如此牽腸掛肚

隨訪觀察飲酒與糖代謝關係發現平均每天乙醇攝入量6～40g，有研究顯示可使2型糖尿病發生的風險降低30%。但也有報道飲酒與空腹血糖增高和患糖尿病危險性增高密切相關。適量的乙醇不僅可以增加胰島素敏感性，還可提高高密度脂蛋白膽固醇水平，減少血小板聚集，長期大量飲酒會造成乳酸堆積和酮症酸中毒，過量飲酒尤其是酗酒將會增加糖尿病發生的危險性，增加腔隙性腦梗死的致病性，其主要原因可能為微血管病變的特徵為毛細血管基底膜增厚，基膜中有糖類沉積，其中主要為羥賴氨酸與葡萄糖基半乳糖結合物沉積而賴氨酸相應按比例減少，提示賴氨酸被羥化而成羥賴氨酸，常伴微血管循環異常，引起神經系統病變。

乙醇對TG的升高有即時效應，每天平均攝入乙醇超過60g時，每多攝入1g乙醇，會使TG濃度增加0．002mmol/L(1．9mg/L)，即適量飲酒與TG水平呈負相關，大量飲酒能增高血TG水平。高TG能刺激微血管纖維組織增生，是形成粥樣斑塊原因之一，從而促使內皮細胞損傷，干擾血管內膜滲透屏障，增加內膜促凝血特徵性或增加血管收縮因子或血管擴張因子的釋放，易致腦皮質下穿支動脈痙攣，微小血栓形成。

高密度脂蛋白膽固醇是腦血管疾病的保護因子，大量研究顯示高密度脂蛋白膽固醇濃度與飲酒呈劑量依賴的正相關關係，即高密度脂蛋白膽固醇隨飲酒量的增加而增高。有研究顯示，日均乙醇攝入30g可以使血高密度脂蛋白膽固醇升至0．103mmol/L(39．9mg/L);每天飲酒1次，可使血高密度脂蛋白膽固醇升高5%，當每天飲酒2～3次，可使其升高10%。乙醇增加高密度脂蛋白膽固醇水平的具體機制不清。但也有研究顯示飲酒引起的血高密度脂蛋白膽固醇增高，並不能完全轉換為動脈粥樣硬化的保護成分，儘管大量飲酒會顯著提高血高密度脂蛋白膽固醇水平，但並不能因此而降低腦血管疾病發生的風險。

CT上顯示每天飲酒30g左右，能改善腔隙性腦梗死部位的微循環，縮小早期梗死麵積，但對已軟化病灶無作用。

綜合上述，適量、適度的飲酒利於腔隙性腦梗死的恢復，但由於隨訪的年齡、性別、職業、社會地位及飲酒文化差異等因素影響，在評價飲酒界限定論上沒有標準。過量、過度飲酒會加重腔隙性腦梗死的發病率和致死率。

中國全科醫學

我個人天天喝酒，酒量不大，一頓2兩白酒，2瓶啤酒。腔隙性腦梗塞4年，天天吃降壓藥，其他的藥不吃。得病前愛吃油炸食品，瘋狂地步。現在油炸的不吃，油大的不吃，過油的不吃，基本保持穩定，

我要說的就是，喝酒應該不是心腦血管疾病的主要因素，喝大酒的人見的多了，如果只喝酒不吃菜，就算是過量飲酒也不會是腦溢血的主要因素，個人感覺僅供參考！

別吃早餐的油條，午餐的燒茄子，麥當勞，薯條，晚餐的炸果仁，炸魚，炸蝦，方便麵，晚飯後散步40分鐘，肯定不會有大事

鎂蕙

讓我戒酒的就是庸醫，這是曾經一個腦梗患者對我說的，不過我可真沒讓他真戒酒！

腦梗，臨床上很多醫生都建議患者戒酒，但也有一些醫生不那麼認為，出現這個分歧的最大問題就是目前沒有任何研究數據顯示：酒與腦梗發生密切相關！

如果要證明這一點，你必須要去找一個對照實驗人員：比如1000個喝酒的，1000個不喝酒的，然後你得對比他們一輩子後，哪個發生腦梗的概率多，但實際上這個實驗也只能是一個幻想，因為人一輩子生活中，有很多其實比喝酒更大的影響腦梗發生的因素，

