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表面原因是药品从出厂到病患之间的流通环节过多。
根本原因是药品属于刚性消费产品，市场机制下，刚性消费产品加价越多实际税收就越高。
刺激生产的模式下，税收的大头在最终消费环节——这样的好处是可以随时调节消费行为导向，而放开生产、流通环节可以最大限度的放松生产力水平的发挥。
而更多在生产、流通环节征税，则可将实际税负最大限度的分散到更多环节，降低税负的可视化负担——但弊端就是每个环节加价越多则企业越容易生存下去，加价权成为行业垄断地位的象征，也刺激着产业链条里每个参与者都积极的争取加价权。
对应到药品流通、销售环节上，医院是药品消费产业链上最具有垄断便利的环节，那么医院加价销售除了行政干预外就没有任何“天敌”能克制。
而流通环节上，只要把持住某个批发平台（如靠行政管制权），就可以有几乎无人监督的加价权。
即使表面缺少加价理由的药品销售代表，一旦有行使包括行贿等个人负责的销售空间后，也可以随时将不正常的销售成本转嫁到药价上，事实上完成加价行为。
而所有的加价行为，客观上都是增加税收的、甚至是被当地收税任务完成鼓励的——可加价环节越多、单环节加价幅度越大，加价者受益，税收更受益。
而从宏观上，医疗、医药行业属于对社会文明、进步影响巨大的福利性行业，从福利性行业里高利润、高收税的模式，本身就是与社会进步、文明提高的方向相反的。
所有，改变的方向也是很清晰的——最大限度的减少药品流通环节，让药品流通、采购、销售价格更加透明，让销售市场在质量监督机制下有更多的竞争空间。
然后，主动调整药品行业税收模式，从各环节征税逐步向最终消费环节征税的模式转进，让国家减税让利的效果更好、更直观的体现给消费者。
理得心安
看病难、看病贵，已是十分严重的问题，也是正在努力解决的问题。
而看病贵问题的出现，最重要的就是药品价格太贵。药品价格贵，贵在三个方面：一是便宜药被赶出了市场。原本效果较好、价格较便宜的药品，因为医院和医生不肯用，药企为了自身利益，纷纷改头换面，改成了高价药，从而加重了患者负担。
二是药品中间商的拼命抬价。药企为了增加销售渠道，大多利用医药代表销售药品，而医药代表为了打进医院，则采用各种不正当手段，从而使药品价格在中间环节出现了大幅上升的现象。
三是医院和医生集体拿提成和回扣，医院没有提成不允许新药等进医院，医生则用回扣限制药品使用，特别是某些重要的药品，制定患者到某些药店采购，形成药店和医生之间的利益链。
如此一来，药品价格从出厂到患者手中，出现几倍、几十倍的上涨，也就很正常、很好理解了，看病贵也就成了必然。
谭浩俊
评论员门宁:
这个问题确实存在，并且在低价药上更严重，一些出厂价仅有几毛钱的药，在医院中可以卖到十几甚至几十元，也就说售价是出厂价的几十倍。
央视记着调查的结论，是由于中间环节－销售公司、医药代表、医院、医生们从中获取己方利益，导致价格出厂后大涨。这个原因一定是存在的，但除了这个原因，还有“经济”原因。
价格翻倍甚至翻几十倍的药，往往都是一些出厂价仅有几毛甚至几分钱的药，这种价格下百姓买药实惠，但对于长期靠药养医的国内医疗体系来说，这种价格会破坏多方经济利益，因此这些低价药到了医院之后并不便宜。反而那些高价药，医院的售价比医院外更低。
如果强制抹平售价和出厂价的价差，我们看到的一定是低价药从医院消失，转而全用高价药。
比如现在医院特别喜欢开中成药，中成药的疗效不明显，价格却更高，实际上就是为医院创收的。比如近年来的儿科神药喜炎平、蒲地蓝，一度成为儿科的一线用药，结果均被拉下神坛。现在这些神药死了，医院还会找其他神药赚钱。
想改变这个现象，并不是从一两个环节入手就能解决，得把我们的医疗体系彻底完善才行。
愿看完的朋友身体健康，永不生病。
首席投资官
看病贵，一是检查费高，二是药贵。二者相较，还是药品价格高这个话题，更让人关注。
医院为什么存在药品价格高的现象？主要还是从药厂到医院之间，还存在一个销售链条，这个链条并不简单、存在着利益的分配。
