「譯文分享」下背痛綜述:關於下背痛的簡介與一般性康複方法

前言

腰椎,也就是下背部,是人身體中非常神奇的一部分。下背部連接的骨骼、關節、韌帶、神經和肌肉同時協同工作來為身體提供支撐、柔韌性和力量。下背部和臀肌區域每天都會承受很多壓力,所以這一區域是身體中最容易受傷的部位。在大多數情況下,如果你感覺下背部和臀部區域出現疼痛,通常是需要好幾天休息才能緩解。然而有些時候,下背部和臀部的疼痛會一直持續並且蔓延,從身體下方延伸到足部。


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​一、下背部和臀部疼痛的症狀

  • 從下背部到腿部會有刺痛感
  • 下背部肌肉發生痙攣
  • 當坐立或者走路時間過長時,下背部疼痛會加重
  • 由於下背部和臀部的疼痛,會使人站立出現困難
  • 下背部疼痛還會伴隨著腿部的麻木

二、下背部疼痛的類型

主要有兩種疼痛的類型:

  • 機械性或者傳遞性疼痛是患者感到下背部疼痛最常見的類型。機械性疼痛通常是從下背部逐漸輻射到臀部和腿上方。通常是由過久的坐立或者步行等原因造成的。
  • 根部疼痛也是下背部疼痛的一種類型,是由於脊神經根損傷造成的,會導致神經發炎。患者會有尖銳的疼痛感,並且會感到下背部有灼燒感,通常是會感覺身體的一側出現疼痛。

三、造成下背部和臀部疼痛的原因

有很多導致下背部疼痛的原因,比如:

  • 下背部和臀部肌肉拉傷
  • 下背部和臀部肌肉扭傷
  • 由於搬重物給下背部造成太大的壓力
  • 下背部劇烈運動
  • 意外摔倒
  • 不良的身體姿勢
  • 運動時造成下背部受傷

急性下背部疼痛可能和一些病理性情況有關:

  • 腰椎間盤突出
  • 退行性椎間盤病
  • 小關節功能障礙
  • 骶髂關節功能失常
  • 椎管狹窄
  • 脊椎前移
  • 骨關節炎
  • 畸形
  • 創傷
  • 壓縮性骨折

四、康復:如何擺脫下背部和臀部疼痛呢?

在很多情況下,簡單的休息可以幫助減緩下背部和臀部疼痛。但是在有些情況下,你需要注意一下醫療情況。因為造成下背部和臀部疼痛的原因有很多,所以你要了解清楚造成自己疼痛的原因。如果你是辦公室一族,大多數工作時都是坐著的,會給下背部和臀部區域帶來太大的壓力負荷,就會造成疼痛。另一方面,如果你非常活躍並熱愛運動,受傷可能也會導致下背部和臀部疼痛。

基於不同的原因,醫生會讓你休息、吃藥、改變飲食習慣、改變生活方式,嚴重的話可能需要做手術來緩解消除下背部和臀部的疼痛。瞭解治療的方法非常重要,有利於幫助避免以後下背部和臀部再出現疼痛。

深層臀肌(梨狀肌)綜合徵

深層的臀肌疼痛是一種急性疼痛的情況,由下背部擴散到大腿、腿後方和足部。深層的臀肌疼痛通常發生在身體的一側。僅僅靠休息的話不能消除深層臀肌疼痛。你需要進行醫務治療來消除疼痛。深層的臀肌疼痛患者通常是需要伏案工作和需要長時間坐立的人群。

當你有深層臀肌綜合徵時,會讓長時間站立、步行或者坐下出現困難。深層臀肌綜合徵也會導致下背部、臀部麻木,可也能會延伸到足部。深層臀肌綜合徵是由於神經被壓迫,就會傳遞疼痛感的信號到大腦。

當你出現深層臀肌綜合徵時,醫生可能會建議你做一些核磁共振成像(MRI)和CT檢測,這樣就可以知道神經損傷的程度。醫生也會詢問一些關於你的生活習慣、工作、飲食之類的問題。通過這些測試和問題,有利於給你提供合適的藥物治療和物理治療方法。在大多數的情況中,藥物治療會幫助減緩下背部和深層臀肌疼痛的症狀,在有些特殊的情況下,你可能也需要進行手術治療。

如果你同時出現下背部疼痛,可能會同時出現臀部疼痛。在有些情況下,臀部疼痛是由於下背部疼痛造成的,可能由於膕繩肌過緊,腹部肌肉過弱,或者髖關節柔韌性不足。在這種情況下,拉伸後背部和臀部可以增加柔韌性,增加關節活動範圍。要注意在任何運動鍛鍊之前,你都需要諮詢健康管理專家,他們會為你提供最合適的緩解下背部和臀部疼痛的鍛鍊方法。下面將會為你提供一些鍛鍊方法。

