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經常有患者拿著體檢報告找到我們血液科，說是發現血小板減少，一般發現的時候血小板都是輕度減少。首先大家問的問題就是，怎麼得了血小板減少，到底什麼原因？

說原因之前，首先先來複習一下血小板減少的定義。我們說，血小板減少是指血液中血小板計數<100×109/L。很多疾病可以表現為血小板減少。而且，其實血小板減少本身不一定表現為出血。

那麼，血小板減少到底有什麼原因呢？

1.遺傳性因素 如Fanconi貧血、先天性伴畸形無巨核細胞血小板減少症等。當然，如果是已經成人了，一般不考慮遺傳的因素。

2.血液系統疾病。比如：獲得性再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合徵，免疫性血小板減少症、巨幼紅細胞性貧血、脾功能亢進等。

3.風溼免疫病。比如紅斑狼瘡、結締組織病、白塞氏病等。

4.骨髓浸潤，比如：惡性腫瘤骨髓轉移、急性白血病、骨髓纖維化、結核。

5.放療、化療損傷及藥物相關性血小板減少。其他藥物包括非甾類抗炎藥，部分抗生素，肝素，利福平，卡馬西平，苯妥英鈉等。

6.輻射因素。比如高壓線、X線檢查等等。

7.病毒感染（麻疹、流行性腮腺炎），有些人因為注射減毒或低毒的抗病毒疫苗出現血小板減少，所以注射疫苗前需要詳細詢問副作用。

8.正常的生理過程，比如妊娠可能出現血小板減少。

9.蛇咬傷，嚴重燒傷等，造成全身機體功能迅速下降，可能出現血小板減少。

10.其他感染，比如HIV感染等。

唐旭東大夫

血小板在人體中主要起著維持血管內皮完整性並有黏附、聚集、釋放、促凝和血塊收縮的功能。它的增高和降低不僅反映了身體的病理狀況，血小板數量也隨時間和生理變化而變化，如早晨一般低於午後，春季較冬季低，經期前較經後低。

在我的頭條號文章《注意：當血常規裡這項指標增高，被認為是癌症的危險標誌》一文中我簡要描述了血小板增高的原因和相關疾病，這裡不再贅述，有興趣的朋友可關注

清新Kelly查閱該文。

血小板減少也意味著血小板生長減少或破壞較多，其功能也大打折扣，因此容易引起出血。

1. 生成減少：理化因素，如接受過長期電離輻射，鉛或有機磷中毒。藥物原因如長期服用抗腫瘤藥物、抗生素或解熱鎮痛藥也會引起血小板降低。以及造血系統疾病引起。

2.破壞過多：如原發性血小板減少性紫癜，主要原因是成人體內產生的血小板抗體和血小板膜糖蛋白結合，使得血小板在單核吞噬細胞中過多破壞，引起血小板減少。

3.消耗過多：如血栓性血小板減少性紫癜，目前對此發病機制尚未定論。較多學者認為由於血小板聚集能力過強，形成血小板栓子黏附於血管內皮，因而引起改變。

4.分佈異常和先天性：肝硬化伴脾腫大引起血小板減少。一些先天性疾病如新生兒血小板減少症、巨大血小板綜合徵等。

希望我的回答對您有幫助。

清新Kelly

謝請回答，血小板減少是西醫名詞。中醫屬於祖國醫學的"血證"“衄血"範疇。《景嶽全書》指出，“血本陰精，不宜動也，血主營氣，不宜損也"一是邪毒內熾，迫血妄行，在2~9歲小兒起病較急驟，可有發熱，畏寒，皮膚有針尖狀出血或大片瘀斑，血腫，則有鼻衄，齒衄等，則發為紫癜，口渴，煩躁，尿少等。二是，臟腑虛損，氣不攝血。脾胃虛弱，或統攝無力，則氣隨血去，氣不攝血，血液不循常道而溢於脈絡之外，出現紫癜，衄血，便血，尿血等。中醫治療方案，一是清熱解毒，涼血止血，二是健脾益氣，養血攝血為主，個人體驗，只作參考。

發掘中醫藥1

引起血小板減少的原因有很多，如貧血、白血病、長期酗酒、某些骨髓方面的疾病都會造成這種情況。發現血小板減少的情況需要及時去醫院進行檢查，結合檢查結果以及醫生的指導意見進行針對性的治療。平常可以吃一些益氣補血的食物來增加血小板的數量，另外，要注意保持良好的生活規律，多休息，多喝水，健康飲食。

養生大飛

血小板減少是一種出血性疾病，最常見的血小板減少就是原發性血小板減少症，主要是血小板數量的減少，症狀主要表現為皮膚黏膜的出血、內臟的出血等。血小板減少的常見原因有感染、脾功能亢進、免疫性疾病、免疫功能異常、遺傳性疾病、藥物等。

石門縣書房衛生室

不明白，😱😱

關鍵字: 健康 生活 血小板