腰間盤突出壓迫神經腿疼該怎麼辦?

啊德金絲


腰椎間盤突出症困擾著很多人,

有的還壓迫了坐骨神經!

導致坐著疼、站著疼、躺著也會疼!

坐久站起來那個酸爽,走路姿勢都很痛

日常生活中,很多人都會出現腰疼,甚至走路腿腳發麻疼痛等症狀,但大部分人以為這些都是小事。殊不知,腰椎間盤突出壓迫神經也會導致腰、腿疼。

那麼,關於腰間盤突出壓迫神經腿疼怎麼辦?

1、為什麼腰間盤突出會導致腿痛?

腰椎間盤突出已成為一種常見病,而且越來越趨於年輕化。絕大多數患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。

2、壓迫神經腿疼怎麼辦?

腰間盤突出導致腿疼的現象!這往往有可能是,患有嚴重的併發症。出現這種症狀的時候,大家一定不要忽略,建議儘早去醫院確診治療,是最好的方法。

臥床休息

臥床一般硬板床,取自由體位,需3周左右。離床時可用腰圍保護。3個月內不做彎腰持物動作。緩解後,應加強腰背肌鍛鍊,以減少復發的幾率。

腰椎間盤突出患者可選擇抗炎止痛藥,減輕疼痛及肌肉痙攣;也可以使用中藥敷貼。

理療和推拿、按摩

這些可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。

如果腰椎間盤突出物嚴重壓迫神經,則需進行手術治療,通過手術將突出的髓核摘除,使被壓迫的神經根及相應症狀得到緩解。

如何預防腰椎間盤突出

站或坐姿勢要正確

脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。

如何提重物

提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,儘量做到不彎腰,物品過重過大時要請別人幫助。

注意勞逸結合

一個姿勢持續工作時間不宜過長,工作一段時間之後,應適當伸伸懶腰,也可自己輕輕捶捶腰,這樣可使腰部的緊張得以解松片刻,防止腰部肌肉的疲勞出現腰椎勞損的現象。

功能鍛鍊

可以進行腰背肌功能鍛鍊,可以採用倒走、飛燕、懸垂等方法進行鍛鍊提高腰背力量。

保持良好的生活習慣

防止腰腿受涼,防止過度勞累;飲食均衡,防止肥胖,戒菸控酒。

通過以上的認識,我們應該掌握腰椎間盤突出症的預防措施,這些內容對患者的症狀有很大的影響,所以希望大家多加註意。

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如果已經確定:腿疼由腰突壓迫神經引起的,那麼可以從以下三類運動得到快速緩解:

一:鍛鍊深層肌肉

鍛鍊腰腹部深層肌肉,減少椎間盤承受的壓力,從而緩解疼痛。

比如:WELL健康的剪刀腿第一階

要點:

  • 仰臥屈膝,雙腿分開與髖關節同寬

  • 兩臂置於身體兩側,掌心向下

  • 收腹,放鬆肩膀

  • 抬起右腿,並屈膝呈90度

  • 放下右腿,左腿重複動作

注意:如果疼痛度較高,可減少保持時間,並在動作之間稍作休息


二:進行神經拉伸運動

通過神經拉伸運動,減少神經張力,從而緩解神經腿痛。

如果腿痛是的位置是在大腿小腿後外側,那麼可以進行這個坐骨神經的神經拉伸運動:

屈體神經拉伸運動

要點:

端坐椅子上,雙手握住並置於背後

儘量向前低頭彎腰,伸直疼痛的腿

保持大腿和小腿伸直不動

以腳踝為支點上下轉動腳掌

在紅色點有拉伸感

重複10次,回到起始位置

注意:

1)此運動為神經拉伸運動因此不可過度拉伸

2)每次拉伸不可超過10次

3)如果運動後症狀加重,有可能是神經過度敏感,那麼可以減少動作的幅度,或者加入抬頭的動作,也就是:抬頭的同時腳尖朝上;低頭的同時腳尖朝前。


三:加入肌肉拉伸運動

若伴有腰背部或腿部肌肉僵硬,需要加入肌肉拉伸運動,增加肌肉柔韌性,降低神經敏感性,緩解腿痛。

仰臥腹部屈曲運動

要點:

  • 仰臥在墊子上,雙腿雙腳併攏

  • 屈膝,雙手抱膝,背部有拉伸感即可,保持10秒

注意:如果疼痛度較高,可在動作之間進行休息

膕繩肌拉伸運動

動作要點:

坐位,腰背部保持直立;

儘可能伸展疼痛側的腿部,腳跟著地,感到大腿後側有拉伸感即可;

如果沒有拉伸感,可以通過腰部前傾(注意不是彎腰),增加腿部的拉伸感;

保持10秒;

一天3組,每組10次。

如果疼痛度過高,可以減少保持時間與動作幅度。



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腰間盤突出讓很多人苦不堪言,我一個表妹年紀輕輕,就因為腰間盤突出,上班也沒辦法上,抱孩子也沒辦法抱,整天生活質量還特別差,三十歲的人看起來老了不少。

腰間盤突出導致的疼痛,很多由於壓迫到了神經,造成了腿疼。這種情況,如果是剛開始出現症狀比較輕微,那麼可以先以多休息為主,減少運動。如果睡覺的話,最好可以選擇比較硬的床。

除了多注意休息,也可以選擇服用一些止痛藥物,比如一些抗炎止痛藥,像布洛芬。也可以選擇一些物理治療來配合藥物,比如在正規醫院進行推拿和按摩,或者使用中藥膏藥貼敷等。

如果這些都不行,休息也休息了,什麼藥物也都用了,而且把按摩也按摩了,物理治療也做了,腰椎間盤突出導致的疼痛仍然嚴重影響到日常生活,那麼最後的方法就是手術了。

手術的進行,就是把因為突出的髓核對於神經的壓迫解除,也就是切除掉已經突出的髓核,這樣神經的壓迫症狀就會得到緩解了。具體需要用什麼手術方式,還需要去醫院具體檢查一下,選擇最為適合的方法。


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很多患者說膝蓋不舒服、腿發麻或者疼,但是沒有很明顯的壓痛,這個時候會被誤認為是膝關節周圍的問題。

但其實並不然,也有可能是坐骨神經受壓引起的神經症狀,那麼坐骨神經受壓的原因到底是什麼呢?又具體該怎麼解決呢?

坐骨神經

是人體最粗大的神經,起始於腰骶部的脊髓,途徑骨盆,並從坐骨大孔穿出,抵達臀部,然後沿大腿後面下行到足。管理下肢的感覺和運動,由腰神經和骶神經組成,經梨狀肌下孔出骨盆到臀部,在臀大肌深面向下行。

壓迫坐骨神經的原因

1 腰椎間盤突出

椎間盤分為中央部的髓核和周圍部的纖維環,腰部纖維環前厚後薄,髓核易向後外側脫出,突入椎管或椎間孔,從而壓迫神經導致腿部臀等部位串麻、疼痛等。

2 梨狀肌綜合徵

當臀肌、梨狀肌受到損傷,發生水腫、攣縮時,肌肉間隙變的狹窄,擠壓其中穿出的神經和血管,坐骨神經就是其中的一條.。

所以出現腰椎間盤突出的時候一般都是伴隨梨狀肌綜合徵,但梨狀肌綜合徵並不一定會有腰椎間盤突出。

3 椎管狹窄

椎管狹窄是各種原因各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫脊髓或神經根,從病因上主要分為先天性椎管狹窄(比如先天發育畸形)和後天獲得性椎管狹窄(比如骨質增生、創傷後骨折等),與以上兩種原因不同的是,椎管狹窄最典型的一個症狀就是間歇性跛行。

1.椎間盤突出壓迫神經時通常會導致神經根水腫,可以通過超聲波進行消腫,從而緩解疼痛。

2.導致腰椎間盤突出的原因一般是由於長時間的姿勢不良(長時間彎腰等)導致椎間盤向後突出,麥肯基療法主要是利用“反弓”的原理將腰椎間盤向前擠壓,使椎間盤得到一個復位,緩解對坐骨神經的壓迫。