所以，這到最後你都不知道哪一個因素才是主因！

我們都知道腦梗危害最大的原因就是引起腦血管堵塞，其實目前在臨床上有已經被證實的引起腦梗原因主要有四種：

一是血管源性的，引起血管堵塞，導致腦血管缺血壞死，這是引發腦梗最主要的原因！

二是由血液因素引起的，就是我們老百姓常說的血太稠了，醫學上說血液高凝狀態，比如一些高血小板症、高紅細胞症的患者。

三是我們說的機械性因素，就是我們的心臟主動脈硬化，引起血管壁上有脫落斑塊，剛好移動堵塞在我們的腦血管。

四是聽起來比較專業的術語，低灌注性引起的，其實就是我們有些患者由於其他一些疾病導致突然大出血，出現失血性休克導致的。

而酒精唯一可能引起腦梗發生原因可能跟血管發生動脈硬化有關，但這不是絕對的。我們臨床上碰到腦梗患者中，發現實際上嗜白酒以及把握不住酒量的人容易引發腦梗，這可能跟酒中可以增加血液中的蛋白有關！但實際上，一些少量飲酒且喜歡喝點紅酒的人，實際上對血管還是有益的！所以我們對腦梗患者建議是限酒限量，少喝點，可以喝點紅的！這其實對於那些喜歡喝酒的人來說，反而是一個更好的選擇！

但對於經常抽菸的患者來說，我們是建議必須戒菸的，這就不存在限煙說法，因為長期大量吸菸會更有利於血液中低密度脂蛋白髮生氧化，而低密度脂蛋白是引起血管粥樣硬化的重要因素，同時血液中的一氧化碳濃度升高，也會造成血管內皮缺氧性損傷，而且煙中含有一種糖蛋白，可激活凝血因子Ⅻ及某種致突變物質，引發血管壁平滑肌細胞增生。所以煙才是最該戒的！同時提醒高血壓、高血脂、糖尿病以及家裡父母有得到腦梗的，你們才是真正的腦梗高危人群！

所以，腦梗跟喝酒有關嗎？答案是：戒菸限酒！

醫學小偵探

我覺得關係不大。

愛人的姐夫是腦梗去世的，他不喝酒，從發病到去世只有五天，走的時候只有五十多歲。

我有點奇怪，他怎麼會得這種病？

他是個很勤快樂觀的人，每天早晨不到五點就起來了，家裡有好多活等著他，給魚🐠換水，添食，一直都中午才能忙完。

他是養魚🐠謀生的，是觀賞魚，有紅箭魚，有燕兒魚🐟，有黑馬力，有好多我叫不上來名字的魚。

他的家裡還有鳥，我一直奇怪，喜歡花鳥魚的姐夫會得腦梗去世。

婆婆也是腦梗去世的，她也不喝酒，從發病到去世只有四天，她沒給任何人添麻煩。

婆婆一生都是早起早睡，早起來先餵雞，做飯做菜，收拾好東西去放鵝，然後在家裡侍弄園子裡的菜。

華姨也是腦梗去世的，她也不喝酒，她愛吃肉，最愛吃豬頭肉。

華姨遭了許多罪，她不能動，完全不能自理，是她的二女兒一直照顧她，直到臨終的那一刻。

婆婆勤勞了一生，不喝酒，不吸菸，姐夫不喝酒，吸菸，華姨不喝酒，吸菸。

腦梗到底是什麼原因呢？是生活水平高嗎？

玉泉溪

腦梗和喝酒有關，這個關係已經被很多研究證實了。

喝酒增加腦梗的發生率，有以下幾方面原因:

1.飲酒增加高血壓、糖尿病和肥胖。而高血壓、糖尿病、肥胖都是腦梗死的危險因素，尤其是高血壓，我有一個問答就是關於喝酒和高血壓的，大家可以找來看看。

2.喝酒增加栓塞性腦梗死的風險。喝酒導致心臟內附壁血栓或大血管壁上的斑塊容易脫落，增加栓塞性腦梗死的風險。

3.喝酒導致腦梗的發病年齡提前。長期大量喝酒的人平均腦梗死發病年齡提前5年，可以在50歲之前就出現第一次腦梗。

4.長期喝酒損害肝臟，影響凝血功能，容易形成血栓。

5.腦梗發生後繼續喝酒影響腦梗的恢復，增加腦梗後抑鬱；酒精還可能與一些藥物相互作用，影響藥物效果或產生副作用。

因此，腦梗是和喝酒有關的，尤其是飲酒量比較大，風險更大。喝酒還增加腦出血的風險，比對腦梗的影響更大。

那麼喝酒多少算多呢？

首先，不要天天喝，每週至少得有兩天不喝酒。

其次，飲酒量要控制。男性每次不管什麼酒都是不超過1杯: 啤酒1杯500ml)，或紅酒1紅酒杯(150ml), 或白酒1白酒杯(25ml)。女性控制在男性的2/3以下。

養成良好的生活習慣，是健康的開端。為了健康，最好戒菸戒酒。

李博士和你談健康

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生，喜歡我的回答，可以點擊左上角，查看更多關於心腦血管疾病的知識

腦梗塞和喝酒是有明顯的關係的。

只有大量飲酒才能造成腦梗塞，所以在臨床上，小眼睛醫生總是會建議自己的患者儘量去限酒。

少量的飲酒其實對於人體是有益的。但是酗酒如命的者，酒精能夠損害血管內膜，損害的血管內膜是動脈粥樣硬化的基礎，而且就能夠能夠引起小血管收縮，血管的管腔變窄，狹窄的血管管腔更加容易產生血栓了。

只有大量飲酒，嗜酒如命的習慣才是導致腦血栓的危險因素。

為什麼過量飲酒能夠導致腦梗塞

其實很多人有一個錯誤的觀點，認為在喝酒的過程中可以減少主食的攝入量，體重就能夠下降，這是一個非常錯誤，而且可怕的觀點。

可以說，喝酒不僅不會讓你體重下降，反而會增加你的體重。因為酒精的熱量比一般的主食要高的多，就像過去小眼睛醫生在回答喝酒能不能減肥的問題中就說過，白酒，酒精度數很高的烈性酒，熱量是非常高的。

大量的飲用烈性酒不僅僅能夠增加肝臟的負擔，損害肝臟，破壞脂肪的代謝，而且這些過多的熱量在進入人體之後，轉化為脂肪，增加的體重。

過多的脂肪和膽固醇在人體的蓄積，加速動脈粥樣硬化過程，如果腦部動脈發生粥樣硬化，在血栓形成，或者斑塊破裂的時候，變會形成腦梗塞。

到底喝多少酒比較合適

每週的飲酒量控制在5到7兩的程度是比較合適的。當然小眼睛醫生指的是白酒。如果夏天，好多人喜歡喝啤酒，最好能夠把啤酒限制的在半瓶以內都是可以接受的。

其實，少量的飲用紅酒對人不僅沒有壞處，而且對於人體還有好處。少量飲用紅酒，能在一定程度上軟化血管，減緩動脈粥樣硬化的過程。

我是小眼睛醫生

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小眼睛醫生愛運動

腦梗死與飲酒有一定的關係，主要原因在於長期大量飲酒會損害血管內皮，增加動脈粥樣硬化的發生，同時也會引起動脈血管收縮，引起血管狹窄，繼而引起血栓的形成，久而久之會引起血管閉塞；同時另一方面，大量飲酒也會引起血管波動，嚴重時可引起粥樣硬化斑塊破解、脫落，誘發腦梗死。

