漫天画飞雪

（2018年9月20日 曾医生又问必答）

我们人体所有的血管中，最容易发生堵塞的就是颈动脉。颈动脉位于脖子前方，气管两侧，为小拇指粗细的动脉血管，是连接心脏和大脑的交通要道，一旦发生堵塞，就会引起大脑缺血缺氧，严重时会酿成无法挽回的后果。

为什么颈动脉最容易堵塞？

1、独特的"Y"字型结构

仔细观察颈动脉就会发现，靠近头颈部会有一个"Y"型分叉，这个特殊的结构使得血液垃圾容易在这里堆积，久而久之就容易狭窄，甚至完全堵塞。

2、颈动脉比较狭窄

与其他主动脉相比，颈动脉比较狭窄，且全身的血液都会流经此处，血液中带有较多的杂质、斑块，容易在此沉积，使原本较狭窄的颈动脉变得更狭窄，进而发生堵塞堵塞。

3、颈动脉粥样硬化

颈动脉粥样硬化斑块是动脉管壁上沉积了一层像腊样的脂类。通常，一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从15岁左右开始发育，到40岁左右变得明显，而到60岁左右，查颈动脉彩超时基本箭无虚发，绝大部分都会出现颈动脉斑块。而颈动脉斑块会使颈动脉血管弹性减少，管腔变窄，进而发生堵塞。

颈动脉堵塞引起的症状

1、脑供血不足症状

表现为耳鸣、视物模糊、头晕、头痛、乏力、嗜睡、失眠、多梦、记忆力减退等。

2、短暂性脑缺血症状

表现为一侧肢体运动或感觉功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语，眩晕、眼前发黑等。一般仅持续数分钟，多数在1小时内完全恢复，少数在发病后24小时内完全恢复。头颅CT和MRI（核磁共振）检查无局灶性病变。

3、脑梗死症状

表现为一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、偏盲、复视，严重时可出现昏迷等。同时，具有对应的神经系统的体征和影像学特征改变。

如何预防颈动脉堵塞

1、 积极锻炼、改善生活方式

每天早上醒来或睡觉前先上下点头,然后左右摇头,来回做5~10分钟，这样能使颈部疼痛得到缓解，同时也能在一定程度上减少颈部斑块的形成；引体向上对预防颈动脉堵塞有一定的效果，但注意的是运动过程中要抬头而尽量不要低头；颈动脉堵塞在一定程度上与低头做事神经受压有关，所以应减少低头玩手机等行为，挺起胸膛抬起头，多出去走走，呼吸新鲜空气。

2、控制慢性疾病

高血压能使血液冲击血管内膜，导致管壁增厚、变细、受损，从而使胆固醇、脂质沉积，加重颈动脉斑块的形成；高血糖、高血脂等因素也会加速颈动脉斑块的形成从而加快颈动脉血管的堵塞。因此应控制血压、血糖、血脂。生活中要尽量戒烟忌酒，控制肉类、油脂、盐的摄入量，多吃新鲜蔬菜、水果、奶、谷物等。

3、定期做颈动脉彩超

颈动脉彩超是筛查颈动脉粥样斑块、脑血管危险因素的便捷手段。定期检查能尽早知道颈动脉狭窄的情况并能及时处理，缓解病情进展。

胃肠肝胆外科曾医生

颈部主要的血管可分为颈动脉和颈静脉，就其血管堵塞会带来的症状，从这两个方面来说：

一、颈动脉堵塞。颈动脉是人体内心脏将血液运输到大脑的重要通道。因此，对于维持大脑的血液供应，它的作用非常之大。一旦该动脉发生堵塞，影响最大的便是头部。具体出现的症状可随血管堵塞的轻重而表现不一。如果是轻度狭窄，狭窄50%以下，那么可能表现为头晕、嗜睡、头痛、记忆力减退、视力减退、听力减退等症状，出现的原因是和脑部血液供应减少有关，相关部位得不到血液滋养。如果是中度狭窄，即50%-70%,症状会继续加重，可能会发生TIA（即短暂性脑缺血发作）。如果是重度狭窄，即70%-99%,则会有发生脑梗塞的风险，出现口眼歪斜，半身不遂等表现。一般如果中度以上则需要积极治疗，甚至手术进行干预。此外，颈动脉发生堵塞多数和斑块有关，据数据统计，40岁以上，用超声检出颈部斑块的人逐年在增加。而患高血压和糖尿病、高血脂的人更是颈部出现斑块的危险人群。因此，这类病人应多注意对血脂的控制及高血压、糖尿病等相关疾病的治疗。曾经门诊就有一个患者颈部检出斑块，并且经常出现头晕、头痛等症状，后通过服用降脂相关的药物治疗，斑块消失，头部不适症状也得到改善。