3.神經牽拉的目的主要是把坐骨神經拉長減小神經的張力,就像一根皮筋,把它拉長之後再鬆開,張力就會相對減小,被壓迫的時候刺激也會相對減小。

4.放鬆腰背肌,如果腰背肌持續發力過於緊張,會讓腰椎曲度變直,所以為了恢復正常的腰椎曲度,需要把腰背肌肉鬆開。

5.核心力量的訓練,核心肌肉是膈肌以下,骨盆以上,圍繞脊柱的一圈肌肉,就像一根皮帶一樣把脊柱牢牢的箍住,使腰椎更加穩定,而且可以代償腰背部肌肉發力。


腿部串麻疼痛等以後可不要再以為只是腿部問題了哦,還有可能是神經症狀,所以需要準確判斷,切忌病急亂投醫~


銳博康復陳博聞


腰椎間盤突出症是十分常見的疾病,其致病原因主要是患者的腰椎纖維環破裂,使患者的髓核突出,壓迫了神經根,造成了以腰腿疼痛為主要臨床表現的疾病。

臨床上對於腰椎間盤突出症的治療,主要採用針灸、理療、藥物等保守治療。只有行走能力在200米以內的嚴重患者才考慮用手術的方法切除突出的髓核(有康復時間長、容易復發的缺點)。大約80%~90%患者會選擇非手術的方式進行治療。傳統治療方式包括:吃藥、打針以及貼膏藥等藥物療法,進而達到止痛、消炎消腫和活血化瘀的目的。

而現代的康復理療法是一種將傳統理療加以改革的治療手段,通過給腰椎盤突出症患者實施康復理療措施(包括短波療法、針灸或火罐療法、按摩推拿等),給患者的腰背部進行功能鍛鍊,可以使患者的腰椎前凸病症得到有效緩解,進而使患者的神經根或者馬尾神經的壓迫減輕,最終使患者的臨床症狀得到改善。其中的功能鍛鍊是一種科學鍛鍊法,主要針對的是患者的腰背部肌肉(進行燕飛背肌訓練和橋式背肌訓練),可以提升腰背部的穩定性,有效預防患者腰背部軟組織損傷,進而使患者的腰椎間盤負荷減輕。

同時患者養成良好的站姿和坐姿習慣也至關重要--腰部和脊柱必須始終保持挺拔,可以有效避免腰椎前凸,同時也可以避免突出物對神經和脊髓的壓迫,使患者的腰椎負荷減輕,最終使患者的臨床症狀明顯緩解,直到徹底消失。


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  眾所周知,腰椎間盤突出多為外傷、長期勞累、勞損、用力不協調、姿勢不當或風溼寒邪的侵襲等原因導致的椎間盤組織退變。嚴重的腰間盤突出還會壓迫下肢神經,導致下肢疼痛的發生。這種情況的發生,不僅給患者帶來了身體疾病的痛苦,還會嚴重影響患者正常的工作和生活。那麼,腰間盤突出壓迫神經腿疼該怎麼辦?下面咱們就作以探討和交流。

  一、急性期的應對。

  1、首先去專科醫院就診,檢查突出症的嚴重程度。

  發生腰間盤突出壓迫到下肢神經導致腿部疼痛時,去專科醫院進行檢查,確診腰間盤突出的嚴重程度,請專科醫師來判斷該腰間盤突出,是否需要進行專項治療,並請專科醫師提出針對性的意見和建議。

  2、根據檢查情況及時進行相應的治療。

  目前來講,對於腰間盤突出主要是保守治療如口服布洛芬緩等藥物解疼痛,及針灸、理療;但如果治療效果不佳,應評估手術風險,早期手術治療。

  3、急性期切記一定要睡硬板床。

  對於脊柱疾病患者來說,非常重要的一點就是,一定要睡在硬板床上,這有助於保持正常的脊柱生理曲線,防止腰間盤突出的進一步發展。切不可依照日常的習慣,還使用席夢思床墊等軟臥具。

  二、恢復期的康復訓練及注意事項。

  1、加強腹背部核心肌肉力量訓練。

  腰間盤突出的原因之一是,腹背部的核心肌肉力量不足;所以急性期後,一定要注意加強腹背部核心肌肉力量的訓練。最好在專業訓練師指導下進行針對性的練習,這樣可以獲得更理想的效果。

