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经常有患者拿着体检报告找到我们血液科，说是发现血小板减少，一般发现的时候血小板都是轻度减少。首先大家问的问题就是，怎么得了血小板减少，到底什么原因？

说原因之前，首先先来复习一下血小板减少的定义。我们说，血小板减少是指血液中血小板计数<100×109/L。很多疾病可以表现为血小板减少。而且，其实血小板减少本身不一定表现为出血。

那么，血小板减少到底有什么原因呢？

1.遗传性因素 如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症等。当然，如果是已经成人了，一般不考虑遗传的因素。

2.血液系统疾病。比如：获得性再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，免疫性血小板减少症、巨幼红细胞性贫血、脾功能亢进等。

3.风湿免疫病。比如红斑狼疮、结缔组织病、白塞氏病等。

4.骨髓浸润，比如：恶性肿瘤骨髓转移、急性白血病、骨髓纤维化、结核。

5.放疗、化疗损伤及药物相关性血小板减少。其他药物包括非甾类抗炎药，部分抗生素，肝素，利福平，卡马西平，苯妥英钠等。

6.辐射因素。比如高压线、X线检查等等。

7.病毒感染（麻疹、流行性腮腺炎），有些人因为注射减毒或低毒的抗病毒疫苗出现血小板减少，所以注射疫苗前需要详细询问副作用。

8.正常的生理过程，比如妊娠可能出现血小板减少。

9.蛇咬伤，严重烧伤等，造成全身机体功能迅速下降，可能出现血小板减少。

10.其他感染，比如HIV感染等。

唐旭东大夫

血小板在人体中主要起着维持血管内皮完整性并有黏附、聚集、释放、促凝和血块收缩的功能。它的增高和降低不仅反映了身体的病理状况，血小板数量也随时间和生理变化而变化，如早晨一般低于午后，春季较冬季低，经期前较经后低。

在我的头条号文章《注意：当血常规里这项指标增高，被认为是癌症的危险标志》一文中我简要描述了血小板增高的原因和相关疾病，这里不再赘述，有兴趣的朋友可关注

清新Kelly查阅该文。

血小板减少也意味着血小板生长减少或破坏较多，其功能也大打折扣，因此容易引起出血。

1. 生成减少：理化因素，如接受过长期电离辐射，铅或有机磷中毒。药物原因如长期服用抗肿瘤药物、抗生素或解热镇痛药也会引起血小板降低。以及造血系统疾病引起。

2.破坏过多：如原发性血小板减少性紫癜，主要原因是成人体内产生的血小板抗体和血小板膜糖蛋白结合，使得血小板在单核吞噬细胞中过多破坏，引起血小板减少。

3.消耗过多：如血栓性血小板减少性紫癜，目前对此发病机制尚未定论。较多学者认为由于血小板聚集能力过强，形成血小板栓子黏附于血管内皮，因而引起改变。

4.分布异常和先天性：肝硬化伴脾肿大引起血小板减少。一些先天性疾病如新生儿血小板减少症、巨大血小板综合征等。

希望我的回答对您有帮助。

清新Kelly

谢请回答，血小板减少是西医名词。中医属于祖国医学的"血证"“衄血"范畴。《景岳全书》指出，“血本阴精，不宜动也，血主营气，不宜损也"一是邪毒内炽，迫血妄行，在2~9岁小儿起病较急骤，可有发热，畏寒，皮肤有针尖状出血或大片瘀斑，血肿，则有鼻衄，齿衄等，则发为紫癜，口渴，烦躁，尿少等。二是，脏腑虚损，气不攝血。脾胃虚弱，或统攝无力，则气随血去，气不攝血，血液不循常道而溢于脉络之外，出现紫癜，衄血，便血，尿血等。中医治疗方案，一是清热解毒，凉血止血，二是健脾益气，养血攝血为主，个人体验，只作参考。

发掘中医药1

引起血小板减少的原因有很多，如贫血、白血病、长期酗酒、某些骨髓方面的疾病都会造成这种情况。发现血小板减少的情况需要及时去医院进行检查，结合检查结果以及医生的指导意见进行针对性的治疗。平常可以吃一些益气补血的食物来增加血小板的数量，另外，要注意保持良好的生活规律，多休息，多喝水，健康饮食。

养生大飞

血小板减少是一种出血性疾病，最常见的血小板减少就是原发性血小板减少症，主要是血小板数量的减少，症状主要表现为皮肤黏膜的出血、内脏的出血等。血小板减少的常见原因有感染、脾功能亢进、免疫性疾病、免疫功能异常、遗传性疾病、药物等。

石门县书房卫生室

不明白，😱😱

關鍵字: 健康 生活 减少