阿伟和小丽是大学同学，感情很好，毕业后选择一起留在了广州。年初在双方家长的催促下领了结婚证，由于两人都是刚参加工作，积蓄有限，面对居高不下的房价，两人临时租住在城中村的一套两居室里。日子虽然有些清苦，但两人相互鼓励，房间内经常传出他们甜蜜的笑声。可最近三四个月，阿伟和小丽总觉得家里不对劲，清晨起来经常会发现厨房乱糟糟的，冰箱里也有被翻动的痕迹。他俩都是爱整洁的人，虽然是租房，但平日都会把厨房擦得干干净净，东西摆放得整整齐齐。难道是有贼？可是家里门窗紧锁，没有被撬动的痕迹，家里也没有丢失什么值钱的东西，为此两人都很纳闷。
一天夜里，阿伟起床上厕所，刚要穿过客厅，眼前的一幕让他大吃一惊，这也解开了心中的谜团。原来，他看到妻子小丽正站在厨房里，神情茫然，用洗菜的铁盆接了半盆自来水放在桌子上，接着走到冰箱前，翻出一把面条、两个鸡蛋及一小块冻肉，全部放到盆子里，手中还不停地搅动，接着用手抓着这盆“鸡蛋瘦肉面”开始大口大口吃起来…… 以前听说过梦游症，因此阿伟不敢贸然去阻止小丽，只是在一旁静静地看着，直到小丽自己安全地走回卧室。
第二天清晨，阿伟来不及解释就把小丽拉到了附近的医院，向医生讲述了自己昨晚看到的一切。此时，小丽也似乎明白过来了，难怪自己最近几个月早晨都不觉得饿而经常不吃早餐，但体重却一直飙升。随后，医生将小丽转诊到睡眠专科，经过两天的检查得知小丽原来患了一种罕见的睡眠相关疾病——睡吃症。
- 什么是睡吃症
睡吃症，即夜间睡眠相关的饮食失调症，也被称为夜间饮食失调症或梦游性进食症。尽管它的名字很像进食障碍，但从严格意义上来讲，睡吃症并不属于进食障碍，而是一种睡眠障碍，它主要包括睡眠和进食两方面的异常。美国哈佛医学院波士顿妇女医院睡眠健康中心的医学主任温克尔曼把它作为梦游症的一种特殊分类，并推测反复发作的睡吃症可能是个人意愿被压抑的结果。
睡吃症发生在介于睡眠与觉醒之间的某种朦胧状态，他们可能在床上吃东西，也可能在客厅或厨房里边吃边漫步，并且毫无意识，完全没有意识到自己正在吃东西。所以，当他们醒来时对自己夜间所做的事情毫无记忆，或仅有一些支离破碎的片段。睡吃症患者每晚发作2～3次，他们快速起床，表情茫然，近乎“失控”的暴饮暴食。他们倾向于进食那些高脂、高糖类的食物，如糖果、冰淇淋、巧克力、花生酱及黄油等，而这些往往是自己醒着的时候限制摄入的。有时，他们也会不加选择地吃一些非食物，如胶水、木头，会把肥皂切片像奶酪一样来吃，这些往往对身体有害。有时，他们还会吃一些很奇怪的食物组合，如热狗蘸花生酱，生肉涂上黄油，或用搅拌机弄一些奇怪的混合物。因此，他们的体重会在短时间内飙升，尤其是女性，白天因睡眠质量差而变得易怒，但自己却不知所以。
在对食物的处理过程中，患者的表现很混乱，以至于有可能弄伤自己。例如，一些人直接用手拿食物来吃，喝滚烫的咖啡，切割食物或打开罐头常弄伤自己，打开炉灶加热食物时引发火灾 ，有时鲁莽地撞到柜台或打碎玻璃器具。有些睡吃症患者夜间的暴饮暴食行为还可能会引起噎食。
- 哪些人会患上睡吃症