  2、要充分伸展脊柱長度促使康復。

  除了日常鍛鍊,加強腹背核心肌肉群力量外,還要注意充分伸展脊柱的長度訓練,促使腰間盤突出康復。如單槓的引體向上,空中瑜伽的倒掛等,都是不錯的鍛鍊方式選擇。

  3、注意勞逸有度,避免過度勞累。

  平時還需要避免過度勞累,避免久站久坐,避免劇烈活動,一定要注意勞逸結合。即使是參加力量訓練,也要注意量力而行,切不可運動量過大,以免新的傷害再次襲來。

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腿疼是腰椎間盤突出的典型症狀,出現這種症狀,先去醫院做個檢查,看看是壓迫了具體哪一根神經。如果是初次、輕微發作,經檢查沒有明顯椎管狹窄,經過休息是可以緩解的。此外還可以通過佩戴腰圍、做理療、到正規醫院按摩,來緩解腰椎壓力和肌肉痙攣,減輕疼痛如果病情比較嚴重,則需要通過手術治療。

目前,治療腰椎間盤突出的手術有三種,分別適用於不同情況:

1.微創的椎間孔鏡手術,適用於初發的無明顯椎間盤鈣化的患者;

2.椎間盤小開窗手術,適用於症狀比較嚴重,有明顯神經受壓症狀的患者;

3.開窗減壓加內固定手術,適用於長時間患病,椎間盤有嚴重的鈣化灶及大塊椎體突出的患者。

所以腰椎間盆突出壓迫腿疼不能一慨而論,要根據具體情況看怎麼治療。


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首先做一個腰部的CT或者核磁共振,評估一下突出的腰椎間盤髓核突出的程度及壓迫坐骨神經是否嚴重。第一、如果經過對腰部CT及核磁共振的評估提示腰椎間盤的髓核突出程度並不嚴重,突出的髓核壓迫腰部的坐骨神經也不厲害,則只需要口服或者外用止痛藥(比如口服布洛芬緩釋膠囊、氨酚待因片、腰腿部外塗正紅花油、扶他林軟膏等)就可以緩解患者的腿疼。

第二、雖然經過對腰部CT及核磁共振的評估提示腰椎間盤的髓核突出並不嚴重,突出的髓核壓迫坐骨神經也不是特別厲害,但患者臨床表現特別嚴重,感覺腿疼的特別厲害,甚至不敢活動、腳部不敢著地等,除了給予內服及外用止疼藥外,還應給予靜滴脫水劑(比如甘露醇、呋塞米來減輕被壓迫的神經根的炎性水腫,使患者腿部的疼痛得到緩解!

第三、如果運用上述方法仍不能緩解腿部疼痛的症狀,則可以運用射頻消融術或者臭氧技術以溶化突出的髓核,從而減輕突出的髓核對坐骨神經的壓迫,使腿疼的症狀得到緩解

第三、經過對腰部CT及核磁共振的評估提示腰椎間盤的髓核突出比較嚴重,突出的髓核壓迫坐骨神經也挺厲害,患者不但感覺腿部抽的特別疼痛(比如不敢活動,腳尖不敢著地,不敢翻身,不敢活動腰部等)還出現腿部麻木、無力,下肢肌肉萎縮、下肢溫度降低等臨床表現,在這種情況下必須立即給予手術(腰椎間盤突出髓核取出術)治療!

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在疼痛出現的初期,一般建議是休息為主,選擇舒服的體位(不必平躺),不要過於緊張,如果3~7天內症狀沒有緩解或者進一步加重,及時去醫院就診,根據醫生指引作必要的CT或者核磁檢查,起病症狀較重的患者建議直接去醫院先診斷是否是椎間盤問題。通過檢查看到腰椎間盤突出簡單,但是診斷腰椎間盤突出症麻煩,不能只看到報告就確診,掛號也不貴,多聽一下醫生的分析。

另外,也不要盲目止痛,要找到什麼原因導致的疼痛,解除這種致病因素才是最重要的,例如腰椎間盤突出症壓迫刺激神經,改變他們的位置關係才是最重要的,這樣疼痛解除才會生活更加穩定。

如果疼痛厲害,並且經過藥物理療治療無效的,或是疼痛經常復發且疼痛厲害的,比如腿痛得難以行動和影響入眠者,比如出現肌肉萎縮、肌力下降等等,需要考慮手術治療。手術方法是將部分椎板和關節突切除,如果同時出現腰椎不穩、腰椎管狹窄的情況,需要同時行脊柱融合術。

從事神經外科十餘年,具有豐富的臨床經驗,擅長治療顱腦外傷,以及高血壓腦出血等疾病。


醫聯媒體


朋友你好,我來回答下你的問題吧!

