biubiu叉会儿腰

手术时候不流血？说这句话的亲，应该是从来没有看过真正的手术，都是从网上看到的图片吧？

其实，手术怎么可能不流血呢？只是图片里面的手术，很多都是止了血以后的，不然血迹呼啦的，估计很多人就不敢看了，万一吓到心里承受能力查的人，那就不好了。

手术切开皮肤肯定会流血，不过一般不多。就比如我们剖宫产吧，首先切口会尽量小一些，不可能嗤拉一下把整个肚子划两半。在进入腹腔的时候，会尽量避开一些主要的血管，包括打开子宫的时候也是一样。

在手术中，助手的一个很重要的任务就是帮助止血，保证手术的良好视野。在止血上面，小的出血点我们可以通过纱布压迫，结扎等来搞定。今天的主刀医生，哪个不是曾经的止血拉钩小助手呢？

另外，我们还有电刀这个东西，看到出血点，哪里出血点哪里，妈妈再也不用担心手术出血！伴随着一缕青烟，出血停止了，随之会有肉烧焦的味道，别说，有时候闻到，真会肚子饿，哈哈！

妇产科女司机

在回答这个问题前，首先給大家说一下我刚开始从事医生职业时，那时手术，主刀医生在切开皮肤前，一只手拿着手术刀，另一只手拿着止血钳。作为助手我，一手拿着止血钳，另一只手拿着捏干的湿纱块，还要准备一些缝合线，还有一个吸引器管（冷兵器时代吧）。

为什么做手术时，切开的皮肤不会流血？这应该随着科学及手术技术发展，手术由原来冷兵器（手术刀、剪刀、止血钳），逐渐发展电刀、低温等离子刀、激光、超声刀等等，也就是能量器械吧！可以说是手术出现了革命性变化。皮肤切开现在最多用的就是电刀，同样的皮肤切开相比过去出血量明显下降，几乎没有，也就是您所说的皮肤不会流血。手术中电刀模式分为电切和电凝模式。一般在用传统手术刀切开表皮和真皮层后，再用电刀，当高频高压电流与肌体接触时对组织瞬间加热，从而实现对肌体组织的分离和凝固，达到切割和止血的目的，所以几乎很少出血。

综上述，这个问题说明了一个好的现象吧！就是随着科学技术进步，各种先进手术器械、手术设备、人工智能、腔镜等等应用，估计以后手术出血才少，患者创伤小、对其他组织损伤少、手术恢复快、恢复越近机体正常功能，给广大患者更多实实在在好处！

耳鼻喉科高医生

首先说大家在电视上看到的手术切口好像不出血一样，切口视野暴露良好，未见到血液喷涌而出。而我们现实生活中哪怕是一个小破口也会出血。这到底是怎么回事呢？下面我就我所知道的跟大家说说这个问题，看看能不能解开大家心中疑惑。首先需要指出的是切口出血少第一可以减少损伤，第二有助于暴露手术视野，便于术者操作。那么到底是如何实现的呢？下面我们来说一说。

1、首先外科医生在不同患者前都要讨论病例，尤其是一些疑难病例更是要讨论。制定手术方案，这其中就包括切口位置以及手术入路，想办法减小创伤，同时也会避开重要的大血管和神经。这么说吧，如果不慎损伤动脉，即使是小动脉，手术切口视野也会顿时鲜血涌注的。

2、术中使用了电刀。电刀在切开组织的瞬间加热，使相应小直径的血管直接电闭，出血量就可以明显减少。这也是为什么术中会有烧灼蛋白质味道出现的原因。

3、有些手术前会在伤口皮下注射肾上腺素等收缩血管的药物，这样一来可以有效减少切口术区出血。

4、一般外科手术除了主刀医生还有一助或者二助。这些一助、二助就是主刀医生的助手，他们负责使用纱布或者吸引器负责清洁术区。好的助手能够充分清理术区，是主刀医生的得力助手。

基本上以上因素的参与只要术者没有损伤稍大一点的动脉都不会是术区出血很多，这也就是为什么手术切口会比普通伤口干净的原因。

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张之瀛大夫

皮肤只要是划开，无论是生活中的损伤还是手术，都肯定会出血的，而且因为皮肤里面的血管网很丰富，所以出血量还不小。

给大家造成手术中划开皮肤不出血的印象，主要是因为一些手术技术阻止或者减少了术中出血：

1.术前驱血+止血带：

一些四肢的手术过程中，为了尽肯能减少出血，医生会用宽橡皮带一圈一圈，由远及近捆绑肢体，从而把里面的血液赶回去。然后用止血带在近心端捆绑，防止血液再次流入肢体。这样可以保证半小时内截断肢体血流，手术中出血就微乎其微了。