二、颈静脉堵塞。颈静脉的作用主要是将头部血液收集回右心房，一般颈部静脉堵塞出现的情况很少。如果出现可能和血管内炎症刺激、血粘度改变、栓子形成等有关。直接影响的部位依旧是脑部，可能出现头晕、头痛等头部不适，严重时会发生脑梗塞。出现颈静脉阻塞一般建议用低分子肝素、华法林等治疗。

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生命召集令

颈动脉是输送血液给大脑的主要血管，当一些脂肪沉积物（斑块）堆积在两条颈动脉上，长期以往就可形成斑块，使颈动脉变得狭窄。那么当颈动脉狭窄在会引起哪些表现呢？

这里分为两种情况，一种是无症状性颈动脉狭窄，另有一种是有症状性颈动脉狭窄。

有症状性颈动脉狭窄的患者可能会以下几种症状，如1.脑部缺血的表现，如耳鸣、眩晕、头晕、头条，记忆力减退等；2.短暂性脑缺血发作，这里是指短时间内发生的脑卒中，不会引起脑损伤，这是由于脑血管被短暂堵塞，但又很快恢复通常。在临床上可表现为一过性失明、失语，短暂性一侧肢体功能障碍等；3.缺血性脑卒中，由于狭窄的动脉可形成血凝块，当其偶然间脱落并随着血流在脑血管内移动，栓塞到哪一条脑部血管就可引起相应的临床症状，如出现偏瘫、失语、一侧肢体感觉障碍及脑神经损伤等，在影像学检查中也可有相应的改变。

无症状性颈动脉狭窄是指没有神经系统的临床症状及体征，多数患者是在体检过程中被告之存在着颈动脉狭窄。而无症状的颈动脉狭窄的患者，当其狭窄程度若大于等于50%，每年发生同侧脑卒中的风险为0.5~1%，因此无症状性颈动脉狭窄被视为心血管疾病的高危因素。

如何去预防颈动脉狭窄所致的脑卒中呢？

这里包括药物治疗及生活方式的改变，不同的患者需要使用不同的药物来降低脑卒中发生的风险，这里笼统说下可预防脑卒中的药物，如降血压药物、他订类药物以及预防血凝块（如阿司匹林）的药物。而生活方式上的改变也是可以用来预防脑卒中风险，如戒烟、运动、减重以及减少脂肪及胆固醇的摄入。

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颈部血管

颈部分布的血管分为动脉、静脉，其中因颈部动脉是供应大脑营养物质、氧气等重要物质的管道，所以我们更为关注的是动脉；颈部的动脉中颈内动脉、椎动脉是非常关键的。

颈内动脉

颈内动脉是起始于颈总动脉，主要供应大脑半球前2/3和部分间脑，此动脉也是动脉粥样硬化的好发部位，动脉粥样硬化后导致血管狭窄，影响大脑半球前2/3的血供。

椎动脉

椎动脉是起自锁骨下动脉，分为两侧，经过枕骨大孔进入颅内形成基底动脉，供应大脑半球后1/3及部分间脑，脑干和小脑，而此动脉常常由于突出的椎间盘压迫出现狭窄，血流速度减慢（椎动脉型颈椎病）。

上述是解剖学的专业解释，但对于大家而言，只需要知道，颈部有两套供应大脑的动脉系统存在，如果颈部动脉出现病变肯定会影响大脑供血。

颈部血管阻塞

而问者提到的血管阻塞（有障碍而不能通过）更多见于动脉粥样硬化斑而出现血栓形成，当然静脉系统也可能出现阻塞即静脉血栓形成，如果是单支动脉或静脉阻塞都将导致大脑功能异常，如果是全部阻塞将使大脑功能丧失，但这种情况极少见。