我本人也是一個重度腰椎間盤突出患者,雖然已經康復了,不過對腰椎間盤突出帶來的痛苦銘記在心,相信我的回答能對你有所幫助。

我五年前得腰突的時候也是壓迫坐骨神經,整條右腿痛疼難忍,感覺筋短一截,不敢低頭,疼痛感從腰部延伸到腳面,那種疼痛一輩子都忘不了。

我們要減輕這種疼痛症狀,我們首先就要明白為什麼腰椎間盤突出會引起腿疼,椎間盤是腰椎骨之間的潤滑物質,也是起緩衝作用的組織,腰椎骨之間的間隙會根據人體活動來變化,如果突然受急劇外力,很有可能將纖維環衝破,裡面的脊髓突出來,觸碰到附近的坐骨神經,神經根發生免疫反應,也就產生了無菌性的炎症,脊髓與神經根發生粘連現象,這也就是腰椎間盤突出引起的腿疼的根本原因,我們要做的就是消除炎症,去除神經根粘連,同時增強腰部肌肉力量,讓肌肉更好的保護腰椎穩定性。

我那時也嘗試過很多治療手段,正骨推拿、針灸、理療等等都嘗試過,堅持了兩個多月沒什麼效果,就差進行手術了,後來實在疼痛難忍就去醫院與醫生約定了手術時間,計劃為我進行微創手術,取出突出物,進而解除神經根粘連,達到緩解症狀的作用。

我回家後開始在網上查詢相關信息,明白了大部分情況是不需要手術的,除非十分嚴重比如引起了馬尾神經綜合症或下肢萎縮等情況。後來我知道了運動康復,發現很多明星的腰椎間盤突出都是通過運動康復的,我為什麼不能呢?於是我放棄了手術,決定靠自己。

我開始仔細的研究腰椎康復知識,學習腰椎解剖圖,研究每一個康復動作,並親身體會每個動作的作用,後來我總結出了近10個對我十分有效的動作,我制定了康復計劃,每天堅持鍛鍊,再加上合理的休息與保養,大概5個月後我的症狀基本消除了,後來我一直的鍛鍊,腰病沒有再復發過。

我把我的康復動作教給你,主要是針對腰椎間盤突出引起腿疼腿麻症狀。

1、拉筋

拉筋我多次拍視頻講解過,分臥式拉筋、坐式拉筋、蹲式拉筋、跪式拉筋等,尤其式臥式拉筋,對腿疼腿麻症狀非常有效,早晚每條腿進行20分鐘,能充分的拉伸韌帶,消除經絡淤堵,增強肌肉血液流動,促進血液循環,還能起到排毒保健的作用。

下圖為臥式拉筋:



下圖為坐式拉筋:


2、爬行

人類直立行走時,腰椎會承受很大的壓力,當長期保持不正確的姿勢,腰椎壓力會增大很多,爬行時腰椎是不受外力作用,同時通過雙腿的活動,能增強腰部肌肉的同時,還可以增強身體的靈活性,每天堅持爬行50米,堅持一週就會看到效果。

3、蹲牆

蹲牆能起到松腰的作用,可以拉伸腰椎間隙,促進突出物吸收,進而緩解炎症引起的疼痛症狀,這個動作我也專門講解過,只需要一面平整的牆面即可,腳尖貼近牆根,緩緩蹲下,緩緩起身,下蹲時吸氣,上升時呼氣,越慢越好,每天早中晚各15次。



以上這幾個動作我都在頭條號裡面拍視頻講解過,如果不明白的話可以看看,這幾個動作針對腰椎間盤突出所引起的腿疼腿麻很有效,希望你能多多練習。

腰椎康復的動作很多,沒法和你一一介紹,不一定要把所有的動作都練好,找到適合自己的幾個方法就可以了,加以堅持,相信你會盡快康復的。

我專門開通了頭條號來分享自己的康復經驗和運動方法,把最接地氣的動作教給大家,每天都會發佈一個動作演示視頻,如果想跟著我一起鍛鍊請關注我的頭條號:訓練吧。

祝你早日康復。


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