1955年，美国宾夕法尼亚大学医学院进食相关障碍研究室主任艾伯特·斯顿卡德博士首次诊断出这种疾病。他发现，普通人群中1%～3%的人受到睡吃症困扰，约占因肥胖而就医的人群的10%，进食障碍人群中可高达15%。睡吃症可发生在各年龄段，成年女性多见。它常常被压力或情绪波动触发，如离婚、怀孕或失业等。在大多数情况下，睡吃症患者都有酗酒及滥用药物的情况，常合并其他睡眠障碍，如梦游、不宁腿综合征及睡眠呼吸暂停等。
睡吃症可能一生中仅发作1～2次后就消失，也可能发展为慢性病而长期存在。与大多数睡眠障碍一样，睡吃症也呈现出家族聚集的特点，已发现的患者间大多存在着血缘关系。这说明它可能由基因遗传控制，但这个基因遗传位点还没有被发现。
睡吃症患者对睡眠中的行为醒来后一无所知，他们是在撒谎吗？不，他们没有说谎，因为在发作期他们的大脑一部分真的是睡着了，但同时其他部分都还是清醒着的。由于调节觉醒及意识的部分是睡着了，所以第二天他们对自己夜里的进食行为没有记忆。
大多数睡吃症患者不认为自己有病，当他们发现了自己夜间活动的“痕迹”，或是面对家人提供的“证据”时，他们会感到很尴尬或羞耻，害怕自己可能会失去控制，并对自己夜间的失控行为感到失望和气愤。这些人通常会选择在白天节食，如不吃早餐，但到了晚上因睡眠而控制力减弱，这会使他们更加饥饿而不可控制地暴饮暴食。久而久之，他们会出现抑郁及体重增加。当然，即便面对确凿的“痕迹”和“证据”，仍有一部分患者不相信自己能做出这样的事情，不承认自己有如此滑稽的失控行为。
- 睡吃症怎么治
迄今为止，还没有哪一种特效办法能完全治愈这一疾病。不过，近年来持续开展的医学研究让我们看到了治疗的希望。目前，专业医疗机构已形成了一套成熟的诊疗措施。首先，睡眠专科医生要与你进行一个临床访谈，并在睡眠障碍中心进行1～2晚的睡眠多导检测。明确诊断后，药物治疗是有帮助的，但应避免安眠药，因为这可能加重意识混乱和动作笨拙而引起更大的伤害，并且经常使用安眠药，还会导致依赖及停用药物后睡眠障碍的反弹。
最新研究发现，托吡酯在大多数睡吃症的治疗中是成功的。一项关于托吡酯治疗17例睡吃症的研究发现，经过持续服药、定期随访，有超过65%的患者症状明显改善，夜间暴食缓解，体重显著下降。另一项研究使用托吡酯治疗合并创伤后应激障碍的睡吃症妇女，结果发现她们创伤后应激障碍症状、睡吃症症状及梦游都有所改善，除此之外，还帮助她们减掉了超过30千克的体重，长期随访也未发现反弹情况。
针对夜间进食行为还可以采取一些具体的措施，取得家庭成员的配合，
创造一个安全的睡眠环境。有条件的家庭可以锁住食品区，包括橱柜和冰箱，然后隐藏钥匙。为了避免患者受到伤害，应将刀具及玻璃制品放在安全位置，关掉电源或煤气开关，或在炉灶上安装一个报警系统，夜间开启，发生危险时能发出警报。此外，一些减压及缓解焦虑的干预措施也有帮助，如压力管理课程、自信训练及心理辅导等。总之，睡吃症悄无声息地影响了成千上万的人，在偶发性病例中，那些患者既不知道自己患有此病，也没有觉察到自己生活受到明显的影响。对于那些症状明显的慢性患者，经过睡眠专科医生的帮助也都取得了明显的改善。如果你怀疑自己也患有睡吃症，不妨到睡眠障碍治疗中心接收访谈和检查，可能会得到更加合理的诊疗。
本文选自《科学画报》
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