下背部疼痛拉伸練習

·嬰兒式拉伸

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​​這是一個瑜伽姿勢,可以拉伸到上、中和下背部,同時也會拉伸到臀部肌肉。練習開始時,雙膝跪地,雙腳併攏,雙膝之間分開約一腳的距離。坐在後腳跟上,身體向前摺疊,使上半身在大腿處放鬆。將前額貼於地面,拉伸頸後方,把雙手放於身體兩側,掌心朝上,把雙肩放向地面。維持這個姿勢至少半分鐘。

·骨盆後傾伸展

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​​這項練習有利於拉伸下背部的肌肉。可以採取很多練習方法,躺在地面、站立或者坐姿都可以。練習時仰臥平躺於地面,背部支撐,雙膝彎曲,雙腳貼於地面。開始時,需要保證背部和地面之間有一掌的距離。然後,將骨盆向軀幹方向旋轉後傾,同時保證臀部肌肉放鬆,維持姿勢半分鐘左右。

·髖關節屈肌伸展

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屈髖肌緊張在久坐族的人群中是非常常見的。屈髖肌緊張僵硬會給下背部施加過度的壓力,因此需要練習來拉伸這些肌肉。練習時,膝關節跪於地面,更好的話可以跪在一條毛巾上,將右腳向前平放於地面,使大腿與地面平行,膝關節與地面垂直。將右手放在大腿上進行支撐,左手放於髖部,然後將身體重心向前移動到右腿上,直到右腿有拉伸感,並且從左側髖部的前方到大腿部,維持姿勢半分鐘左右然後換到另一側。

·梨狀肌拉伸

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梨狀肌也是脊柱下方和大腿上方骨骼連接的一部分,有利於促進髖關節外旋。拉伸這些肌肉也有利於減緩背部疼痛。練習時,需要仰臥躺於地面,雙膝彎曲,雙腳平貼於地面。然後將左側腳踝交叉放於右膝上方,然後將右腳抬離地面,直到大腿垂直,小腿水平。可以將手指放於右側大腿後方來維持姿勢,並且可以更有利於加強拉伸,維持姿勢半分鐘左右然後換另一側。

·觸碰腳尖伸展(站姿)

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​​練習時,身體直立,然後試著在腰部屈曲,同時保持腿部伸直,直到有放鬆感。現在使上半身下垂,然後試著在不屈腿的情況下用手觸碰腳尖。練習時要緩慢並且小心謹慎做動作。當到達最大拉伸程度時,維持姿勢10秒鐘左右,這項練習的效果取決於你拉伸的時間。

·觸碰腳尖伸展(坐姿)

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練習時需要坐立於地面,雙腿向前伸展,雙足屈曲,背部直立。深吸氣,這樣可以收縮腹部肌肉,同時保持頭部和脊柱在一條直線上,然後在不屈腿的情況下將身體慢慢的向前彎曲。即使不能夠觸碰到腳尖也沒關係,儘可能地將手向前伸。維持姿勢半分鐘左右,然後回到起始姿勢,重複練習四次左右。

·站姿脊柱後伸

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練習時身體直立,雙手放於腰間,然後試著將身體向後仰,在保持平衡的同時儘可能地向後仰。維持姿勢10秒左右,重複練習5次。

·對角觸碰腳尖

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​​練習時身體直立,雙腿分開,然後試著用左手去觸碰右腳的腳尖,做動作時右手應該指向天空的方向,練習時腿部儘量不要彎曲,然後轉化到另一側,用右手手指觸碰左側腳尖。這是一項非常好的拉伸後背部和臀部的方法。

注意:這些練習都是拉伸和加強背部的練習方法。如果你之前有背部疼痛的症狀的話,在做這些練習之前建議你先諮詢一下個人醫生。

五、結論

下背部是身體中最重要的組成部分,它為身體提供了力量和支撐,並且幫助你進行日常的事務活動。下背部複雜的骨骼、韌帶、神經和肌肉之間的協同工作使得下背部變得強壯,但是同時也會使它更容易受傷。即使一個摔跤可能也會造成嚴重的損傷,如果沒有及時適當地進行治療的話,可能會造成下背部出現急性疼痛和損傷。

如果你開始感覺到下背部有疼痛的話,一定要及時找醫生進行檢查,然後儘快地開始進行治療,以免造成長期的損傷。採取合適的治療方法,有利於幫助你避免再次出現下背部和臀肌疼痛。​​​​


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