妊娠期糖耐受损膳食指导

● 合理控制总热能:在孕中期和孕晚期热量供给量为30-38kca1/kg,整个好娠过程体重增长量应控制在12-15kg范用内,在28周后,每周增长0.5kg,但是一个月最好不超过2kg。

● 碳水化合物:应避免精制糖的摄入,但主食应保证5-7两,过低不利于胎儿成长。

● 蛋白质:供给量应比孕前增加,或每日摄入约100克蛋白质,应保证外源性蛋白质中1/3以上为优质蛋白质。

● 脂肪:应占总热量的30%以下。

● 膳食纤维:可能有助于降低过高的餐后血糖,可适量增加其在膳食中的比例,水果则应根据病情定时选用。

●其它营养素:妊娠期间叶酸、维生素D、钙质及其他营养素的需要人大增加,应有计划地补充。

●餐次安排:少食多餐,每日5-6餐,定时定量的进食对于控制血糖十常重要,适当加餐,可有效地防止血糖过高和低血糖的发生。

● 每天餐后应配合一定量的体育锻炼,不需太剧烈,但应在整个妊娠过程中都坚持。



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妊娠糖尿病分为以下2级:

Al级:妊娠糖尿病只需单纯用饮食治疗即可把血搪控制在正常范围;

A2级:需加用胰岛素治疗才能把血糖控制在正常范围的妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病血糖控制满意(控制3-5天即24小时血糖监测):全日血糖平稳的要求为:

空腹血糖3.3-5.6mmol/L

餐后1小时4.4-7.8mmol/l

餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L

夜间<6.7 mmol/L,避免低血糖;

糖化血红蛋白6%-6.5%。

你说:检查餐前血糖5.6,糖化血红蛋白5.0,餐前血糖比之前还长高了0.1。对照上述标准,并没有超过血糖良好控制的要求,您完全没有必要担心和沮丧。

对于您的血糖,其实如您的医生所说,通过饮食控制即可,无需使用胰岛素。至于宝宝偏小一周有以下建议:1.为了控制血糖,饮食控制过严格,说明您是一个非常自律的人。但是凡事过犹不及,还是不宜控制太严格;2.增加优质蛋白摄入,高蛋白食物不但不升血糖,反而可以平稳血糖,同时满足宝宝生长需要;3.必要时可以补充乳清蛋白粉增加营养,用上抗性淀粉大米辅助平稳血糖;4.偏小一周或者可以忽略不计,检查测量都有误差。


牢牢记住,保持良好情绪,对宝宝的成长和您本人人的血糖控制都至关重要。


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