金匱要略》中的一個方子集中體現了張仲景在使用大辛大熱大毒藥物方面上的經典運用，可以說這個用來治療胸痺疾病的方子極為恢弘，能夠在這樣危急時刻處變不驚用出這樣“救命”的方子可以說是很厲害的。我們針對這個方子來好好探索一下，為什麼這個方子能夠用來治療胸痺疾病，以及為什麼這樣的配伍組合能夠用來治療這樣嚴重的胸痺疾病。
1.烏頭赤石脂丸的方義和配伍特點
烏頭赤石脂丸是用來治療“胸痛徹背、背痛徹胸”的寒實結胸的胸痺疾病的方子，其治療範疇大致相當於現代醫學裡面所說的重度的心絞痛、心肌缺血疾病。
全方使用炮製好的烏頭、蜀椒（四川的花椒祛寒溼邪氣力強的緣故），炮製好的大附子，乾薑和赤石脂藥物，共5味藥物，仔細觀察這5個藥物，無一不是大辛大熱而溫化，甚至有些藥物是有劇毒的特性，用這些藥物是用來治療什麼疾病呢？
寒邪，而且是寒邪非常之盛的寒邪，《醫宗金鑑》裡面說這個方子是用來治療寒邪痼結日久，陽氣不得生髮的陰寒極盛胸痺疾病。
所以烏頭赤石脂丸中以大辛大熱的制烏頭，制附子來入藥，意義就在於我要消體內陰寒之氣，二者大辛大熱，雖然經過炮製之後其毒性大大減輕，但是口嘗仍然有麻嘴的感覺，除寒溼痼冷療效也是最好。蜀椒辛熱發散寒邪，最能夠散中焦脾胃寒溼痛，用為臣藥。附子無姜不熱，故這裡伍用乾薑來助熱走行，溫陽逐邪，同樣作為臣藥。
那麼，赤石脂是用來幹什麼的呢？中醫認為，赤石脂入心經，能夠寧心氣，安心神，這樣多的辛熱藥物都在這裡使用，容易生火擾神，所以在這裡用一個佐藥來安心神，使心神安定。全方辛熱大毒而逐邪，合《內經》寒者熱之之配伍方法。
2.烏頭赤石脂丸的臨床應用
上面我們已經講過了我們用這些大辛大熱藥物的主要目的，寒溼胸痺疾病“胸痛徹背，背痛徹胸”症狀，與現代醫學中所講到的心絞痛、心肌缺血相對應，故用來治療這類胸痛疾病會是一個較好的選擇。
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