蔓藤的幻想
上了年纪的人总会出现一定程度的驼背，或是不小心就出现的扭伤，或是骨折。随着年龄的增长，骨头会随之衰老，变得脆弱，这本是正常现象。人总是希望事情尽在掌握之中，有时候不免就要思考一番：怎样才算是患上骨质疏松？
骨质疏松症是一种骨量减少、骨头的微观结构退化，导致骨头变得更加脆弱，容易出现骨折的一种全身性骨骼疾病。
骨质疏松症主要有哪些？
骨质疏松症可分为三种：一种是原发性的骨质疏松症，随着年龄增加自然而然出现的一种生理性变化来，也是最为常见的骨质疏松症；第二种是由于甲状腺亢进综合征、服用某些药物或是慢性肾病导致的骨质疏松症；第三种是特发性的骨质疏松症。此病多发生在8~14岁的青少年或是成年人身上，可有遗传性。
患上骨质疏松症时，身体也有相应的症状表现
1. 身高缩短、驼背
这是由于身体内部椎体压缩所致，也是腰背疼痛出现的重要原因。
2. 疼痛感
骨质疏松症的人因为骨转换加快，导致骨吸收增加，负重强度减少，进而引发疼痛感。
3. 容易发生骨折
有骨质疏松症的人容易发生脆性骨折，比如股骨近端骨折、桡骨远端骨折、脊柱压缩性骨折等。
引起骨质疏松症的原因
人体出现骨质疏松症主要是那些会影响骨形成和骨吸收之间的稳定，使得吸收超过形成的情况，比如肠道对钙质吸收的减弱、肾脏加重对钙质的排泄、维生素D活性的降低等。而引起这样情况的因素很多，诸如激素的调控、营养、遗传基因、免疫调控失常、药物影响等等。
1. 从病因入手
1） 调整生活方式，多吃富含钙质的食物，适量补充蛋白质，吃少盐的食物；适当增加化外活动，增加光照；戒烟限酒。除此之外，要谨慎服用影响骨代谢的食物。
2） 适量补充钙质，比如为身体补充钙剂，或是维生素D。
针对不同情况的骨质疏松症，我们可以服用某些药物，像是止痛可口服非甾体药物如布洛芬、塞来昔布等。
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身体中的钙会随着年龄增长而流失或消耗，此时大量的钙从骨骼中进入血液，骨密度就会下降，出现骨质疏松。长期如此，还会造成血管与细胞内的含钙量升高，出现神经衰弱、动脉硬化、全身麻木，引发糖尿病、冠心病等老年常见病。
骨密度检查用于检查体内含钙量与骨骼强度。原理是通过扫描检查者骨矿物质含量，诊断结果对于骨代谢与全身各种疾病都有辅助治疗帮助。
骨密度检查会痛吗？
目前骨密度仪检查类似于CT、X线检查，患者无需特殊准备，是一项无损伤、高度精准的检查项目。检查时，按照每个部位进行，反应出现各个部位的骨密度情况，最后作出评估。
检查结果怎么看？
1、T值是把所得到的骨密度值与正常年轻人标准比对，高出或低于标准差数值，用于诊断骨质疏松程度。
2、Z值是把所得到的骨密度值与同龄人标准比对，间接可以反应骨质疏松严重性。
番茄医生
（2018-09-15）小黑锅的第168条回答，记得点赞关注【骨科小黑锅】
骨质疏松是基本每个老人家上了年纪都要面对的一个疾病，而临床上也偶尔见到的年轻人骨质疏松，但基本上以老年人多见，尤其是绝经后的老年女性。骨质疏松本身不会对老人家造成多大的危害，但由于骨质的流失，骨头疏松脆性增加，往往使老人家摔一跤就骨折了，对于老年人来说，骨折很多时候却是致命的----手术风险大，不做手术长期卧床并发症多.......那么老人家如何判断自己是否患上了骨质疏松呢？听听骨科小黑锅怎么说！
骨密度
目前最行之有效的就是做一个骨密度的检查，具体原理就不讲了！反正就是一个测量骨骼密度的检查。
骨密度最重要的就是一个T值，正常范围在-1到+1之间，而对于T值小于等于-2.5的患者，就基本可以诊断为骨质疏松症了，要开始治疗了！
骨密度是目前诊断骨质疏松的标准之一。
X线
有经验的骨科医生、影像科医生可以通过病人的骨头X线片，通过观察骨纹理，骨头密度，来大致推断出患者骨质疏松的严重程度。
但这得益于长期的临床实践工作，看得片子多了，自然就会了。
但对于寻常老百姓来说，除非你是久病成医，不然一开始你会看得一头雾水，还是得请教医生才是！
对于60岁以上的老年人，尤其是老年女性，建议定期（每半年）查骨密度，如果达到骨质疏松症的诊断标准，则早期开始行抗骨质疏松治疗，避免出现骨折！
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骨科小黑锅
进行骨质疏松症的诊断，需要测定骨密度值。
骨密度由双能X线吸收法（DXA）检测。当骨密度降低程度达到或超过同性别、同种族健康成人的骨峰值均值2.5个标准差时可诊断骨质疏松症。降低程度介于1-2.5个标准差之间者为低骨量人群。
骨质疏松症早期常无明显的特异性症状，因此常被称为“静悄悄的骨病”。
随着疾病的进展，患者可出现腰背疼痛或全身疼痛，负重增加时疼痛加重或活动受限。脊柱压缩性骨折是骨质疏松性骨折中最常见的类型，常可导致身高变矮、驼背，并伴脊柱压痛，活动变形。
出现骨质疏松症的特有表现时，建议到医院进行骨密度测量。而对于绝经后妇女、老年人等骨质疏松症高危人群，建议加强骨质疏松症的筛查，定期检测骨密度，尽早发现骨量减少和骨质疏松，达到早发现、早诊断、早治疗。
绝经后女性和老年人等属于骨质疏松症高危人群，应当注意：
对于绝经后女性，基本防控策略一是开展预防骨质疏松症及骨质疏松性骨折的健康教育活动，提高骨质疏松症知晓率；二是提倡健康的生活方式，减少骨量流失；三是倡导定期接受骨质疏松症危险因素筛查、骨密度检测和跌倒风险评估等，尽早发现骨量下降和骨质疏松症，及时接受治疗并预防骨质疏松性骨折的发生。
对于老年人来说，除以上防控策略以外，需要特别注意伤害防护，开展保护脊椎免于骨折的健康教育活动，推广保持平衡功能锻炼适宜技术，避免跌倒和骨折。