最多见还是动脉的粥样硬化斑导致动脉血管狭窄，从而出现大脑血供不足的情况

颈内动脉系统

颈内动脉系统血管如果出现阻塞，则可能出现单侧的肢体活动障碍、面瘫、舌瘫、感觉障碍，情感障碍，一过性黑曚等表现。

椎-基底动脉系统

椎-基底动脉系统血管如果出现阻塞，则可能出现眩晕、平衡功能障碍、跌倒等表现。

希望我的回答对您有所帮助！

【才疏学浅，如有不足，望批评指正】

小医生陈鹏

颈部的动脉血管是连接心脏和大脑的“交通枢纽”，心脏动脉血液通过颈动脉泵入至大脑循环，为脑细胞提供充足的氧气等营养元素。

所以说，当颈部动脉血管闭塞或者严重狭窄时，可能会出现脑供血不足等相应的表现。最常见的临床症状为单侧肢体麻木、乏力、轻偏瘫、失语、黑朦等大脑半球血供不足的症状。

部分患者会发生短暂性脑缺血发作，即TIA。这类患者表现为在发作期有明显的临床症状，持续一定的时间之后，症状完全消失，体征也随之消失。

头晕等症状也是脑供血不足的常见表现，但一般多继发于颅内血管的严重狭窄。然而，在临床工作中发现，有部分重度的颈动脉狭窄患者，主要临床表现为头晕、眩晕等，当狭窄解除后，相应的症状也消失或明显减轻。

值得注意的是，在颈动脉狭窄逐渐进展的过程当中，在初期没有严重狭窄的时候，患者可能没有任何的临床症状，所以，对预防此类疾病，最常用的检查为颈动脉超声，如果一旦发现颈动脉斑块的形成，则需要评价临床风险，早期使用他汀类降脂药物。

惠大夫在江湖

同时还需注意的是，有部分患者尽管动脉狭窄已经相当严重，但并没有典型症状，因此定期体检筛查也有助于早期发现问题。

李岩祺

随着生活水平的提高，患上富贵病的人群也越来越多，就是所谓的三高：高血压、高血脂、高血糖，其中一点就是高血脂的问题，就容易对心脑血管产生一些不良影响，高血脂患者，体内甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白水平异常就容易使破损的血管内皮不断堆积、沉积胆固醇等物质，形成斑块、钙化，最终导致血管狭窄、堵塞，出现相应的临床症状。 而我们最常听到，看到的就是脑梗塞、心梗、肺梗等，这些患者往往都存在血脂异常的问题。那么，血脂异常是怎样对血管官腔造成影响的呢？首先，血脂异常是指胆固醇、甘油三酯过高，高密度脂蛋白水平过低。其中，临床上又把血脂异常分为四类，分别为高胆固醇血症、混合型高脂血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症。冠心病就是由于冠状动脉血管内皮受损，同时伴有血脂异常，长期的胆固醇沉积造成血管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌缺血、心肌梗死的表现。同样，脑梗患者也是由于动脉粥样硬化，脑血管管腔狭窄闭塞或其他大动脉斑块脱落梗阻到脑血管导致中风。 那么，血脂异常的并发症这么可怕，我们在日常生活中应该怎样预防呢？首先，就是要改变生活习惯，在饮食方面要注意限制胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果粗纤维食物的摄入，食盐要控制在每天六克以下，限制饮酒。其次，就是要增加体育锻炼，每天坚持半小时左右的有氧运动，维持理想的体重。最后，血脂控制不理想，可能是原发性的血脂异常，这时就需要药物干预了，目前我国常用的调节脂类的药物是他汀类、贝特类烟酸类等。

韩冰医生

1.动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的主要危险因素，颈内动脉硬化发生率最高。预防动脉粥样硬化可以大幅度减少缺血性脑血管病的发生。　　

2.颈内动脉粥样硬化在缺血性脑血管病的发生率达到36.3％。　

3.颈内动脉粥样硬化导致的缺血性脑血管病以大面积脑梗塞为主。　　

知麻糖

《黄帝内经》上说，膀胱经有问题，颈项好像被人拉拔一样难受。也就是血管不通了，堵塞了，个万去医院去检查。

如果是久治不愈的头痛、头晕或偏头痛；非耳源性耳鸣或听力下降；不明原因的心律不齐、类似心绞痛的症状等，即所谓颈性心脏病；久治不愈的低血压；久治不愈，而又难以找到其它原因的内脏功能紊乱，如呼吸系统、消化系统、内分泌系统功能紊乱等；不明原因的反复落枕等。

