(健康时报记者 赵萌萌)“据统计，2017年全国5146个心脑死亡捐献，但肺移植仅299例，” 无锡人民医院副院长兼胸外科主任陈静瑜教授指出，中国去年被捐献的肺器官存在大量浪费。
比器官更缺的是主刀医生，七成肺移植靠一个人
2016年全国共有204例肺移植，无锡人民医院副院长兼胸外科主任陈静瑜团队完成了136例，占比近7成，成为了全球第二大肺移植中心。
但是，与每年动辄数千例的肝脏、肾脏移植手术相比，肺移植手术还是太少的。原卫生部副部长、中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫曾在2017年两会期间接受公开采访表示，“目前肺移植少，很重要的一个原因就是因为我们的服务能力跟不上，肺移植在国内起步较晚。真正技术好的医生很少，培养一位医生要经过很长时间，比如肺移植手术，如果没有连续做过10到15例手术，技术都是有限的。”
上海市肺科医院胸外科副主任医师赵晓刚教授告诉健康时报记者，“一个合格肺移植主刀专家，最起码肺常规手术应游刃有余，然后再经过3年以上专业肺移植培训。”
在11月6日的微博中，陈静瑜教授还在呼吁有志大夫的参加，他写道，“国内肺移植术后管理人员短缺，中日病院、无锡人民医病院术后管理人员更是奇缺，我希望有志于肺移植事业的内科医生，尤其是ICU、呼吸危重症医生的加入。”
我国肺移植不仅缺少医生，可以做肺移植的医院也屈指可数。
据国家卫健委2017年公布的数据，如今中国具有器官移植资质的医院约有173家，其中具有肺移植资质的医院仅有30家左右。
黄洁夫曾表示，“我们的器官移植缺口很大。美国有3亿人，可以做器官移植的医院有近300家，我们有13亿人，才有170余家医院。”
我国具有器官移植资质的医院本就严重不足，但是2016年，30家有资质医院仅10家医院上报了1例以上的手术信息。2017年，也只有14家医院上报了1例以上的手术信息。也就是说，其中有一半以上的医院虽然获得了资质，但并没有开展肺移植手术。
“拥有肺移植资质的医院少，愿意去做肺移植的医院更少。肺移植涉及多个科室，包括胸外科、呼吸科、麻醉科等。从病人术后管理角度还需要ICU大夫、呼吸科大夫、感染控等多个科室配合。而且所有肺移植均为急诊手术，移植团队需时刻都处于应急状态，这需要大量的人力、物力、社会资源支持。”赵晓刚教授解释道。
留给路上转运的时间只有6小时
相比其它器官移植，肺移植难度是最高的。其中一个重要原因就是活肺的保存很困难。
“一台肺移植手术，不单单是手术台的几小时，还同时会调动很多周边人力物力。”赵晓刚教授介绍。
肺源从供体身上取下，到植入受体体内血流灌注为止，有一段安全的冷缺血时间。如果超过了冷缺血时间，肺源质量将变差甚至无法使用，留给路上转运的时间只有6小时左右。
另外，许多潜在供肺缺乏足够的维护，或供肺质量一般，获取后无法达到理想供肺标准，因此也导致大量肺器官被浪费。
“对于肺移植团队来说，只要没有亲眼见到供体，并对肺源进行评估维护，就始终存在着变数”。赵晓刚教授表示。
“每做一例肺移植，从前期OPO协调员供肺维护协调并作出评估，直至最后民航、高速、高铁转运到医院完成肺移植，每一环节都相当艰难。”陈静瑜教授强调。
对于终末期呼吸系统疾病患者来说，“换肺”是唯一的出路。然而多数人并不知道肺也可以移植,很多病人不到万不得已不移植。陈静瑜多次呼吁有需求的病人提早登记移植，濒危了才来移植，一是成功率低，二是死亡率高，三是等不到肺源。
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