从销售链条看，主要包括销售公司医药代表、医院、医生等四个环节，这四个环节的利益分配应是药价涨起来的主因。羊毛出在羊身上，高药价下高利润最终是由患者扛着的。
中国药企销售费用与管理费用趋高，从A股制药板块年报中便可以看到。年报数据显示，中国A股制药板块销售费用与管理费用达到了37%。这个比例比国际大公司高了不少。
有关方面一直在破局药品价格高这个问题，特别在药厂到医院的这个过程，不断出招变局，封堵牟利的冲动。
其一，2017年推出“两票制”，药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，增加销售的透明度，减少灰色收入。
其二，最近出台的《国家组织药品集中采购试点方案》，其体现的操作思路是“国家组织、联盟采购、平台操作”。试点的城市11个，包括北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安等，面还是比较广的。
说下公立医院的药品采购模式。从2001年开始，国内公立医院就采用药品集中招标采购制度，方式是地方政府以目录的方式统一采购辖区医院所需的药品。这种方式的关键是药能上目录，一个目录中同样药效的药品用谁家的，还是医院、医生有比较大的决定权。传统的销售链条打破了一部分，但医院与医生还是关键，低价药高利润的现象，还没有从根子里打破。比如，2016年，上海部分药品的中标价与市场供货价被央视曝光，令人遗憾的是，中标价普遍为市场供货价的3倍至10倍。
而此次国家组织药品集中采购试点，虽然此前也有进行过，但这一次规模最大，运作思路也更加明晰，相当于是国家组织的药品“团购”，拉低药价应会有立杆见影的效果。
波士财经
很高兴回答你的问题。关于药品利润暴力的事情近几年来我们都在讨论，今年的《我不是药神》这部电影更是引发了全民对药价的热议。
实际上，药价利润到底暴不暴力，看看我们身边的药店数量就知道了。你有没有发现这几年为什么你小区的周围开药店的越来越多了，究其原因就是因为这个行业太挣钱了。尤其是在前几年的时候，整个行业都在野蛮生长。
在央视的新闻中就曾提到过，药价的利润从出厂到销售，基本上利润都在10倍以上，有些甚至20倍或更高。
所以，药品的生产商是根本赚不到钱的，那么钱都去哪里了？
每个行业都有每个行业的“潜规则”，药品也是一样。因为很多药品生产商采用的都是代理制，一层层的加价，从药企到流通企业再到医院，每一环节都有人吃回扣，导致药价虚高。
最后，让老百姓吃不起药。
不过，随着政府对这一现象的治理和政策的出台，现在药品高暴力的情况有所缓解，很多药店也开始陆续倒闭。
希望，在不久的将来，所有人都可以有病可以，有药可吃。
正商参阅
医院药品的价格是出厂价的20倍，这种现象为什么会一直存在？说破了就是垄断，他们自有他们的决窍所在。
前几年本人胃不舒服，医院检查是浅表性胃炎，开了几种药，还记得其中有三种叫“复方尿囊素片"48元一盒，“马来酸曲美布汀片"43元一盒，“奥美啦唑”49元一瓶。“奥美拉唑"以前在药店买过15元一瓶，知道医院的药贵，因我是农村医保，不住院不报销，医院的药价有点心疼，就想自己到市场上买这几种药，好节约一点开支。
任凭我跑遍了街上的几十家药店“奥美拉唑"每家都有，“马来酸曲美布汀片"，“复方尿囊素片"一家没有。药店老板道出了其中的秘密，医院的药品一般都是定点采购，同样作用的药品，供应医院的名称跟市场上的名称不一样，你到那也找不到。
原来名称叫A，售价10元，现在我把叫A的名称换成B售价50元，没有了比较就没有了差别，这恐怕就是医院高药价的秘密所在，你吃了高价药还不知为什么高，垄断出奇价呀！
百花争春我为先