2.局部注射肾上腺素：

肾上腺素有收缩血管的作用，经常与局麻药混合，局部注射在手术部位，这样有助于延长局麻药的作用时间，同时还有减少出血量的作用。

3.切口电凝刀止血：

电凝刀是一种利用电脉冲在刀头与皮肤接触面产生高温的手术器械。高温可以让局部组织和血管收缩从而达到止血作用。

4.吸引器吸除血液：

手术中不免有血液和其他体液流出，积聚在手术操作区域内，会阻挡手术视野。这时就需要助手帮忙把血液吸走，从而为手术者保证一个良好的视野。这位助手的工作非常重要。

5.纱布垫+牵开器：

为了进一步减少出血阻挡手术视野，一般还会在切开皮肤以后，在伤口两侧压上基层纱布或棉垫，并用手术牵开器压住。一方面吸掉流出的血液，一方面局部加压减少出血。

菲利普医生

在一些电视电影作品之中，似乎总是能够看到在做手术的时候，医生切开的皮肤，整整齐齐，没有一点血。

其实看到这个场景，忍不住想吐槽，又是电影电视剧带来的医学伪科普。

现实生活中做手术时切开的皮肤是怎样一个情况呢？

其实，由我们现实中的小经历，就不能推出手术时切开皮肤的情况。在我们日常生活之中，经常碰到切开一个小伤口就血流不止的情况。所以手术时切开皮肤，绝对不可能做到一点血都没有，只能够做到让出血量很小。

下面就讲解一下医生是怎么做到让出血量变小的。

医生在做手术之前，会基于解剖学相关知识，严格确定切口位置，尽可能避开大血管，减少对切口附近血管的损伤，有效地减少出血量。

当实在无法避免血管时，也会使用电刀相关技术，对切口组织进行分离凝固。而且在有的局部手术中，还会注射定量的肾上腺素，进一步的减少出血量，外加一个技术精湛的医生。

综上所有，也很难做到像电视剧里一样做手术皮肤不流血。

KK健康

为什么做手术时，切开的皮肤不会流血？

首先回答一点，切开皮肤是一定会流血的。

第一、医生的手术刀会找血管少的地方下手

常规的择期手术中，手术的切口位置是相对固定，这些位置大多避开了大血管的走行区，选择的都是血管相对稀疏的部位。也就是说，避开了大血管和动脉血管，并不是不会流血，而是不会留那么多的血，或者是大量失血。

第二，出血及时止血

有一个钳子，叫止血钳，有一个刀，叫电刀。手术切开皮肤后，当不可避免的伤及血管开始出血或者渗血时，施术者会采取一定的止血手段，止血钳夹住出血的血管，或者电刀电凝止血，或者马上上丝线结扎血管，并清除手术野内的积血，保证相对清晰的视野。

第三，随着科技的发展，电刀和激光刀的应用已经非常普及。外科手术中在切开皮肤的同时，电刀的灼烧能够封住较小的毛细血管，直接减少了手术的出血。

一般情况下，大家在电视和电影中看到的手术的情节大多是剪辑处理过的，或者根本就是动物或是其他的道具，与真实的手术情景是有很大差距的。

说了这么多，大家对神秘的手术室有了一些了解了吗？

康骏朋医生

很多人会说：“做手术，太可怕了，肯定会流不少血。”其实不然，一般的手术，术中出血是很少的。这到底是什么原因呢？下面让我来简单解释一下。

医生做手术，不仅是为了解决患者的痛苦所在，还要尽可能的减少患者术中、术后带来的一系列并发症。而失血是术中不可避免的问题，但是术者可以尽可能减少创伤来减少失血。首先，术前必须熟悉解剖知识，术中的每一步骤都要有根据，否则手术过程中不慎伤及大血管，不仅可能使术中出血过多，影响手术质量，更有可能会损及患者生命。因此术前切口位置的选择、手术路径及分离过程就尤为重要，尽可能避开大血管，减少对血管损伤，有效减少失血。其次，有些手术，术前会在伤口皮下注射肾上腺素等收缩血管的药物，从而降低了血液流速和浓度，有效的减少了出血量。

第三，随着医学技术的发展，医疗手术器械更加完善。手术电刀通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织瞬间加热，从而实现对肌体组织的分离和凝固，达到切割和止血的目的。术中电刀的使用有效减少了切口术区的出血量。此外，手术的过程是主刀医生和助手医生配合的过程，主刀医生切开组织的同时，助手会用吸引器不断地清理手术区域的残血，以发现出血点，进行结扎止血或纱布加压止血，从而保持手术区的干净。

本期答主：王杰 医学硕士

杏花岛

医生做手术，不仅仅要解决病人的痛苦，而且要尽量减少手术中和术后病发症的几率。失血是外科手术中不可避免的问题，但外科医生可以尽可能减少创伤来少失血量。

首先，术前必须熟悉解剖知识，术中的每一步骤都要有根据，否则手术过程中不慎伤及大血管，不仅可能使术中出血过多，影响手术质量，更有可能会损及患者生命。因此术前切口位置的选择、手术路径及分离过程就尤为重要，尽可能避开大血管，减少对血管损伤，有效减少失血。其次，有些手术，术前会在伤口皮下注射肾上腺素等收缩血管的药物，从而降低了血液流速和浓度，有效的减少了出血量。