全科掃地僧

喝酒與腦梗，是存在一定的牽連，但是具體是怎樣牽連的，可能不是很多人都瞭解。

第一，喝酒。喝酒之後，酒精是由肝臟來進行分解的，分解就是幹活，喝酒數量少，那當然不會有太大問題。我們知道幹活超量會傷身體，喝酒數量大類似於幹活超量，肝臟會受損傷，肝臟受損傷之後工作效率就下降。肝臟負責身體的各種代謝工作，工作效率下降意味著代謝能力下降，血液中的雜質就會多，血液雜質多是腦梗的原因之一。

第二，喝酒多在夜宵。晚上12點前後是肝臟休息和修復的時間，這段時間吃東西喝酒，等於讓肝臟加班。我們白天干了一天活，晚上讓你加班你會不高興，那麼肝臟工作了一天，晚上該他睡覺的時間，你讓他加班，他工作效率能高到哪裡，工作效率低又跟第一條的後果相同。

第三，喝酒伴隨著大魚大肉。喝酒本身伴隨的大魚大肉，其害處甚至有可能超過上面兩條。食物經過腸胃的消化，後期的分解（及合成）工作是由肝臟進行的。人體對食物有一定量的需求，大魚大肉是超量的食物，會導致肝臟的負擔加大，……。即便避開肝臟的負擔這個話題，大魚大肉的數量之大這個因素，本身就是導致血液雜質較多的直接根源。

橋牌宣傳競賽部部長

真正傳統純糧白酒： 白酒性溫，味甘苦辛，具有散寒氣、助藥力、活血通脈、增進食慾、消除疲勞、禦寒提神之功效。適量飲酒能夠降低心腦血管疾病和某些癌症的發生概率。飲用少量白酒特別是晉裕純糧白酒，在加溫燙熱後更醇厚，入口更柔，回味甘爽，更不會引發腦梗，但一定是要溫飲，適量（50ml左右）

晉裕酒葫蘆5934

喝酒容易引發腦梗，但腦梗不一定就是飲酒的原因，流行病學研究結果表明長期大量飲酒和急性酒精中毒是導致青年人腦梗死的危險因素，國外研究認為飲酒和缺血型卒中（腦梗）之間呈“J”，型曲線關係，給予不飲酒者相比每天飲酒>5個drink(27．5～35g酒精含量)者腦梗死危險度明顯增加。國內一項研究亦表明中青年腦梗死患者中男性明顯多於女性，其最主要的原因仍然是男性吸菸 、飲酒誘發和促進動脈粥樣硬化的發生所致。

這裡說的是會增加風險而並不是一定，有些人“會須一飲三百杯”後“沉醉不知歸路”，身體依然健康；有些滴酒不沾，可還是得了腦梗。

腦梗是什麼？就好比河道阻塞一樣，我們的血管發生梗塞，致使血流不暢引起腦部缺血缺氧，侷限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。

臨床上根據栓塞部位不同而表現不同的臨床症狀，但通常會有以下幾點症狀（看圖說話）

喝酒為什麼會引發腦梗呢，原因有以下幾點：

1.酒精在體內中間代謝產物乙醛具有強烈的脂質過氧化反應和毒性，可損傷血管內皮細胞膜系

統，促使動脈粥樣硬化的發生。

2.飲酒可致高血壓，而高血壓可直接作用與血管壁，既可使內皮細胞損傷 ，通透性增高，對LDL和白蛋白的超濾作用增強 ，使其易於進入血管內膜 ，又可導致血管中膜緻密化，使 LDL的轉運受阻滯留於內膜中從而誘發動脈粥樣硬化。

3.另一方面飲酒可增加血液黏稠度使血小板易於聚集形成血栓；飲酒誘發嚴重心律失常如房顫形

成心臟附壁血栓脫落致腦栓塞 ；

4.大量飲酒亦可降低腦血管自身血流調節能力，血流量減少致使腦組織缺血缺氧甚至導致低灌注性腦病。

正所謂“小酌怡情，大飲傷身”，身體是革命的本錢，所以建議大家飲酒適量，關愛自己的身體。

我是醉意流年267（小編貌似也是醉醺醺哦，好怕怕），為大家帶來健康科學小知識。

關鍵字: 健康 糖尿病 增高