我来说说我的观点。 身边有很多从事医疗行业和做医药代表的朋友。跟他们交流过这个问题。我们就打个比方说某药出厂价是一元。注意噢，出厂价是一元。也就是说，她出厂价格一元代表了他的利润，和他的成本都核算在里面了。但是为什么我们从医院或者是药店拿到的价格是10-20元呢？这就要说我们一个国家的一个发展不平衡造成的。国家呢，考虑的是大方向，整个中国东部跟西部发展不均衡，南部跟北部发展不均衡。那么国家在管理药品的时候，指导的零售价就有很大的一个跨度。比如这种出厂一元的药，国家是希望零售价格在20元以下。因为南方比如江浙，还有广东那边特别的富裕。那么它的成本也是很大的人工住房水电各方面。所以他就会指导是20元左右。其实按照国家的想法，你可以卖2元/5元/10元也可以卖20元。根据自身的当地的经济情况而定。但是我们知道，在利益的驱动之下，没有人会执行你的低的限价，都会去选择高价。选择高价售卖。那么又有人说了，为什么不采取薄利多销呢？事实上，出厂价一元的药怎么能够让消费者购买？这个问题就是需要医药代表来营销和运作。他们会联合医生，乃至医院的一些关系。让医生和医院建议患者使用这种药物。那么医院和医生怎么可能会白忙呢。这中间医药代表还要赚钱。因为大多数的医药代表并不像我们想象的那样，是给这个医药企业打工。他们更多的会像一个分销商一样。药厂把一元的要批量给他们，他们花钱进货，自己花钱进的货压在手里。谁都想赶紧把它转成钱。那么怎么办呢？政府指引的零售价最高可以卖20。那么我们就让他卖20。中间就会产生19元的利润差额。医药代表要赚钱，还要给企业交税点发票，打通关节需要用钱，给医生，医院好处也需要用钱。都得在这19元当中产生。所以你会发现，即使卖20元医药代表和医院也都觉得亏。所以他们就喜欢那种售卖高利润的药物。因为对他们来讲，利润越高，也就意味着回报越大。这根本就不是说药厂企业必须挣钱，然后又动力去研发新药的概念。因为他设置的出厂价格就是一元，已经包含了他所有的费用。正常来说，医药代表给一医疗企业回款也就是这一元。所以说医药企业根本就没有赚到多少钱。中间的大部分利润被医药代表和医生医院，还有诊所的大夫拿去。医药企业没有办法，因为现在的做医药的企业太多，竞争对手太多。中国的企业生产的药品大多都相似。怎样能够把对手干掉，然后让自己立于不败之地呢。就是玩套路。高额的利润，高额的回报，高额的回扣。这是没有办法的事情。除非有一天国家能够把这个价格举行一种公民投票的方式。让老百姓自己来定制这个价格的最高限额和最低零售价。否则是不可能解决问题的。
伊丽莎白女王她老舅
不改変医院的逐利机制，药品价格永远也降不下来。因为医院发工资、运营费用要自己去赚，但收入倒底多少才算合理的？没有标准，於是灰色收入变成理所当然，我心脏病水肿要吃利尿药，原来吃的呋噻味一并十几块，后转到某医院其主任叫我改服托伐普坦，合二佰元一片一天二片，医院无此药要到主任指定的医院旁边的药店凭她的处方䝭买，此药三个月后说降价为每颗一百元，吃了近一年。后很多医生以及其它医院的专家都说，这就是一个利尿药，没必要吃。后又吃回呋噻咪半年来也没有什么不好 。回扣如果是医院收了也还好，但我怀疑大部分是是主任拿走了。所以医院要办成公益性质的。医生收入该多少就多少。不要变成无底洞。也能正社会风气。杜绝腐败行为产生的温床。现在一个医生出于正义，揭露一下乱检查乱开药就要引起医院及很多医生的抵制，因为影响了大家的收入 。(央视有过报道）所以医院邪气压过正气，久而久之白衣天使变成魔鬼。
南天周勇
［九不起］
生不起，解腹一刀五千几。
读不起，选个学校三万起。
住不起，一万多元一平米。
娶不起，没房没车谁嫁你。
养不起，父母下岗儿下地。
病不起，药费利润十倍起。
炒不起，半夜鸡叫一片绿。
信不起，出尔反尔忽悠你。
死不起，一个墓地三万几
凌乱尐龙49977802
建议基本药物定点大型国企规模化生产，全国几家就可搞定，工资国家负责，成本、质量更易控制，质量监管不合格取消定点资格，全国免费配送，条件成熟后逐渐扩大基药数量一一其实药品更应该专营。挂号费100一一500元，社保报销一半以上，手术费成倍提升，社保报销70%以上。10年前入门外科是凭关系进入，现在外科已经是最不愿进入的学科，若干年后多么可怕。把全国3百万药品营销人员（超过医师人数），人均估算20万收入，约合6千亿元以上；铺天盖地的药品广告费，合计营销费用1万亿以上，加上药品链条腐蚀费用，把这些虚高药价挤出来，才会可能回归正常医疗秩序