1、首先外科医生在不同患者前都要讨论病例，尤其是一些疑难病例更是要讨论。制定手术方案，这其中就包括切口位置以及手术入路，想办法减小创伤，同时也会避开重要的大血管和神经。这么说吧，如果不慎损伤动脉，即使是小动脉，手术切口视野也会顿时鲜血涌注的。

2、术中使用了电刀。电刀在切开组织的瞬间加热，使相应小直径的血管直接电闭，出血量就可以明显减少。这也是为什么术中会有烧灼蛋白质味道出现的原因。

3、有些手术前会在伤口皮下注射肾上腺素等收缩血管的药物，这样一来可以有效减少切口术区出血。

不知道大家有没有听说过一个理论，叫做白手术……这个理念在亚洲非常盛行。就是外科医生通过对血管解剖的充分了解，做到整个手术过程中看不到明显的活动性出血，手术非常清晰。现在国内很多一流的外科医生切除一些内脏器官，出血都只有几十毫升（甚至更少），这一方面是功力，另一方面就是各种现代化器械的运用。

电刀的电极尖端可以产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。就像一个“电烙铁。其实原理和古代腿断了，用牙齿咬着毛巾，然后用烧红的烙铁在患处猛地一烫，虽然止住了血，但也皮开肉绽，很多病人就直接晕过去了。

现在的电刀无疑更加精确了。不过顺便说一句，虽然精确多了，现在的外科手术台上依然可以闻到烤肉的味道，如果是胖子，或者是肠道手术，甚至有些“肉香"。

以上几点，就是此问题的答案所在了。但是，无论做的再好也不能100%的保证切口一点血也不会出。毕竟，周围的毛细血管是很多很丰富的。

看到这里，也要温馨提醒大家。在日常生活中，我们必须要注意我们的安全。避免不必要的伤害是预防一些重要疾病的关键。

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　　在一些电视剧中大家看到的手术切口好像不出血，切口视野暴露良好，未见到血液喷涌而出，而现实生活中，皮肤哪怕是破了一个小口也会出血。其实，在临床手术中，切开皮肤后一般是不会流血的，这是为什么呢?

　　对于外科医生而言，通过手术不但可以治疗疾病，同时在手术操作过程中尽可能的减少损伤，避免各种并发症出现，这是为医者不懈的追求。在外科手术中，切口出血少可以减少损伤，同时非常好的暴露手术视野，保持视野的清晰，便于术者操作。要保证手术视野清晰，出血少，医生在手术前需要认真准备。

　　第一，外科医生在不同患者前都要讨论病例，尤其是一些疑难病例更是要讨论。制定手术治疗方案，包括切口位置及手术入路，想办法减小手术中的创伤，同时也避开重要的大血管和神经。同时，手术前必须熟悉解剖知识，术中的每一步骤都要有根据，否则手术过程中不慎伤及大血管，会导致大出血，影响手术的质量和效果。

　　第二，手术前，部分手术会在患者伤口皮下注射肾上腺素等收缩血管的药物，从而降低血液流速和浓度，有效减少手术视野部位的出血量。

　　第三，手术过程中一般使用电刀，电刀的电极尖端可以产生高频高压电流，与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。电刀切开的同时，该部位的小血管瞬间被电凝，出血量就可以明显减少，所以在外科手术过程中往往会伴有一股烧灼蛋白质味道。此外，手术过程中助手会使用负压吸引管不断抽吸该部位的渗出液，同时使用纱布按压止血等，减少出血。

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春雨医生来回答这个问题~

做手术时出血是肯定的，平时大家看到的一些手术图片，清晰无血，只是因为已经止血了。一台手术为什么主刀一个人完成不了，而是需要好几个人上呢，也是因为主刀主要操作，其余医生帮忙拉钩，吸唾管吸血，只有视野清晰了手术才能一步步进行。

但手术中出血相对于同等深度的外伤伤口来说，出血却是是很少，主要有这么几个原因。

1、除了患者需要全身麻醉，在术区切开前都会在术区局部注射麻药，这个麻药成分主要包括利多卡因（主要麻药成分）、肾上腺素、生理盐水。之所以用肾上腺素就是因为它可以延缓麻药被吸收以及止血，这样我们在用手术刀切开皮肤、皮下组织、肌肉时出血会明显减少，手术才能做的比较快，不然切一下，止一下血，太浪费时间。

2、在手术时，医生根据解剖学知识，切开时会尽量避开一些大的血管，不然切到了大血管止起血来就比较困难，毛细血管遍布全身在手术的时候肯定避不开，不过毛细血管出血少，通过吸唾管及时吸走就可以了。

3、电刀的发明和使用简直是医学史的一大进步，可以边切边止血，当血要出来时，电刀凑过去一电，出血处就烧灼闭合了，效率高，十分方便，就是气味不太好闻，烧焦味。

4、手术的钳子或夹子的使用，对于一些重要的部位不能使用电刀时，可以先用钳子或夹子夹住，然后缝线打结，把出血处结扎。

所以说，手术一定会出血，但因为医生精湛的技艺和手术器械的协助，会把出血量控制在很少的范围内。

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關鍵字: 流血 健康 医学技术