我对象心脏也不好，又有动脉硬化，所以他后脖子经常痛，反复落枕，不是贴贴，就是拔罐，老是不爱好，血管堵的不清。我选择了方经常给他用。

一，生羊骨头二两，砸碎，放锅内炒黄，浸白酒一斤，三日后可用生姜蘸酒擦颈部，一日三次，一次10分钟，一般15天，可以根治。

二，热敷方：

配方：羌活、独活、川芎、红花、延胡索、生姜各20克。

制用法：加清水煎煮，将药汁倒入盆中，然后用毛巾浸入药汁中，绞干后，温熨患处，待冷后再加温，每次3a分钟，每日2一一3次，7一一10日为1个疗程。

功效：温经散寒，活血通络。

玉杰中医

血管堵，百病生。很多人自查自身血管堵没堵，一般看手脚，或者一些行为方式的改变来判断，其实我们还可以通过一个被常忽视的部位来判断。其中，当颈部血管堵了，这个症状最明显。

后脑出现堆肉，是血管堵塞的信号。

后脑出现堆肉，千万别以为只是肥胖导致的，它的出现往往也与因血管堵塞导致高血脂、高血压、心脑血管病等病症有联系的。这是因为，堆肉的出现与淋巴液有关，而淋巴是人体的排毒器官，其淋巴液是淋巴代谢的毒素，它需要回流到淋巴结、肝、肾进行解毒。如果回流的通道不畅，就会出现堆肉。如果放任不管的话，就会严重影响脑部供血，引来脑梗塞的出现。

一般在早期，因“堆肉”血管堵塞的人群会有4种常见的症状：

1、肩颈肌肉觉得紧张僵硬，肩颈不适，容易疲劳；

2、肩颈疼痛，上背部广泛性酸胀不适，头晕、眼睛模糊、健忘，有的会出现麻木；

3、如果继续生长会增加肩颈肌肉张力，长时间保持此种体态会使肩颈酸痛；

4、出现胸闷心慌、失眠、心跳加快、心律不齐、血压升高等症状。

血管堵了，不想引来脑梗，谨记喝好3杯水，吃对2种食物

喝好3杯水——降低血液粘稠度

保持血管畅通，是长期的事情，多饮水就是最好、最实用的通血管方法，记得喝好这三杯水！

1、睡前半小时一杯水

睡前半小时喝半杯温开水，对降低血液黏稠度，预防血栓很有帮助。半杯是多少呢？大概350~500ml，可以根据个人情况调整，以不影响睡眠为准。

2、晨起一杯水

清晨起床后也要喝杯温开水，小口慢慢喝，可以稀释血液，减轻血管负担。

3、起夜一杯水

除了早晚喝水，很多人半夜起床比较多，要在床边放杯水，半夜起来就喝上一口。心肌梗死多发生于午夜两点左右，这个时间补水也很重要。最好别喝凉的，容易驱散睡意。

吃对2种食物——疏通血管预防脑梗

1、芦笋

芦笋享有“蔬菜之王”的美称，营养价值十分丰富，同时其所富含天门冬酰胺、芦丁、榭皮黄酮、菝葜皂苷、香豆素等物质，具有增强毛细血管弹性、扩张冠状动脉、降低血压、改善心血管功能、扩张冠状动脉等作用。所以常吃对通血管、改善血管硬化堵塞、预防心脑血管病都有很大益处。

2、姬松茸

姬松茸属于一种名贵的食用菌，除了强大的调节免疫力及抗癌功效外，其对血管的养护作用也十分明显。其有效成分核酸、亚油酸，能抑制过氧化脂质、胆固醇的生成，通过扩张血管改善血流，来纠正心肌代偿不良，促进血管壁再生，抑制血小板凝集，保健营养价值很高，被赋予“血管清道夫”的美誉。

以上2种食物，可以在每日三餐中适当增加摄入比例，或者直接食用以这两种食物为原料搭配提纯的姬松茸芦笋益生菌饮品，通过将姬松茸、枸杞、芦笋、大豆、蜂蜜等食物协同发酵，使食物中的有效物质有效结合，转化为更易于人体吸收的小分子，在疏通养护血管、清理血管垃圾，预防脑梗、冠心病等心脑血管疾病也更具针对性。

最后，抵抗疾病的发生需要我们长期的坚持，除了在饮食上多注意外，在运动上、生活习惯上、作息上也需要从小事做起，这样才能长久的健康。

關鍵字: 健康 堵塞 颈部