相信大家都聽說過硬膜外麻醉和腰麻，都知道是在腰背部穿刺，那麼，兩者到底有什麼不同呢？
1、穿刺部位
硬膜外穿刺幾乎可以包含整條脊柱：腰椎最多、主要做下腹部雙下肢手術；胸椎次之，主要是胸部、上腹部和全麻輔助麻醉；頸椎幾乎沒有，因為風險過高。而腰麻，主要穿刺點是腰椎2-3或3-4，這樣保證不會刺傷脊髓。
2、穿刺層次
穿刺結構
硬膜外穿刺：皮膚-皮下-棘上韌帶-棘間韌帶-黃韌帶-硬膜外間隙
腰麻：皮膚-皮下-棘上韌帶-棘間韌帶-黃韌帶-硬膜外間隙-硬脊膜-蛛網膜-蛛網膜下腔
3、作用機制
硬膜外麻醉將藥液注入硬脊膜外腔(位於硬脊膜和黃韌帶之間的潛在腔隙)，擴散的局麻藥將此腔內穿出椎間孔的神經根麻醉。
腰麻是將局麻藥經腰椎間隙注入蛛網膜下腔(位於蛛網膜和軟脊膜之間的實體腔隙，充滿腦脊液)，以阻滯該部位的神經根
4、用藥劑量
硬膜外用藥量比腰麻時大5~10倍
5、作用時間
腰麻起效快，大約5分鐘內就可達到滿意效果；硬膜外麻醉起效慢，大約15分鐘。
6、持續時間
腰麻持續時間短，一般2-3小時；硬膜外麻醉由於置管，可持續長時間維持。
7、適用範圍
脊柱椎體
腰麻：下腹部、雙下肢手術。
硬膜外麻醉：包括胸部、上腹部、下腹部和雙下肢。
兩者都屬於椎管內麻醉，雖然各有不同，不過也有一些自身相同點，比如說低血壓、頭痛、感染、噁心嘔吐等相關併發症。
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